Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение наружной части половых органов женщины в результате негативного воздействия на них патогенных и/или условно-патогенных бактерий. При бактериальном вульвите происходит поражение малых и больших половых органов преддверия влагалища и клитора. В некоторых случаях бактериальный вульвит может сочетаться с воспалением влагалища (вагинитом). При запущенном заболевании происходит поражение всех органов вульвы, а также внутренней части бедер.

Классификация заболевания

Бактериальный вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае вульвит обычно является следствием нарушения правил интимной гигиены или механических повреждений половых органов. Женщины в половозрелом возрасте практически не страдают первичными бактериальными вульвитами, так как слизистая их половых органов максимально устойчива к различным инфекциям. У женщин в этом возрасте во влагалище иметься слабокислая среда, благодаря чему на половых органах обитают лактобациллы. Поэтому, если вульвит в первичной форме и обнаруживается у взрослой женщины, то, скорее всего, он будет протекать в форме вульвовагинита.

Около 10% от всех причин походов к гинекологу составляют жалобы на зуд и жжение половых органов. Наиболее часто на первичный бактериальный вульвит жалуются девочки до пубертатного периода и женщины после менопаузы.

В первом случае кожа у пациенток еще очень тонкая и ее легко травмировать, а среда во влагалище щелочная, из-за чего на их половых органах нет палочек додерляйна. Кроме того, местный иммунитет девочек также еще не полностью сформирован.

У женщин, начиная с момента менопаузы, происходят атрофические изменения слизистой вульвы, влагалище практически перестает выделять секрет, в результате чего слизистая оболочка половых губ становится слишком сухой и легко травмируется. Таким образом, у женщины значительно повышаются шансы заболеть первичным бактериальным вульвитом.

Вторичным вульвитом обычно страдают пациентки детородного возраста. В этом случае заражение патогенными бактериями происходит чаще всего во время полового акта.

С вторичным бактериальным вульвитом могут столкнуться также женщины с ослабленным иммунитетом и нарушениями микрофлоры.

По характеру течения бактериальный вульвит делится на острый и хронический. Симптомы их не отличаются, однако в первом случае они будут более выраженными.

Характерной чертой острого бактериального вульвита является внезапное возникновение симптомов заболевания. Хроническим считается бактериальный вульвит, длительность течения которого составляет 2 месяца и более.

К условно-патогенным бактериям, которые наиболее часто вызывают вульвит, можно отнести:

  • кишечную палочку;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллу;
  • гарднереллу.

Среди патогенных бактерий, которые чаще других вызывают бактериальный вульвит, можно выделить:

  • трихомонады;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • хламидии.

Причины бактериального вульвита

Среди главных причин, провоцирующих развитие вульвита, можно выделить:

  • длительный прием антибиотиков. Во время лечения антибактериальные лекарства пагубно воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на лактобациллы. Поэтому после употребления антибиотиков рекомендуется пройти курс лечения пробиотиками;
  • выбор контрацептивов без консультации специалиста. Любые контрацептивы, включая гормональные таблетки, спорицидные мази, кремы и свечи, при неправильном подборе могут негативно отразиться на состоянии микрофлоры влагалища;
  • стрессы. Они негативно влияют на защитные силы организма, в результате чего организм не может нормально сопротивляться инфекциям, все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться;
  • большие физические и умственные нагрузки, строгие диеты также ведут к ослаблению иммунитета;
  • нарушения в работе эндокринной сферы;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • нарушение гигиены половых органов;
  • неправильный подбор средств для гигиены половых органов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • беспорядочные половые связи;
  • отказ от презервативов во время полового акта.

Стоит отметить также, что любые хронические заболевания могут привести к развитию бактериального вульвита.

Признаки вульвита

Как правило, бактериальный вульвит имеет следующие симптомы, вне зависимости от возраста пациентки и характера течения ее заболевания:

  • зуд, жжение и отечность органов, из которых состоит вульва;
  • боль в области половых органов, усиливающаяся во время ходьбы, интимной близости, мочеиспускания, а также при контакте с нижним бельем;
  • при пальпации в паховой области может обнаруживаться увеличение лимфоузлов;
  • обильные бели. В некоторых случаях влагалищные выделения могут приобретать желтоватый, зеленоватый или сероватый оттенок, становиться водянистыми или — наоборот — слишком густыми. Такие выделения часто сопровождаются неприятным запахом;
  • наличие изъязвлений и эрозий на внешней части половых органов.

У девочек все эти симптомы могут дополняться бессонницей, раздражительностью, слабостью и повышением температуры тела до субфебрильных показателей.

У девочек перенесенный в детстве вульвит, который невовремя или неправильно лечили, может привести к сращиванию половых губ. В результате это может негативно сказаться на ее интимной жизни в будущем.

Диагностика вульвита

Диагностика вульвита начинается прежде всего с опроса больной и осмотра ее половых органов. Уже на этом этапе врач сможет заподозрить у пациентки наличие бактериального вульвита. Однако для подтверждения диагноза, выявления причин патологии и ее возбудителя гинеколог может назначить:

  • кольпоскопию, требующуюся для осмотра шейки матки и выявления на ней эрозий и воспалений, которые могли перейти с вульвы;
  • УЗИ женской половой сферы;
  • лабораторные исследования мазков, взятых из наружных и внутренних половых органов женщины;
  • бактериологический посев выделений из половых путей в питательные среды, требующийся для определения типа бактерии, вызвавшей вульвит, а также чувствительности к лекарственным препаратам.

Кроме этого, возможно, потребуется проведение дополнительного обследования других патологий организма и иммунограмма.

Лечение бактериального вульвита

До того момента, пока вульвит не будет вылечен, девочкам рекомендуется соблюдать постельный режим, а женщинам — воздерживаться от половых контактов.

Лечение бактериального вульвита всегда должно включать в себя применение антибактериальных лекарств. Выбор антибиотика при этом осуществляет лечащий врач в зависимости от типа возбудителя и его чувствительности к препарату. Для достижения максимального эффекта специалист может комбинировать препараты из разных групп. Таким образом, бактерии не смогут адаптироваться к лекарствам. Лечение легкого бактериального вульвита может включать в себя десятидневный прием антибиотиков в таблетированной форме, а затем в виде лекарств для местного применения на 3 месяца.

Так как у девочек вульвит развивается, как правило, из-за увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов, то лечение бактериального вульвита у них может проводиться с помощью антибактериальных лекарств, обладающих местным действием. Такие лекарства имеются в продаже в виде мазей и кремов.

Для устранения воспаления женщинам могут назначаться различные антибактериальные и антифлогистические свечи, мази, кремы, гели и спреи. С этой же целью рекомендуется и проведение ванночек и спринцеваний с лечебными препаратами. Наиболее часто в терапии вульвита с этой целью используются средства, имеющие в своем составе хлоргексидин.

Гигиену половых органов нужно проводить 2–3 раза в день с помощью специально предназначенных средств. Как правило, для этого используются интимные гели с наличием молочной кислоты в составе. Синтетическое нижнее белье при этом желательно сменить на натуральное.

Параллельно с лечением бактериального вульвита нужно проводить лечение и других заболеваний, особенно если они хронические, воспалительные или инфекционные. В обязательном порядке требуется лечение ангины и пиелонефрита. У женщин в период менопаузы первичный бактериальный вульвит требует применения гормональных препаратов как в таблетированной форме, так и в виде мазей.

При нарушениях иммунитета, возможно, потребуется прием иммуномодуляторов.

На момент пока проводится лечение вульвита, женщина должна придерживаться специальной диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирного, копченого, острого, соленого и алкоголя. При этом нужно как можно больше употреблять в пищу мясных и молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.

Большую пользу во время лечения вульвита принесет употребление витаминно-минеральных препаратов.

Лечение бактериального вульвита всегда должно завершаться курсом восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Для этого, как правило, используются препараты с наличием лактобацилл. Данные лекарства можно использовать как в виде свечей, так и в виде капсул.

Осложнения бактериального вульвита

Острый бактериальный вульвит, не вылеченный вовремя, всегда приводит к развитию хронической формы вульвита, которая время от времени обостряется и характеризуется наличием белей, легким зудом, покраснением интимных органов, а также увеличением сальных желез на половых губах.

Запущенный вульвит, при котором наблюдались эрозии и язвы, после излечения может привести к деформации половых органов, в результате чего у женщины возникают серьезные проблемы в интимной жизни.

У девочек, если не проводилось лечение бактериального вульвита, возможно сращивание половых губ (синехии), а в некоторых случаях заболевание приводит даже к бесплодию.

У взрослых женщин, если не проводить лечение бактериального вульвита, воспалительный процесс и инфекция могут перейти на внутреннюю часть половых органов, что, в свою очередь, грозит женщине возникновением множества гинекологических заболеваний.

Профилактика бактериального вульвита

Для того чтобы предотвратить вульвит, женщина должна бережно относиться к своему здоровью и вовремя проводить лечение воспалительных, инфекционных, хронических гинекологических заболеваний. При обнаружении первых симптомов патологии женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и проводить лечение вульвита самостоятельно.

В целом к основным рекомендациям для предотвращения появления вульвита можно отнести ведение здорового образа жизни, правильное питание, укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гиены и использование презервативов во время сексуальных контактов.

Консультация
Диагностика заболевания