Оставьте свой телефон и мы перезвоним сами!

Cкидки на стоматологию
до 25%!
Воспользуйтесь скидкой прямо сейчас!

Эндометрит

С непонятным термином «эндометрит» женщины сталкиваются после тяжелых родов, после осложненного аборта. Довольно часто об этом слышат пациентки при невынашивании беременности, при бесплодии и т.д.

Что такое эндометрит?

Прежде всего, для лучшего ориентирования в терминологии, следует знать, что все заболевания с окончанием на «-ит» (кольпит, аднексит, эндометрит и т.д.) означают воспалительный процесс.

Эндометрит — это воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия). Следует сразу заметить, что эта внутренняя оболочка матки очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение. В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ. В течение всего менструального цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила , функциональный слой матки отторгается (проходит менструация).

Любой воспалительный процесс первоначально возникает под влиянием инфекции (микробов, вирусов), которые чаще всего попадают в матку из влагалища. Полость матки, покрытая эндометрием, выполняет очень важную роль в репродуктивной системе женщины и хорошо защищена от внешней инфекции различными механизмами. Так наружный и внутренний сфинктер шейки матки сужают вход в матку, в канале шейки матки содержится специальная слизь, богатая защитными антителами, которые разрушают микробные клетки еще до их попадания внутрь матки, да и сам эндометрий может «защищаться» от инфекции различными биологически активными веществами (локальный иммунитет). Однако есть особые микробы и вирусы, которые проникают внутрь женского организма, блокируя местные защитные механизмы. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомоноз.

Факторами, которые способствуют возникновению эндометрита, являются снижение общего иммунитета (непроходящий стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации и т.д.). Очень большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще.

По клинической картине различают острый и хронический эндометрит.

Острый эндометрит

Послеродовый эндометрит — наиболее распространенное проявление острой послеродовой инфекции. Его частота после естественных родов составляет 4 — 20 %, после кесарева сечения — 45%. Это объясняется в том числе тем, что гормональная и иммунная перестройка, направленная на обеспечение развития и роста плодного яйца, одновременно снижают общий иммунитет беременной и уменьшают устойчивость к инфекциям.

Основными симптомами заболевания при остром течении (после родов, абортов, на фоне ВМС) являются боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела, озноб, обильные гнойные выделения из половых путей, возможны маточные кровотечения.

Хронический эндометрит

При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия. Основными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения до и после менструации, скудные или, наоборот, обильные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии) или уплотнения (склерозирования) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же в отсутствии его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую и к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия - как следствие нарушения локальной рецепции.

Как лечится эндометрит

Так как основная причина возникновения острого эндометрита — микробные инфекции, то в комплекс лечения обязательно входят антибиотики. После купирования острых симптомов, в курс лечения включают физиотерапию, общеукрепляющие и витаминные средства. Для профилактики возникновения хронического эндометрита в дни менструации проводят дополнительные курсы антибактериальной терапии. Очень хорошо после курса противовоспалительной терапии в течение 2-3-х менструальных циклов принимать оральные контрацептивы, которые обладают антиоксидантными (противовоспалительными) свойствами.

При хроническом эндометрите в случае обнаружения половых инфекций проводят атибактериальную терапию, причем начинают лечение с первого дня цикла. Однако, зачастую инфекции уже нет в организме, а нарушения носят функциональный характер, и лечение направляют на нормализацию функционирования эндометрия: циклическая гормонотерапия, физиотерапия, иммуномодуляторы. При наличии внутриматочных сращений, полипов эндометрия требуется раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии для разрушения синехий, удаления полипов. Само процедура «очищения» полости матки от неоднородного рубцово-измененного эндометрия, удаление полипов с последующим противовоспалительным лечением очень часто приводит к наступлению беременности при бесплодии, способствует нормальному вынашиванию беременности в перспективе, нормализует менструальный цикл.

Эндометрит и внутриматочная спираль

Любая спираль, даже современная, содержащая гормоны — это инородное тело. Именно так она воспринимается организмом, именно на этом основан механизм её действия. Сама по себе спираль не увеличивает частоту развития эндометритов, но её присутствие в матке может утяжелить течение болезни. При эндометрите спираль всегда удаляют.

Женщины, которым установлены спирали, должны посещать гинеколога чаще и более пристально следить за своим здоровьем. Если Вы поставили себе дорогую хорошую спираль — следите за своим здоровьем, не выбрасывайте деньги на ветер.

Симптомы эндометрита

Эндометрит всегда начинается с подъёма температуры и болей внизу живота. Чуть позже могут появиться кровянистые или гнойные выделения, боль при половом акте. Любое гинекологическое вмешательство, проведённое недавно и боли внизу живота — это уже повод обратиться к врачу.

Обычно эндометрит начинается сразу после менструаций, родов или гинекологического вмешательства. Как и при любом другом воспалительном заболевании, течение эндометрита зависит от лечения.

В том случае, если женщина решила самостоятельно справиться с болезнью, воспользовавшись советами подруг, справочником фельдшера или публикациями в интернет — давать какие-то гарантии на выздоровление не приходится. Помните: лечение женских воспалительных заболеваний должно проводиться под наблюдением гинеколога.

Лечение эндометрита

Обычно справиться с эндометритом удаётся за 7-10 дней грамотного лечения . Уже в день установки диагноза назначаются антибиотики, витамины. На 2-3 день после начала лечения исчезают боли, уменьшаются выделения. Тяжёлое течение болезни требует госпитализации и стационарного лечения. При наличии признаков интоксикации необходима дезинтоксикационная терапия, капельницы. Во время лечения эндометрита половая жизнь противопоказана. Должен пройти один цикл, и только после следующих месячных можно жить половой жизнью.

В тех случаях, когда причина эндометрита - остатки плодного яйца после неудачного аборта, или при послеродовых эндометритах, когда в матке осталась часть плаценты, выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия. Плюс обследования заключается в том, что оно позволяет поставить точный диагноз и сразу же удалить причину болезни.

Самое опасное осложнение эндометрита — распространение инфекции. В этом случае поражаются трубы и яичники, может развиться перитонит и даже сепсис. Последствия этих осложнений — спаечная болезнь матки, органов малого таза, кишечника. Спаечный процесс вызывает боли и может стать причиной бесплодия.

Итак, запомните главное — не пытайтесь вылечить эндометрит самостоятельно. Это заболевание хорошо изучено и любой врач-гинеколог может назначить правильные препараты для лечения эндометрита.

Для того чтобы получить консультацию специалиста и квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в наши клиники:

Клиника м. Авиамоторная
Клиника м. Курская
Клиника м. Белорусская
Клиника м. Таганская
Клиника м. Улица 1905 года
Клиника м. Пр. Вернадского
Клиника м. Сухаревская
Клиника м. Савеловская
Клиника м. Новослободская
Клиника м. Аэропорт
Клиника м. Беляево
Клиника м. Волгоградский пр-т

Перейти в раздел контакты (все клиники)