Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

УЗ-исследование в II триместре беременности

УЗИ во втором триместре беременности — важная и неотъемлемая часть обследования, в ходе которого врачи оценивают состояние плода, плаценты, околоплодные воды, а также осматривают пуповину и шейку матки. От их состояния будет зависеть дальнейшее течение беременности.

Цели проведения второго УЗИ

Обследование во 2-м триместре проводится для оценки состояния плода и определения следующих показателей, связанных с беременностью:

  • количество, качество околоплодных вод;
  • положение, предлежание, размеры, масса плода;
  • состояние лицевых черепных костей, оценка грудной клетки, позвоночника, длины парных костей;
  • изучение анатомии внутренних органов будущего малыша;
  • оценка зрелости и состояния плаценты;
  • частота сердцебиения плода;
  • выявление пороков развития;
  • изучение особенностей пуповины, выявление обвития;
  • анализ состояния тонуса шейки матки, маточных стенок.

Второе ультразвуковое обследование позволяет определить пол ребенка, однако это не вносится в протокол УЗИ.

Сроки проведения второго обследования беременности

Ультразвуковое обследование во втором триместре дает возможность получить информацию о формировании эмбриона, которую невозможно установить с помощью других диагностических методов:

  • многоплановость беременности;
  • точный срок;
  • патологии развития эмбриона;
  • предотвращение и диагностика выкидыша;
  • пол ребенка.

Согласно мнению специалистов, второе УЗИ в период вынашивания следует проходить не позднее 23-й недели. К этому периоду у плода сформированы практически все системы и органы, оценить состояние которых на первом плановом УЗИ невозможно. На этом сроке можно установить наличие пороков развития, которые не поддаются терапевтическому воздействию, и принять решение о вынужденном прерывании беременности.

Нередко на втором плановом осмотре диагностируются патологии плода, которые могут вызвать его смерть до родов. К патологиям, при которых рекомендуется проводить вынужденное прерывание беременности, относят:

  • инвалидность плода;
  • недостаток конечностей;
  • болезни, что нуждаются в дорогостоящих операциях;
  • невозможность существования малыша без поддержки его жизнедеятельности лекарственными препаратами либо специальной аппаратурой.

Если у специалиста на 21-й неделе возникают сомнения относительно диагноза, пациентке может быть назначено еще одно УЗИ спустя неделю. Это поможет в динамике оценить состояние эмбриона. Если второе обследование пройдено на 22-й неделе, то возможность повлиять на формирование диагностированных патологий уменьшается.

Подготовка к УЗИ и технология проведения обследования

Проведение второго планового обследования не нуждается в специальной подготовке. Независимо от количества газов в кишечнике, он сдвинут увеличенной маткой, амниотическая жидкость заменяет наполненный мочевой пузырь. УЗИ производится трансабдоминальным способом — плод и матка изучаются через переднюю брюшную стенку. Для проведения обследования женщине необходимо только оголить живот, чтобы доктор обработал его специальным гелем и изучил плод, водя по животу специальным датчиком.

Осмотр плаценты

На перинатальной диагностике врач изучает локализацию и состояние плаценты, поскольку важно, чтобы она размещалась правильно. Близкое расположение к шейке матки свидетельствует о низкой плацентации. Если плацента полностью либо частично перекрывает выход из матки, это говорит об ее предлежании. Подобные ситуации при беременности достаточно тревожны: в таких условиях существенно увеличивается риск кровотечений, выкидыша, гибели малыша. Беременным с таким диагнозом показано ограничение физической активности, а также запрет на половые отношения и длительные поездки.

Также нужно обследовать структуру плаценты. Важно обращать внимание на уплотненные участки, которые свидетельствуют о внутриутробном инфицировании. Для уточнения диагноза беременной назначается прохождение дополнительных исследований и анализов. Также доктор изучает степень зрелости плаценты, которая на втором этапе беременности должна быть незрелой. Ранние показатели созревания плаценты — признак плацентарно-плодовой недостаточности, когда ребенку не хватает кислорода и питания, что может спровоцировать задержку внутриутробного развития. Опаснее всего отслойка плаценты, причем риск есть и для матери, и для малыша. В подобном случае пациентка нуждается в активном лечении и госпитализации.

Осмотр околоплодных вод

УЗИ на 2-м этапе вынашивания дает возможность изучить качество и количество околоплодных вод, от свойств которых зависит течение дальнейшей беременности. Небольшое количество может говорить о пороках развития либо агенезии почек. Также маловодие возникает при систематическом подтекании околоплодных вод, что приводит к преждевременным родам либо позднему выкидышу. Чрезмерное количество вод может свидетельствовать о внутриутробной инфекции. В любом из случаев беременная нуждается в госпитализации, проведении соответствующих терапевтических мероприятий, регулярном наблюдении специалиста.

Обследование пуповины

На УЗИ врачом оценивается состояние пуповины. Ничего страшного, если есть обвитие: до родов плод наматывает и снимает петли пуповины с шеи несколько раз в сутки. Наличие обвития во 2-м триместре не опасно. Также обследуется протяжение пуповины — на ней могут появляться ложные и истинные узлы, плод может развязывать и завязывать пуповину. Опасность представляет тугое затягивание, которое, как правило, возникает при родах. Ложными называют варикозные пуповинные узлы, расширения по канату пуповины. Сами по себе они не опасны, однако при родах могут разорваться и спровоцировать кровотечение.

Осмотр шейки матки

На втором этапе перинатальной диагностики важно следить за состоянием шейки матки, поскольку именно на этом сроке могут проявляться патологии, связанные с недостаточностью. При наличии проблем с мышечным тонусом матка может раскрыться, что приведет к выкидышу либо преждевременным родам. Если при гинекологическом осмотре видно только приоткрытие наружного маточного зева, то при УЗИ можно оценить открытие внутреннего зева. Это особенно важно при повторных родах, поскольку у ранее рожавших пациенток наружный зев может приоткрываться и при нормальных условиях. Если на ультразвуковом обследовании будут установлены признаки маточной недостаточности, следует прибегнуть к лечебным мерам — наложению специальных швов либо пессариев.

Исследование плода

На УЗИ 2-го этапа беременности специалист досконально изучает состояние плода, анализируя его двигательную активность. Особого значения изменениям не придают, поскольку плод имеет периоды сна и бодрствования, поэтому обследование может прийтись на период покоя. Благодаря определению половых признаков на данном сроке можно установить пол ребенка. Но иногда узнать его невозможно, поскольку дети могут «прятать» гениталии руками.

Будущая мама должна серьезно и внимательно относиться к себе, проходить все дополнительные и плановые исследования, которые назначаются специалистом. Отсутствие генетических патологий у родителей и родственников — не повод избегать УЗИ во 2-м триместре беременности. Ультразвуковое обследование поможет оценить различные показатели, связанные с беременностью, установить пол ребенка, выявить патологии развития эмбриона, узнать состояние его сформировавшихся внутренних органов и жизненно важных признаков, имеющих особое значение для дальнейшего протекания беременности.

Цены на услуги
  • УЗ-исследование в II триместре беременности от 2 000 руб.
Врачи гинекологи
Все врачи гинекологии