Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лапароскопическая эхография

Лапароскопическая эхография — методика визуальной диагностики органов малого таза изнутри с помощью УЗИ и лапароскопического оборудования. Эта процедура относится к интраоперационным инвазивным методам исследования, так как включает эндоскопическую операцию и введение троакара c ультразвуковым датчиком в брюшную полость.

Лапароскопическую эхографию часто объединяют с цветным доплеровским картированием, которое дает достоверную информацию о направлении, характере и скорости кровотока в области органов малого таза. При объединении этих двух процедур можно получить наиболее полную информацию о состоянии органов женской половой системы.

Преимущества и цель лапароскопической эхографии

Для диагностики различных патологий женской половой системы используется широкий спектр инструментальных методов исследований, в их числе УЗИ, КТ, МРТ, гистеросальпингография и т.д. Однако каждый из этих методов имеет свои значительные недостатки, начиная от ионизирующего излучения (КТ, гистеросальпинография) и заканчивая высокой стоимостью некоторых процедур.

Наружной эхографии (УЗИ) может быть недостаточно для диагностики изменений внутри органов из-за дальности расстояния, препятствий и помех, создаваемых жировой прослойкой и полостью. При проведении обычного эндоскопического исследования, несмотря на видеонаблюдение, у специалиста нет возможности диагностировать патологии и новообразования, которые находятся внутри органов.

Лапароскопическая эхография лишена подобных недостатков. Эхографические датчики, введенные в полость малого таза, дают возможность диагностировать заболевания женской репродуктивной системы любой этиологии.

Методика проведения процедуры

Проведение интраоперационной эхографии начинается со стерилизации места прокола в нижнем отделе брюшины. Далее в полость вводится изотоническая жидкость в объеме 400-600 мл, с ее помощью улучшается проводимость сигнала ультразвука и расширяется полость для манипуляций.

Интраоперационная эхография производится методом введения специализированных источников высокочастотного ультразвука (ультразвуковых датчиков) в полость через небольшие надрезы или проколы в нижней области стенки брюшины. После тщательной стерилизации датчик вводится внутрь хирургического инструмента троакара, который представляет собой полую трубку с одним или несколькими каналами.

Эхография может проводиться с видеонаблюдением — тогда в один из каналов троакара помещают миниатюрную цифровую видеокамеру с источником холодного света. При такой технике проведения процедуры специалист может объединить исследование и диагностику с хирургическими манипуляциями.

Показания к эхографии

Данная процедура чаще всего проводится с целью выявления причин женского бесплодия. Интраоперационная эхография высокую информативность имеет при диагностике новообразований, пороков развития и воспалительных заболеваний невыясненной этиологии органов малого таза. Показаниями к процедуре являются подозрения на такие патологии:

  • внематочная беременность;
  • нарушение менструального цикла по неизвестным причинам;
  • нарушение функций яичников (раннее истощение, синдром резистентных яичников);
  • доброкачественная опухоль матки (миома, фибромиома);
  • злокачественная опухоль тела матки;
  • кисты яичников и желтого тела;
  • эндометриодные кисты;
  • папиллярная кистома яичника;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников;
  • доброкачественные и гормональные опухоли яичников;
  • злокачественная опухоль репродуктивных органов (яичника, маточной трубы);
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • воспаление маточных труб и его последствия (пиосальпинкс);
  • эндометриоз.

Если при составлении анамнеза и проведении других исследований у врача возникнут подозрения на подобные патологии, то он примет решение о проведении лапароскопической диагностики.

Противопоказания для процедуры

Большинство из заболеваний, которые диагностируются с помощью интраоперационной эхографии, угрожают здоровью и жизни пациентки. Однако есть и ряд противопоказаний для проведения эхографии.

Абсолютными противопоказаниями к любым хирургическим вмешательствам являются терминальные и агональные состояния пациента, к которым относятся кома, сильный шок, коллапс. Процедура не проводится при серьезных нарушениях функций и недостаточности внутренних органов (сердечная, почечная недостаточность), а также при сильных гнойных воспалениях (сепсис, перитонит).

Значительно осложняет процедуру и может стать противопоказанием высокая степень ожирения в области брюшной стенки. К относительным противопоказаниям относятся нарушения процесса свертываемости крови, наличие хронических и системных заболеваний в стадии обострения, инфекционно-воспалительные патологии. Лапароскопические процедуры, как правило, не проводятся в последнем триместре беременности и сразу после других хирургических манипуляций.

Подготовка к проведению лапароскопической эхографии

Процедура проводится после всестороннего обследования пациентки, которое включает общие анализы, исследования мазка на флору, проверку крови на инфекции, онкологические тесты, УЗИ органов малого таза. За несколько дней до процедуры женщина должна принимать препараты энтеросорбенты, соблюдать специальную диету, исключающую продукты, провоцирующие процессы брожения и газообразования в кишечнике. За день до операции рекомендуется принимать только жидкую пищу и отказаться от лекарственных средств. Процедура проводится натощак и при очищенном кишечнике.

Цены на услуги
  • Лапароскопическая эхография от 2 300 руб.
Врачи гинекологи
Все врачи гинекологии