Климакс
Климакс, или климактерий (от греч. klimakter — ступень лестницы, возрастной переломный момент) — это климактерический период, переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту.
Климакс у женщин проявляется нарушением периодичности менструального цикла до полного его прекращения, что свидетельствует о наступлении нового периода в жизни женщины — менопаузы.Наступает климакс обычно в возрасте 45-54 лет, чаще около 47 лет и продолжается в среднем 15-18 мес.
Но наблюдается:
- преждевременное наступление климакса (до 40 лет) — ранний климакс,
- позднее (после 55 лет) — поздний климакс.
Ранний климакс бывает обусловлен первичной недостаточностью яичников (позднее, в 17-18 лет, наступление первой менструации), тяжёлыми условиями жизни; играют роль также перенесённые инфекционные заболевания, потрясения, конституционная и наследственная предрасположения.
Поздний климакс обычно возникает у женщин, у которых вследствие тех или иных причин имеются застойные явления в малом тазу, а также при фибромиомах матки. У одних менструации прекращаются сразу; у других — постепенно; нередко в климактерическом периоде могут наблюдаться маточные кровотечения, которые связаны с нарушением функции яичников и образования в них жёлтого тела.
Причины климакса
В основе климакса лежат сложные изменения во всей системе, регулирующей цикличные изменения в женском организме, включая центральную нервную систему [подбугровую область, или гипоталамус, диэнцефальную область, мозговой придаток (гипофиз)] и яичники. В яичниках прекращается созревание фолликулов и выхождение яйцеклеток (овуляция). Однако иногда овуляция продолжается ещё некоторое время после прекращения менструаций. Продукция гормонов, регулирующих циклические изменения, продолжается после прекращения менструаций и ещё в течение ряда лет в менопаузе.
Климакс более чем у половины женщин проходит гладко и не сопровождается какими-либо болезненными явлениями. Наряду с этим, особенно при затянувшемся или позднем климаксе, могут наблюдаться кровотечения (которые иногда обусловлены опухолью), а также ряд нарушений, объединяемых термином «климактерический синдром».
Этот синдром особенно часто наблюдается ранней весной (февраль-март), что, по-видимому, связано с весенним гиповитаминозом, усталостью после зимнего периода, снижением солнечной радиации.
Основной жалобой при этом синдроме являются так называемые приливы, то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояние продолжается 2-3 мин, чаще по вечерам; особенно тягостны приливы по ночам.
Во время приливов наблюдается обильное выделение пота. Нередко отмечается нервозность, раздражительность, головные боли, бессонница, чувство страха, угнетённое (депрессивное) состояние и др.
У некоторых женщин в климактерическом периоде повышается кровяное давление, иногда появляются боли в области сердца, в коленных суставах, реже — суставах пальцев (эндокринные артриты).
Являясь результатом возрастной перестройки организма, неприятные симптомы нередко проходят без лечения.
При климактерическом синдроме средней тяжести и тяжёлых формах может понадобиться медицинское вмешательство. Существуют следующие методы лечения климакса:
- общеукрепляющий (рациональный гигиенический режим, диета, особенно при склонности к ожирению, витамины группы А, В, Е);
- гальванизация,
- гидротерапия (хвойные ванны),
- гормональная терапия (эстрогены, андрогены и их комбинации)
Профилактика патологических проявлений в климаксе:
- соблюдение общегигиенического режима,
- занятия физической культурой и спортом.
Климакс у мужчин наступает обычно между 50 и 60 годами; он менее выражен, но более продолжителен. Климактерический синдром проявляется нейровегетативными, сердечно-сосудистыми и гормональными расстройствами, выражается бессонницей, ослаблением памяти, ощущением страха, понижением работоспособности.
Могут возникать головокружения, обмороки, ощущения пульсации в голове, приливы жара к голове и лицу. Иногда появляются боли в сердце, повышается кровяное давление. Половое чувство и половая способность снижаются, но в некоторых случаях сохраняются.
Лечение климактерического синдрома проводится длительным применением гормональных препаратов (андрогенов).