Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл — это цикл ежемесячных менструальных кровотечений, проходящий а одной фазе, для которого характерной особенностью является отсутствие овуляции, желтое тело также не развивается, однако при этом сохраняется регулярность наступления менструаций.

В медицинской практике, в частности в гинекологии, выделяют два подвида ановуляторного цикла: физиологический и патологический. Первый проявляется в период изменений организма, обусловленных возрастом, а второй при бесплодии.

Основными методами диагностики ановуляторного цикла являются: проведение физиологического тестирования пациентки, трансвагинальное ультразвуковое обследование и соскоб эндометрия. Если по результатам выполненного обследования диагноз подтверждается, то в первую очередь терапия разрабатывается с уклоном на решение проблемы бесплодия и купирования процесса разрастания тканей эндометрия. В зависимости от причин, спровоцировавших патологию, определяется прогноз выздоровления.

Патологическое состояние женщины продуктивного возраста, характеризующееся как ановуляторный цикл, является достаточно редким и встречается не более чем у 3% пациенток. Зачастую диагностируют ановуляторный цикл в период полового созревания, что обусловлено изменениями в строении организма, а также в период менопаузы.

Ановуляторный цикл физиологического подвида встречается у девушек в период беременности и кормления грудью, а также после родов. Иногда сопутствующим заболеванием выступает аменорея.


Причины заболевания

В зависимости от подвида патологического состояния врачи выделяют различные причины и факторы, которые могли спровоцировать его развитие.

Физиологический ановуляторный цикл зачастую спровоцирован причинами естественного характера. Такое состояние является нормальным для определенного возрастного периода и не требует специализированного терапевтического или оперативного лечения. Ановуляторный цикл возникает практически у каждой женщины с периодичностью не более двух раз в год. Так, врачи считают нормальным и естественным, когда у девочки подросткового возраста случаются менструальные кровотечения, но при этом овуляция не происходит.

Патологический ановуляторный цикл возникает на фоне нестабильной работы гипоталамуса, гипофиза, яичников, щитовидной железы и коры надпочечников. Это обусловлено исключительно тем, что указанные органы отвечают за выработку определенных гормонов, необходимых для полноценной регуляции и функционирования половой системы женского организма.

Причинами менструального цикла, при котором не наступает овуляция, являются:

  • неправильная работа органов или патологические процессы, развивающиеся в органах, ответственных за выработку гормонов;
  • дисфункция яичников;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в маточной полости и придатках;
  • недоразвитие половых органов, обусловленное генетическим фактором;
  • несвоевременное половое созревание (позднее);
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • интоксикации различного характера хронического типа;
  • высокий уровень продуцирования пролактина.

Как уже было сказано, причиной цикла в одной фазе выступает нарушение выработки гормонов. Подобное может происходить по ряду причин:

  • чрезмерный физический труд, включая занятия силовыми видами спорта и неправильным планированием времени работы и отдыха;
  • постоянное пребывание в состояние стресса;
  • неправильный обмен веществ и голодание;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие травм, для которых характерен сильный болевой синдром;
  • смена климата.

Как можно видеть, причины, провоцирующие ановуляторный цикл, достаточно разнообразны и связаны с различными процессами, в том числе и отклонениями в организме женщины.

Симптомы ановуляторного цикла

Ановуляторный цикл — это патологическое состояние, для которого характерно отсутствие явных признаков прогрессирования. В основном пациентки не жалуются на ухудшение общего состояния, тем более, если не планируется беременность в ближайшее время.

Регулярность ежемесячных кровотечений остается относительно нормальной, иногда с незначительными сдвигами в ранний или поздний срок, однако при этом у пациентки не возникает дискомфортных ощущений.

Практически в каждом установленном клиническом случае девушки отмечают, что регулярность, обильность и продолжительность кровотечений неизменна. При отклонениях от нормального цикла женщина может замечать, что менструации стали достаточно продолжительными и обильными, или наоборот, количество дней сократилось, ровно так же, как и объем выделений. Если месячный цикл задерживается, то вероятной причиной выступают сбои в гормональном фоне. Если своевременно не обратиться к специалисту, менструации могут не приходить на протяжении нескольких месяцев.

Отсутствие менструаций пациентки иногда принимают за нарушения, обусловленные негативным воздействием некоторых факторов: например, имело место переохлаждение или перегрев, были перенесены заболевания или стрессы. Подобные догадки заставляют откладывать посещение гинеколога, что дает время на прогрессирование и усугубление патологического процесса.

Ановуляторный цикл имеет признаки, которые можно заметить, их всего два:

  1. Проблема бесплодия.
  2. Нарушение менструального цикла.

Если женщина планирует беременность, то она обращает внимание даже на малейшие изменения, так как отслеживает овуляцию. О ее отсутствии говорят такие симптомы:

  • наличие белых выделений в середине цикла;
  • болезненность в области поясницы тупого характера;
  • чувство дискомфорта в яичниках;
  • чувство постоянного голода;
  • повышенное половое влечение.

Если имеют место хотя бы два из приведенных признаков, необходимо в срочном порядке отправиться на врачебную консультацию.

Диагностика ановуляторного цикла

Для того чтобы назначить при ановуляторном цикле правильное лечение, необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет выставить правильный диагноз.

Одним из основных показателей того, что у женщины менструальный цикл протекает в одной фазе, является стандартный уровень базальной температуры. Кроме этого, ановуляторный цикл можно контролировать при помощи графика, однако он имеет некоторые отличия от двухфазного:

  1. Когда у женщины нет патологий, и цикл проходит все фазы, при измерении ректальной температуры в первой фазе ее показатель будет находиться в пределах 37 градусов. Когда овуляция произошла, можно заметить резкое повышение этого показателя, примерно на полградуса, а возвращение температуры в норму приходится на момент наступления менструальных кровотечений;
  2. Когда у женщины прогрессирует патологический процесс и менструальный цикл проходит в одной фазе, показатели ректальной температуры остаются неизменными на протяжении всего периода, в редких случаях пациентки отмечают неестественные скачки температурных показателей, но при этом нет четкой линии повышения и падения, то есть график нестабильный.

При необходимости врачом назначаются дополнительные анализы и обследования, среди которых:

  1. Трансвагинальное ультразвуковое обследование, которое уже на шестые сутки позволяет определить наличие или отсутствие желтого тела.
  2. Клинический анализ биологических материалов (кровь и моча), он позволяет установить уровень концентрации определенных гормонов.
  3. Гинекологические осмотры по индивидуальной схеме.
  4. Анализ содержимого влагалища.
  5. Гистологический анализ соскоба слизистой непосредственно перед началом менструального цикла;

Для постановки точного диагноза необходимо выполнять все назначения гинеколога в течение полугода. Это обусловлено тем, что ановуляторный цикл может меняться с нормальным циклом.

Ановуляторный цикл: лечение

Ановуляторный цикл необходимо лечить, ведь его прогрессирование грозит наступлением бесплодия. Терапия направляется на стимуляцию овуляции и купирование разрастания эндометрия. Лечением ановуляторного цикла должен заниматься гинеколог в тандеме с эндокринологом.

Цикл ановуляторный, причиной которого выступают гормоны, подлежит лечению по специально разработанной схеме. Врач назначает гормональные препараты, которые необходимо регулярно принимать, но при этом курс приема должен чередоваться с курсом перерыва. Это позволяет контролировать уровень насыщения организма необходимыми гормонами.

Если необходимо стимулировать менструальный цикл поэтапно, то изначально выполняют выскабливание эндометрия, а после этого лечение выполняется гонадотропными гормонами. Период терапии от 3 до 6 месяцев.

Примерно за неделю до предполагаемой даты начала менструального цикла врач назначает инъекционное введение прогестерона ежедневно. Если разрастание тканей чрезмерное, то гинеколог назначает прием синтетических прогестинов.

Если наблюдается недостаточная работа яичников, то лечение выполняется малодозированными эстрогенными средствами. Их прием благоприятно сказывается на изменении слизистого слоя матки, функционировании яичников и развитию фолликулов.

Если ановуляторный регулярный цикл обусловлен воспалительным процессом, локализующимся в матке, хронического характера, то необходима электростимуляция (электрофорез шейки матки).

Лечение ановуляторного цикла физиологического подвида не выполняется при условии, что он совпадает с периодом возрастных изменений организма (половое созревание или менопауза, беременность, грудное вскармливание).

Ановуляторный цикл - фото

Консультация
Диагностика заболевания
Лечение заболевания