Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — аномальные изменения ткани во влагалищной части. Атипические образования шейки матки носят и другое название — цервикальная дисплазия. Хотя более точный термин «неоплазия».

Шейка матки разделяет влагалище и матку. Образуют ее три вида ткани: эпителиальная, мышечная и соединительная. Первый слой неоднородный: он образуется на месте соединения эпителия матки (однослойного цилиндрического) и влагалища (многослойного плоского). Такое сложное строение располагает к патологиям. Среди них дисплазия шейки матки. В этом случае строение многослойного плоского эпителия меняется: клетки имеют неправильную форму, меняется количество ядер, сами ядра также приобретают иную форму. Однако рост клеток ограничен, они не выходят за пределы мембраны, однослойный цилиндрический эпителий остается без изменений.

Это предраковый процесс: при определенных обстоятельствах патология шейки матки может стать злокачественной (до 30 случаев из ста выявленных). Клетки эпителия прорастают через мембрану, меняется их строение и выполняемые ими функции.

Не стоит путать термины «дисплазия» и «эрозия шейки матки». В первом варианте нарушается строение ткани на клеточном уровне, во втором — это механическое повреждение шейки матки (благодаря кислой среде или имеющейся микрофлоре, при половом акте и т.п.). Появляются эрозии — раны, которые плохо заживают.

По данным статистики, дисплазия шейки матки диагностируется у сорока миллионов женщин во всем мире. Это около 20% от всех нарушений в области шейки матки. В основном заболевание поражает лиц женского пола детородного возраста. Поэтому необходимо своевременно диагностировать патологию, уточнить степени имеющейся дисплазии и быстрее начать лечение.

Степени дисплазии шейки матки

Стадии поражения (степени) дисплазии шейки матки говорят о глубине распространения клеток с изменениями в тканях шейки матки. По ряду факторов выделяют 3 формы.

  1. Дисплазия шейки матки 1 степени — легкая форма заболевания, со слабовыраженными проявлениями. Деформации занимают одну третью составляющую эпителия. Иногда отекают клетки промежуточного слоя. В 90 случаях из 100 патология шейки матки 1 степени исчезает самостоятельно, без лечения. Патология 1 степени проходит без последствий для репродуктивных функций организма. Через 1 месяц после терапии дисплазии шейки матки разрешается забеременеть.
  2. Дисплазия шейки матки 2 степени — умеренный (средний) вариант дефекта. Изменения на клеточном уровне растут и затрагивают две трети эпителиальной ткани. В 50% случаев дисплазия шейки 2 степени может исчезнуть самостоятельно. У 20% — переходит в 3 степень, у 5% — в рак шейки матки. Патология 2 степени также негативно не сказывается на репродуктивном здоровье. Единственное — в течение нескольких месяцев (трех-четырех) необходимо сдавать повторные анализы, то есть тщательно подбирать время зачатия.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени — тяжелый неинвазивный случай. При 3 степени вся толщина слизистой занята измененными клетками. У 50 женщин из 100 следующий этап — раковая опухоль шейки матки. При 3 степени посещение онколога обязательно.

Степени деформаций шейки матки определяют протекание заболевания и методы последующего лечения.

Причины дисплазии шейки матки

ВПЧ — главный фактор, почему возникает дисплазия в области шейки. Вирус папилломы человека воздействует на клеточном уровне, когда организм ослаблен из-за экологии, психологических или физиологических причин. Вирус достаточно опасен, передается при половом контакте и от матери к ребенку в процессе родовой деятельности. В 90 случаях из ста проходит незаметно. Однако в 5 случаях в течение трех лет возможно развитие дисплазии 1 или 2 степени.

Естественно, вторым фактором следует считать ослабленный иммунитет, при котором женщина не способна справиться с вирусами. Поэтому следует всячески укреплять иммунную систему (растительные сборы, ЗОЖ).

Шейка матки может воспаляться из-за аллергии либо низкого уровня витаминов А и Е в рационе. Эти вещества совместно с каротиноидами выполняют антиоксидантную функцию. При их нехватке может возникнуть дисплазия шейки матки. Повышается концентрация ВПЧ в организме при избытке употребления сладостей.

Еще один фактор дисплазии шейки матки — гормональный фон. При нарушенном балансе поврежденные структуры плохо восстанавливаются. Этому способствуют и вещества, содержащиеся в никотине. Они ингибируют восстановление клеток шейки матки.

К иным причинам развития дисплазии в области матки можно отнести:

  • частые роды, механические прерывания беременности и выскабливания;
  • большое число партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие ЗППП и иммунодефицитных состояний, герпеса и хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • длительное применение гормонов и внутриматочной контрацепции;
  • наличие в анамнезе мазков с отклонениями.

Симптомы дисплазии шейки матки

На ранних этапах (при степени 1) дисплазии шейки матки нет ярко выраженных проявлений.

Сигналом посетить гинеколога должны послужить:

  • боль при контакте;
  • обильные выделения, имеющие молочный цвет либо кровь в своем составе;
  • зуд и жжение в районе шейки матки;
  • болевые ощущения внизу живота.

Диагностирование уточнит наличие заболевания, степень изменений шейки матки. Дисплазия матки часто осложняется сопутствующими патологиями (например, ЗППП).

Диагностика дисплазии шейки матки

Начальный этап — сбор анамнеза. Затем проводится общий гинекологический осмотр с помощью влагалищных зеркал. Специалист может обнаружить изменения, видимые невооруженным глазом. Особенно при патологии шейки матки 3 степени либо 2 степени. Это белесые пятна на эпителии, его разрастание, изменение цвета слизистой шейки матки, нехарактерный блеск.

Кольпоскопия — распространенный способ диагностики любой степени имеющейся дисплазии. Шейка матки осматривается специальным оптическим приспособлением, увеличивающим видимое в десять раз. Одномоментно можно обработать шейку матки для диагностических проб (это растворы Люголя и уксусной кислоты). Этот расширенный метод помогает определить участки изменений. Здоровый эпителий изменит окраску, области дисплазии не окрасятся. Патологии шейки матки (2 степень) достаточно мономорфичные, при 3 степени — полиморфичные.

Иногда добраться таким образом до очага дисплазии достаточно сложно, поэтому применяется метод выскабливания биоматериала с канала шейки матки.

Затем делается исследование мазка со слизистой шейки матки на цитологию — так называемый ПАП-мазок. Соскоб показывает наличие атипии. Там, где клетка включает сморщенное ядро и ободок, локализуется ВПЧ. Тип мазков укажет форму дисплазии: 2 или 3 тип — 1 и 2; 2 или 4 — патология 3 степени.

ПЦР-метод конкретизует, какой именно штамм находится в организме, какова его концентрация. Установка диагноза «дисплазия шейки матки», степени изменений, наличия/отсутствия клеток онкогенного характера скорректирует дальнейшее лечение.

Исследование участка слизистой с шейки матки (иначе биоптата) в процессе биопсии на гистологию способно информативно рассказать о дисплазии. Взятая ткань покажет структуру клеток, количество слоев и их особенности. Точно будет установлено изменение в области шейки матки, степень заболевания.

По показаниям делается иммунограмма, исследуется кровь на гормоны. Иногда необходимо совместное лечение дисплазии шейки матки и иных заболеваний. Тогда дополнительно назначаются консультации с онкологом, иммунологом, эндокринологом.

Лечение дисплазии шейки матки

  1. Медикаментозная терапия.
  2. При дисплазии шейки матки необходимо регенерировать эпителий. Для это назначается прием витаминов, фолиевой кислоты и т.д. Иногда прописывают курсы ферментов, пре- и пробиотиков, селена и Омега-3. При дисплазии 1 степени обрабатывают измененные участки Солкогином, Ваготидом и т.п. Отклонения шейки матки 2 степени и 3 так вылечить невозможно.

  3. Хирургические варианты лечения.
  4. Степени 3, 2 и 1 дисплазии шейки матки подвергаются разным способам. Прижигание как физиохирургический метод выполняется:

    • жидким азотом (криодеструкция эффективна для патологий шейки 2 степени и 3);
    • радиоволнами (для лечения дисплазии шейки матки любой степени);
    • электрическим током (устраняет изменения матки в сложной 3 степени, подходит рожавшим женщинам);
    • лазером (патологии шейки матки устраняются быстро, без рецидивов).

    При дисплазии шейки матки в тяжелой 3 стадии для лечения рекомендуется конизация. Это удаление части шейки матки ножом, лазером, радиоволнами. Способ выбирает непосредственно врач. Даже удаляя часть матки сложной 3 формы дисплазии шейки матки, можно сохранить возможность репродуктивной деятельности.

  5. Лечение народными методами.
  6. Сразу стоит отметить, что при патологии шейки матки 2 степени, а тем более 3, подобная терапия может принести существенный вред. Патологии матки предполагают лечение совместно с гинекологом, под его руководством.

    Рекомендуют настойку прополиса, облепиховое масло наносить на тампон, спринцеваться отваром зверобоя или календулы. Это уберет воспаление матки, но при условии, что лечение будет систематическим и длительным.

Прогноз лечения и профилактические меры при дисплазии шейки матки

В целом прогноз благоприятный. Любые степени деформаций ткани шейки матки (без осложнений) поддаются лечению. Главное условие — вывести ВПЧ из организма. При комплексном лечении более 9 случаев дисплазии шейки матки из 10 устраняются бесследно.

Какие меры профилактики следует предпринять, чтобы избежать лечения патологий шейки матки? Среди них:

  • вакцинация (Церварикс и Гардасил);
  • барьерные методы предохранения;
  • систематические осмотры у специалиста;
  • диагностика и устранение иных патологий, особенно мочеполовой системы;
  • отказ от табакокурения;
  • ЗОЖ.

Дисплазия шейки матки - фото

Консультация
Диагностика заболевания