Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Биопсия наружных половых органов

Биопсия наружных половых органов у женщин — это метод исследования, при котором производится забор живых клеток с наружных половых органов женщины для определения наличия опухолевых паталогических процессов путем морфологического исследования полученного материала. С помощью биопсии можно со 100% точностью дифференцировать нормальные женские клетки от деструктивных (предраковых, злокачественных). Кусочек ткани наружных половых органов для обследования берут из наиболее измененного патологического участка. Это позволяет поставить более достоверный диагноз. На основании данных биопсии можно сформировать эффективную стратегию лечения для конкретной женщины.

К наружным половым органам относят большие и малые половые губы, клитор, лобок, преддверие влагалища и девственную плеву. Любой из этих участков при необходимости может быть основой для взятия биоматериала.

Статистические данные

Чаще всего деструкции подвергается нижняя треть малой половой губы (внутренняя поверхность). В 9% случаев поражается клитор. 30-50% занимают мультипоражения нескольких частей вульвы. Около 35% — это заболевания вульвы совместно с влагалищем и шейкой. Также, согласно наблюдениям, примерно 75% поражений наружных половых органов у женщины занимают область вне волосяного покрова вульвы.

Особенности исследования половых органов женщин

Биопсия, как вид исследования, во всех случаях требует применения анестезии. Широко распространен лидокаин. Из инструментария используются небольшие иглы, шприцы (например, инсулиновые, как самые маленькие). Анестезирующее вещество вводят во внутренние слои дермы, что способствует их поднятию. Такой подход облегчает непосредственный забор биоматериала. В некоторых случаях, когда половые органы женщины не слишком поражены, используется анальгезирующий крем вроде EMLA.

Биопсия при диагностировании рака

Множество методик обследования, которые позволяют поставить диагноз, не смогут установить конкретные «паспортные» данные рака. Справиться с этой задачей можно только после иссечения небольшого участка покрова наружных органов. Полученный материал подвергнется тщательному изучению. Оцениваться будет клеточный состав, его степень злокачественности и происхождение. Образец ткани опухоли пройдет ряд проверок:

  1. Молекулярно-генетическую.
  2. Биохимическую.
  3. Микроскопическую.

Такая оценка гораздо лучше томографии, ультразвуковой диагностики, ПЭТ, МРТ и даже инструментального видео-эндоскопического исследования. В результате доктор получит развернутую картину заболевания, которая доступно отразит информацию о будущем поведении опухолевого процесса. Прогноз развития играет колоссальную роль в лечении, так как диктует свои правила. Сразу можно склоняться к той или иной разновидности терапии. Некоторые опухоли наружных половых органов поддаются химическому воздействию и исчезают, а другие — вынуждают проводить хирургическое вмешательство.

В современной онкологии биологический материал из наружных тканей органов у женщин широко используется при проведении лабораторного тестирования. После анализа он применяется в качестве основы для уникального иммунобиологического составляющего препаратов. Моноклональные антитела не зря называются «волшебными пулями», ведь они способны активировать силы организма, настроив их на борьбу с опухолевым процессом.

Биопсия тканей наружных половых органов при онкологии: ход исследования

Прибегают к вульвобиопсии при обнаружении патологических изменений, повреждений либо разрастания тканевого покрова. Главная её цель — определение природы отклонения. Диагностическая процедура проводится преимущественно под местным наркозом. Место, откуда будут брать пункцию, предварительно обезболивают, дабы исключить дискомфортные ощущения. При необходимости взятия биоптата из глубоких тканей, возникает потребность в обширной хирургической манипуляции. Радикальные действия направлены на иссечение кусочка биологического материала с поверхности полового органа специальными ножницами либо скальпелем.

Вульвобиопсия нередко сопровождается кровотечением. Осложнение возникает по причине особого строения половой системы — ткани наружных генитальных органов у женщин пронизаны разветвленной сеткой кровеносных сосудов. С целью предупреждения кровотечения исследуемый участок нужно обработать сульфатом железа либо нитратом серебра. Для обезболивания хорошим вариантом станут анестетики.

Образовавшаяся рана полностью затянется по истечению 10 дней. Во время процесса заживления стоит проводить регулярную обработку раневой поверхность со строгим соблюдением требований личной гигиены. Внезапное покраснение, боль или отечность — серьезный повод для внепланового посещения врача.

Если говорить о самих опухолях половых органов женщины, которые находятся снаружи, то научно они называются карциномой вульвы. Встречается редко и проявляются в старшем возрасте, поэтому требует качественной диагностики. Рак вульвы составляет около 3-4% от всех опухолей злокачественного типа. Статистика может меняться не в лучшую сторону при прогрессировании тенденции старения населения.

Новообразование обычно располагается в области входа во влагалище. Формируется оно с базальных клеток и частичек эпидермиса. По своей структуре рак вульвы полностью схож с другими злокачественными опухолями. Статистика клинических картин данной болезни после исследований показывает следующее:

  • 4 % — базальноклеточные карциномы;
  • 6% — редкие опухолевые процессы по типу меланом, болезни Педжета и прочее;
  • 90% — плоскоклеточные карциномы.

Опухоли наружных детородных органов у женщин сначала проявляются на поверхности кожи, а потом распространяются на соседние ткани, вплоть до проникновения во внутренние органы. Некоторые из них отличаются агрессивностью, что сказывается на динамике прогрессирования болезни, но в большинстве случаев они растут относительно медленно. При отсутствии лечебных мероприятий новообразование постепенно внедрится во влагалище, задний проход, мочеиспускательный канал и лимфатические узлы. Биопсия гениталий (наружных половых органов) позволит предупредить нежелательное развитие опухоли, поэтому при первых тревожных звонках в виде изменений тканевого покрова нужно сразу прийти к врачу и записаться на обследование.

Причины возникновения раковых клеток вульвы еще не изучены до конца. Известно, что заболевание развивается вследствие патологических процессов, влияющих на гормональный фон. Перестройка в периоды менопаузы и постменопаузы — основные факторы. Некоторые ученые проследили связь рака вульвы с вирусом папилломы человека. Мельчайшие микроорганизмы при попадании в кровь встраиваются в ДНК, после чего она приобретает несвойственные ранее ей признаки. В результате происходит бесконтрольный рост и деление клеток. Эти процессы порой приводят к образованию злокачественных опухолей.

Несмотря на несформированность единой теории о развитии рака вульвы, факторы риска все же были выделены:

  • возрастные показатели — от 50 лет;
  • заражение вирусом иммунодефицита человека;
  • инфицирование вирусом паппиломы;
  • атипичные невусы и мелонома, которая носит наследственный характер;
  • склерозирующий лишай;
  • дисплазия наружных детородных органов у женщин;
  • ожирение;
  • любые онкологические процессы;
  • неразборчивость сексуальных связей;
  • сахарный диабет;
  • курение.

При наличии хотя бы 1 фактора риска из выше перечисленного списка не следует диагностировать у себя рак вульвы. Эти признаки повышают вероятность развития опухоли, иногда способны привести к онкологическому процессу.

Прибегнуть в вульвобиопсии следует после осмотра и оценки жалоб больной. Симптоматика отличается разнообразностью, а порой и вовсе отсутствует. Чаще всего пациентки жалуются на зуд и раздражение тканей половых органов. Симптомы носят приступообразный характер, усиливаясь в ночное время. С ростом опухоли обязательно происходит нарушение трофика — появляются изъязвления, нарушается целостность тканевого покрова, уплотняются раневая поверхность, возникают кровянистые и гнойные выделения.

В более сложных клинических картинах наблюдается сильная отечность в области лобка, вульвы и нижних конечностей. Резкое увеличение размеров опухоли приводит к выделению обильного секрета, которому характерен крайне неприятный запах, и кровотечению. Ведущим симптомом считается бородавчатое новообразование либо ссадина. Они бывают как белого, так ярко-розового или даже красного цвета.

Симптоматика на поздних стадиях онкологии:

  • общая слабость;
  • низкая работоспособность;
  • повышение температуры тела;
  • хроническая сонливость.

Симптомы такого рода нельзя назвать специфичными, они могут проявляться и при многих других заболеваниях. Иные показатели напоминают клинику сезонных инфекций, воспалительных процессов половых органов женщины, кожных и венерических болезней. Те или иные жалобы, независимо от степени проявления, не коррелируют со стадией, тяжестью или прогнозом заболевания. Ни в коем разе больная не должна пытаться самостоятельно искать причину возникновения боли, неприятных ощущений и иных проявлений. Важно сразу обратиться к гинекологу для проведения вульвобиопсии.

При осмотре доктором клиника будет абсолютно ясна, если на поверхности внешних половых органов женщины присутствуют язвы и узлы вблизи входа во влагалище. Иногда появляются участки с шелушением, которым характерен атипичный цвет. Тканевой покров может иметь морщинистый внешний вид около половых губ. При таких негативных изменениях проведение вульвобиопсии будет обязательным. Исследование наружных детородных органов у женщины дает возможность разграничить злокачественную опухоль от раздражения и инфекционного воспаления. После взятия пораженного участка кожи его отправляют в лабораторию для тщательной оценки. Исследуемую ткань делят на мельчайшие пластины, после чего врач-патоморфолог рассматривает полученный образец под микроскопом. Результаты обследования ясно показывают тип опухоли, что становится решающим при планировании дальнейшего лечения.

Пациентка также должна пройти следующие анализы:

  • цитологические;
  • гистологическое;
  • бактериологические;
  • бактериоскопические.

Для корректной постановки диагноза и установления стадии опухоли лечащий доктор также может направить пациентку на УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов и малого таза. Порой требуется ректоскопия и консультации смежных специалистов.

Уровень злокачественности онкологической болезни определяют исходя от данных, полученных вследствие проведения инструментального, лабораторного и клинического обследования.

Описание техник вульвобиопсии

Существует несколько методик взятия биопсии с наружных половых органов у женщин. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Радиоволновая петля

Практически безболезненная процедура, которая выполняется быстро и легко с минимальным уровнем травматичности тканей. В России и других странах СНГ этот метод проводят с помощью прибора «Сургитрон». В узких кругах специалисты называют его «радионож».

Анестезия ультракаином или лидокаином используется обязательно. Сама техника такова:

  1. Участок пораженной ткани приподнимают на пару миллиметров выше с помощью инсулиновой иглы.
  2. Под иглу заводят петлевой электрод, который отсекает кусочек эпителия на режущем режиме радиоволнового прибора.
  3. Иглу выводят, а место, где был иссечен биологический материал для биопсии, обрабатывают бриллиантовым зеленым (зеленкой).

Последствия минимальны, кровянистые выделения незначительны и длятся не более 3-х дней. Рубцы не образуются, поэтому такой метод диагностики рекомендуют девушкам и женщинам, которые планируют первую беременность.

Инструментальная биопсия

Первый метод — циркулярная биопсия. Для проведения используют инструмент под названием Keyes punch - выглядит как круговой скальпель, представлен в различных размерах. В зависимости от размера инструмента врач иссекает различные по диаметру кусочки ткани.

Сначала проводят анестезию, а после обезболивания на место пораженного участка устанавливается скальпель Keyes, который режущими вращательными движениями вырезает небольшой округлый кусочек пораженных тканей. Вырезанный участок кожного покрова приподнимают с помощью зажима и отсекают скальпелем от нижележащих тканей.

Второй метод — взятие анализа с помощью специальных биопсийных шипцов. Диагностируемый участок кожи также анестезируют, после чего его приподнимают на пару миллиметров инсулиновой иглой, что облегчает прицельное взятие ткани.

По завершению процедуры полученный образец помещают в формалиновый раствор. В таком виде его отправляют в патогистологическую лабораторию, где проводится гистологическое исследование материала.

Как избежать вульвобиопсии или профилактика рака наружных детородных органов у женщин

Лучшим профилактическим мероприятием злокачественных опухолей считается ранняя диагностика, так как на этом этапе можно остановить предраковый процесс. С этой целью каждая женщина обязана посещать кабинет гинеколога не реже 2 раз в год. Если она относится к группе риска, то желательно ежемесячно приходить на контрольный осмотр. Касается это и тех случаев, когда симптоматика полностью отсутствует и не причиняет дискомфорт.

Профилактика также включает следующее:

  1. Соблюдение правил общей и интимной гигиены.
  2. Разборчивая половая жизнь.
  3. Своевременное лечение молочницы и любого воспалительного процесса.
  4. Ведение активного способа жизни.
  5. Сбалансированное здоровое питание (при необходимости обязательно следует избавиться от избыточной массы тела).
  6. Контроль режима “сон-активность”.
  7. Исключение вредных привычек.

Большую роль играют противозачаточные гормональные средства. При длительном приеме (от 3-х лет) они сократят вероятность образования опухолевого процесса на 50%.

Биопсия наружных половых органов - цены в Москве
  • Биопсия наружных половых органов от 3 000 руб.
Биопсия наружных половых органов – где сделать:
  • Отрадное
    Многопрофильный медицинский центр, клиника гинекологии
    ул. Пестеля, дом 11
    Ближайшее метро: Отрадное
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Прием врача гинеколога первичный 1200 руб.
    • Бактериологический посев на флору от 1 000 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
    • Удаление кондилом шейки матки от 1 000 руб.
  • Митино
    Многопрофильный медицинский центр, клиника оперативной гинекологии
    Ул. Митинская, дом 28, корп. 3
    Ближайшее метро: Митино
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • УЗИ органов малого таза от 1 200 руб.
    • Раздельное диагностическое выскабливание от 4 600 руб.
    • Интимная пластика от 6 000 руб.
    • Хирургическое прерывание беременности от 4 900 руб.
  • Аэропорт
    Многопрофильный медицинский центр, клиника оперативной гинекологии
    ул. Черняховского, дом 8
    Ближайшее метро: Аэропорт
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Коррекция формы половых губ от 19 000 руб.
    • Эстетическая гинекология от 19 000 руб.
    • Хирургическое прерывание беременности от 4 900 руб.
    • Гименопластика от 18 000 руб.
  • Сухаревская
    Многопрофильный медицинский центр, клиника гинекологии
    ул. Селиверстов переулок, дом 8
    Ближайшее метро: Сухаревская
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение папилломавирусной инфекции у женщин от 15 000 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Медведково
    Многопрофильный медицинский центр, клиника оперативной гинекологии
    ул. Полярная, дом 32
    Ближайшее метро: Медведково
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Хирургическая дефлорация от 6 000 руб.
    • Интимная пластика от 6 000 руб.
    • Хирургическое прерывание беременности от 4 900 руб.
  • Пр. Вернадского
    ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а
    Ближайшее метро: Проспект Вернадского
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Белорусская
    ул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)
    Ближайшее метро: Белорусская
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Бактериологический посев на флору от 1 000 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
    • Профилактика ЗППП от 8 500 руб.
  • Курская
    ул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6
    Ближайшее метро: Курская
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Кольпоскопия расширенная 1500 руб.
    • Гистероскопия от 4 600 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
    • Удаление кондилом у женщин радиоволновым методом от 1 900 руб.
  • Улица Академика Янгеля
    ул. Россошанская, дом 4, корп. 1
    Ближайшее метро: Улица академика Янгеля
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • УЗИ органов малого таза от 1 200 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Улица 1905 года
    Многопрофильный медицинский центр, клиника оперативной гинекологии
    улица 1905 года, дом 21
    Ближайшее метро: Улица 1905 года
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Гистероскопия от 4 600 руб.
    • Интимная пластика от 6 000 руб.
    • Хирургическое прерывание беременности от 4 900 руб.
  • Новые Черемушки
    ул. Гарибальди, дом 36
    Ближайшее метро: Новые Черёмушки
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • УЗИ органов малого таза от 1 200 руб.
    • Бактериологический посев на флору от 1 000 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Марьино
    ул. Новомарьинская, дом 32
    Ближайшее метро: Марьино
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • УЗИ органов малого таза от 1 200 руб.
    • Кольпоскопия 1200 руб.
    • Видеокольпоскопия от 2 000 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Беляево
    ул. Миклухо-Маклая, дом 43
    Ближайшее метро: Беляево
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Солнцево
    Многопрофильный медицинский центр, клиника оперативной гинекологии
    ул. Главмосстроя, дом 7
    Ближайшее метро: Юго-Западная
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Раздельное диагностическое выскабливание от 4 600 руб.
    • Интимная пластика от 6 000 руб.
    • Хирургическое прерывание беременности от 4 900 руб.
  • Авиамоторная
    ул. Авиамоторная, дом 41 Б
    Ближайшее метро: Авиамоторная
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 24 часа
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • Кольпоскопия 1200 руб.
    • Бактериологический посев на флору от 1 000 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Удаление эрозии шейки матки лазером от 2 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
  • Таганская
    ул. Нижняя Радищевская, дом 14/2
    Ближайшее метро: Таганская
    • Запись на прием по телефону:

      +7 (495) 989-52-02
    • Время работы:

      Пн-Вс: 9:00 - 21:00
    Услуги:
    • Консультация гинеколога 1200 руб.
    • УЗИ органов малого таза от 1 200 руб.
    • Видеокольпоскопия от 2 000 руб.
    • Лечение микоплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Лечение трихомониаза у женщин от 11 500 руб.
    • Лечение уреаплазмоза у женщин от 13 800 руб.
    • Медикаментозное прерывание беременности от 8 000 руб.
Все клиники гинекологии
Врачи гинекологи
Все врачи гинекологии