Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия — заболевание молочных желез, характеризующееся изменениями в структуре молочных желез и дисбалансом компонентов эпителиальной и соединительной тканей. Иными словами, диффузная мастопатия — один из видов мастопатии, при которой в молочных железах происходит развитие новообразований, узлов, кист незлокачественного происхождения.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии:

  • аденоз (образования с преобладанием железистой ткани);
  • фиброзный тип мастопатии;
  • кистозная мастопатия;
  • смешанная или фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

Фиброзный тип представляет собой узлы соединительной ткани. Железистая мастопатия (аденоз) — вид мастопатии, при котором основу узлов составляет железистая ткань, свойственная молочным железам. Смешанный тип мастопатии (ФКМ) является самым распространенным заболеванием среди остальных.

Каждый вид диффузной мастопатии имеет свои особенности в строении узлов, их различной форме и размерах. Для выявления того или иного типа мастопатии прибегают к сравнительному анализу соотношений частей соединительной, железистой и жировой тканей.

Говоря о кистозной форме диффузной мастопатии, имеют в виду новообразования в молочной железе в виде камер или мешочков. Полость этих образований покрыта эпителием, выделяющим секрет (жидкость разного состава). Кисты бывают одиночные и множественные.

Существует несколько степеней патологии:

  • выраженная;
  • умеренная;
  • резко выраженная.

Причины возникновения диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия — это заболевание, вызванное множеством факторов, воздействием внешних и внутренних сил. Длительное их влияние создает накопительный эффект негативного характера, что влечет появление некоторой уплотненной массы. Все факторы, сопутствующие возникновению диффузной мастопатии молочных желез, сводятся к изменениям гормонального фона женщины. Как известно, за работу половых органов женщины отвечают гормоны эндокринной системы, находящиеся под контролем гипоталамуса и гипофиза. Органы, которые подвергаются воздействию гормонов, называют органами-мишенями. К ним относятся матка и молочные железы. На них влияют половые гормоны — эстрогены и прогестероны, малейшее их изменение по количеству влечет за собой такое заболевание, как диффузная мастопатия.

Гормоны стимулируют клетки молочных желез к делению. Существует нормальный порог увеличения клеточной массы груди, избыточное же деление впоследствии негативно влияет на грудь. За начало деления клеток ответственен эстроген, а за процесс деления отвечает гормон прогестерон, выполняющий роль ограничителя. Так эти два гормона-антагониста и следят за работой молочных желез.

Итак, мастопатия диффузная возникает вследствие нарушений гормонального баланса. Дисбаланс определяется по отношению уровня гормонов друг к другу:

  • эстрогенов много, а прогестерон в норме;
  • эстрогены в норме, а прогестерон понижен;
  • эстрогены и прогестероны понижены;
  • прогестерон превышает норму.

Симптомы диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия не имеет ярко выраженных симптомов, чаще всего единственным признаком являются уплотнения различной величины в груди. Диффузная мастопатия, как правило, не доставляет особого беспокойства женщинам, поэтому и трудна в обнаружении и диагностике на ранних стадиях. Диффузная форма мастопатии может проявить себя болезненными ощущениями в молочных железах лишь за несколько дней до начала менструации. Эти болезненные ощущения могут продержаться в течение всех критических дней, задержаться еще ненадолго, а потом пройти. Очень редко боль сопровождает весь цикл менструации, обостряясь в конце. Плотные или узловые образования во время ощупывания создают дискомфорт, при нажатии не остаются на месте, смещаются. Консистенция таких узлов и кист неоднородная: иногда мягкая, иногда твердая. Боль, характерная для диффузной мастопатии, может отдавать в подмышечную область. Это объясняется тем, что нарушен отток лимфы из-за набухания молочной железы перед началом менструации. Ощупывая лимфатические узлы, нельзя сказать, что они увеличены, чаще они мягкие, безболезненные, нефиксированные.

Другой симптом диффузной мастопатии — наличие выделений из сосков определенной консистенции, со специфическим запахом. Если эта жидкость имеет коричневый цвет или становится кровяной, то это говорит о том, что есть патологические изменения в протоках. При мастопатии могут возникать отделения молозива, как при беременности.

Внешние проявления мастопатии молочных желез: сыпь на кожных покровах, отеки в виде лимонной корки, отсутствие симметрии в железах, расположение сосков на разном уровне. Если женщина обнаружила наличие хотя бы одного симптома, то надо не задумываясь идти к доктору.

Самостоятельное выявление мастопатии

Каждая женщина должна делать осмотр молочных желез. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление трудноизлечимых форм мастопатии. Симптомы, которые характеры для предменструального периода, расцениваются женщинами как нормальное состояние. Для избегания опухолевых образований врачи рекомендуют проводить обследование. Если вам больше 30 лет, то раз в месяц необходимо ощупывать молочные железы на наличие уплотнений.

Процедура осмотра довольно простая и не отнимает много времени. Ее стоит проводить в начале менструального цикла, для этого необходимо зеркало. Проверять грудь нужно на наличие следующих признаков:

  • изменение размеров грудей (увеличение или уменьшение одной из них), их несимметричное положение;
  • нахождение сосков на разных уровнях, их выпуклость или, наоборот, втянутость;
  • покраснение кожных покровов;
  • сыпь или изъязвления.

Следующий этап следует проводить, подняв сначала одну руку, затем другую. Это позволяет осмотреть нижние полюса молочной железы, особенно если грудь слегка отвисает. После завершения осмотра нужно перейти к пальпации (ощупывание при помощи пальцев). Для этого необходимо лечь или сесть на кровать, левой рукой ощупать правую грудь, а правой — левую. Двигаясь по кругу легкими движениями по ходу часовой стрелки, совершают пальпацию от соска до краев желез. Проверяют также, нет ли каких-либо выделений из сосков.

Диагностика диффузной мастопатии

После обнаружения каких-либо уплотнений в молочных железах в ходе обследования женщина идет на прием к гинекологу или маммологу. Далее специалист проводит осмотр, женщин раннего репродуктивного возраста направляет на ультразвуковое исследование, а женщин старше 40 лет — на маммографию. После этого пациенткам назначают аспирацию кисты.

С помощью УЗИ определяют характер уплотнения (образования с преобладанием железистого эпителия, фиброзное изменение тканей или кистозное образование).

Рентгенография (маммография) позволяет обнаружить неоднородность при мастопатии молочной железы диффузной формы, плотность очагов и кистозных образований. При помощи этого метода исключают злокачественные опухоли и определяют вид диффузной мастопатии.

Лечение диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия лечится с помощью двух основных методов:

  • хирургическое оперирование;
  • консервативная терапия.

Хирургическое лечение чаще используется в тяжелых случаях и подразделяется на резекцию груди и склерозирование.

Резекция — это оперирование молочных желез, при котором удаляется или вся железа, или ее часть. Удаленный участок исследуют в лабораторных условиях на наличие предрасположенности к злокачественному образованию. При положительном результате проводят расширенное оперирование с удалением близко расположенных тканей, чтобы не возникло злокачественных очагов.

Склерозирование как метод лечения диффузной мастопатии показан только при кистозной форме. Эта операция представляет собой проникновение при помощи тонкой иглы в полость кисты. Из полости высасывается жидкость, имеющаяся внутри. Далее полость кисты обрабатывается с помощью лекарственных средств, склеивающих стенки. Метод считается очень эффективным, но в случае частых рецидивов прибегают к хирургическому методу — резекции.

Препараты для лечения диффузной мастопатии, склеивающие полости кист, следующие:

  • сульфакрилат;
  • раствор этоксисклерола (1%);
  • этиловый спирт (96%).

Естественно, любое хирургическое лечение сопровождается антибактериальной терапией. Это позволяет избежать появления каких-либо инфекций.

Консервативное лечение используется на ранних сроках выявления заболевания и заключается в применении гормональных и негормональных препаратов.

Негормональная терапия включает в себя:

  • специальную диету;
  • прием иммуномодуляторов;
  • применение энзимотерапии;
  • употребление седативных препаратов;
  • витаминотерапию.

Гормональное лечение заключается в употреблении средств, регулирующих уровень того или иного гормона (эстрогены, прогестероны). К числу таких препаратов относят торемифен, фарестон, нолвадекс, фемоден, логест и другие. Классификация этих препаратов обширная, и назначать их имеют право опытные эндокринологи после сдачи анализов на половые гормоны.

Любое лечение всегда заканчивается успешно при выявлении на первоначальных этапах, поэтому не оставляйте свою грудь без внимания. Простой осмотр и ощупывание молочных желез могут уберечь вас от появления опухолей со злокачественным характером. Также всем женщинам необходимо помнить о правильном распорядке дня, здоровом питании, физических упражнениях, а также необходимости избегать стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Консультация
Диагностика заболевания