Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лечение злокачественных опухолей матки

Лечение злокачественных опухолей матки — комплекс терапевтических мероприятий излечения патологий маточной области, которые могут проводиться с помощью паллиативных либо радикальных хирургических операций, а также лучевой, гормоно- и химиотерапии. При выборе тактики терапевтического воздействия учитывается патоморфологический характер, локализация и степень распространения злокачественной опухоли, а также возможность пациентки перенести подобное вмешательство.

Радикальной операцией считается расширенная экстирпация матки — удаление опухолей полости матки вместе с яичниками, трубами и близлежащими (регионарными) лимфоузлами. После получения результатов проведенного патоморфологического обследования злокачественной опухоли решается вопрос о целесообразности послеоперационного лечения. Если в процессе гистологического исследования удаленных тканей диагностируется высокодифференцированная злокачественная опухоль и при этом нет глубокого прорастания метастазов в придатки, миометрий и лимфоузлы, хирургическое вмешательство считается радикальным.

Когда проведение радикальной операции невозможно, выполняется паллиативное вмешательство, которое заключается в частичном удалении опухолей полости матки либо первичного очага патологического процесса без видимых метастазов. Подобная операция дает возможность облегчить состояние пациентки и избавит ее от сдавливания соседних органов (нервов, кишечника, мочевого пузыря, сосудов).

Проявления опухолей полости матки

Злокачественные опухоли могут проявляться в виде следующих симптомов:

  • маточное кровотечение у пациенток в период менопаузы;
  • непрекращающаяся, ноющая боль в пояснице;
  • длительные, обильные менструации.

Также следует помнить о предраковых состояниях, которые могут стать причиной образования злокачественных опухолей:

  • язвы и эрозии матки;
  • рубцы, возникшие после родовой деятельности;
  • хронические патологические процессы (эндометриты, эндоцервициты);
  • разрастания эпителия.

Следует учитывать, что рак матки способен достаточно длительное время никак себя не проявлять. Поэтому важной профилактической мерой онкопатологии матки будет регулярное посещение врача-гинеколога, который сможет на ранних стадиях обнаружить болезнь и назначить своевременную терапию.

Диагностика опухолей злокачественных: выбор тактики лечения

В силу неспецифичности признаков и жалоб диагностировать злокачественные опухоли на ранних этапах формирования, основываясь при этом исключительно на клинической картине и собранном анамнезе, практически невозможно. В процессе обследования пациенток используются дополнительные лабораторные и инструментальные техники, которые помогут определить локализацию, структуру и распространенность онкоопухоли.

После проведения стандартного опроса врач-гинеколог уточняет у пациентки следующую информацию:

  • наличие и количество беременностей, родов, абортов;
  • перенесенные гинекологические болезни (особенно это касается половых инфекций и фоновых процессов);
  • особенности менструального цикла.

При осмотре влагалищными зеркалами обращают внимание на подвижность, изменения, форму тканей матки. С помощью ректовагинального либо влагалищного обследования можно выявить плотность матки, ее увеличение в размерах и наличие метастазов в параметрии.

Для раннего диагностирования опухолей полости матки проводится мазок на онкоцитологию, расширенная кольпоскопия, прицельная биопсия. Своевременно определить начальные стадии опухолей матки и предраковые состояния помогает ультразвуковое обследование тазовых органов. Чтобы подтвердить диагноз, проводят аспирационную биопсию, гистероскопию и гистологическое обследование соскоба.

Для установления стадии злокачественных маточных опухолей и определения отдаленных метастазов доктор может назначить проведение дополнительных диагностических исследований:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ректороманоскопия;
  • цистоскопия;
  • МРТ малого таза.

Дифференциальная диагностика проводится с сифилитической язвой и субмукозной миомой матки, туберкулезом, гиперпластической трансформацией слизистой, хорионкарциномой. Лечение опухолей маточной полости будет зависеть от результатов проведенных диагностических исследований, стадии онкопатологии и состояния пациентки.

Лечение злокачественных опухолей матки

Хирургическое удаление (экстирпация) матки — основная методика лечения злокачественных опухолей матки. Если онкопатология не распространилась за пределы маточной полости, экстирпация в большинстве случаев приводит к полному излечению. Как правило, во время операции удаляются яичники, маточные трубы, регионарные (близлежащие) лимфатические узлы. Образец полученной ткани исследуется врачом-морфологом, который определяет стадию развития онкопатологии и устанавливает необходимость проведения послеоперационного лучевого воздействия.

Даже когда злокачественное новообразование не имеет метастазов, на случай, если некоторые онкоклетки не были обнаружены, пациентке может быть назначена послеоперационная лекарственная терапия (химиотерапия). Как правило, используют гормональные средства, которые направлены на подавление роста злокачественных опухолей. Хороший результат дают прогестины — женские гормоны, блокирующие эффект эстрогенов.

Лечение опухолей, которые проникли за пределы маточной полости заключается в назначении высоких доз прогестинов. У 45% пациенток с метастазами онкообразование уменьшается в размерах, его разрастание подавляется под воздействием прогестинов на протяжении 2-3 лет. Если в процессе лечения достигаются видимые результаты, оно может продолжаться продолжительное время. Использование прогестинов может привести к таким последствиям, как депрессия и увеличение массы тела из-за нарушения водного баланса.

Когда онкоопухоль широко распространяется либо гормонотерапия не дает положительных результатов, могут назначаться дополнительные препараты химиотерапии. Они намного токсичнее и способны вызвать множество неблагоприятных осложнений. Поэтому, прежде чем приступать к лечению опухолей злокачественных, следует тщательно проанализировать риск и ожидаемые результаты химиотерапии.

Профилактика злокачественных опухолей матки

Профилактика недоброкачественных опухолей матки заключается в следующем:

  • своевременная диагностика и лечение опухолей злокачественных;
  • систематическое прохождение профилактических гинекологических осмотров;
  • регулярное проведение ПАП-теста;
  • предупреждение болезней, передающихся половым путем.

Также женщине необходимо следить за массой тела, уровнем гликемии, артериальным давлением, заниматься терапией экстрагенитальных патологий, избавиться от пагубных привычек. Для защиты девочек-подростков от рака матки рекомендуется проведение профилактической вакцинации против высокоонкогенного штамма вируса папилломы человека.

Цены на услуги
  • Лечение злокачественных опухолей матки от 6 500 руб.
Врачи гинекологи
Все врачи гинекологии