Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Хронический кольпит

Хронический кольпит — это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке полости влагалища и влагалищного сегмента шеечного канала. Данное патологическое состояние имеет такие основные клинические проявления, как пастозность слизистой оболочки влагалища (слабо выраженная отечность), а также наличие обильных патологических выделений из влагалища, которые имеют характерный зловонный запах. Хронический кольпит часто возникает на фоне инфекционных гинекологических болезней, таких как гонорея, кандидоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и другие заболевания инфекционного характера.

Классификация кольпита

По течению патологического процесса кольпит делится на такие виды, как:

  • острый;
  • хронический.

По виду возбудителей, которые вызывают развитие данного заболевания, бывают:

  • специфические кольпиты, развивающиеся при попадании в организм инфекций, которые передаются при половой близости (например, трихомонадный кольпит);
  • неспецифические, возникающие при попадании в организм условно-патогенных микроорганизмов (например, кандидозный кольпит).

По тому, в каких возрастных периодах возникает воспалительный процесс, различают:

  • кольпит в подростковом возрасте;
  • кольпит у женщин репродуктивного возраста;
  • старческий кольпит;
  • атрофический кольпит, который возникает из-за повышенной сухости влагалища.

Самые распространенные виды кольпита

Трихомонадный кольпит развивается у женщин очень часто. Данный вид кольпита поражает влагалище, уретру и шейку матки. При этом заболевании наблюдаются обильное пенистое патологическое выделение из половых путей, желтого или зеленоватого оттенка, ощущение зуда и жжения в области влагалища, а также частые болезненные мочеиспускания. Кольпит часто развивается в вульвит. Трихомонадный кольпит очень часто протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Кандидозный кольпит развивается у женщин в случае проникновения в организм грибов рода Кандида. Чаще данный вид кольпита возникает при анальном или оральном сексуальном контакте, длительном приеме антибиотиков, во время беременности. Лечится этот кольпит специальными противогрибковыми препаратами. Диагностические мероприятия при этой форме кольпита не представляют особой сложности. Это связано с тем, что кандидозный кольпит отличается характерной симптоматикой и его легко обнаружить при помощи микробиологических методов исследования. Для лечения этой формы кольпита используются специфические противогрибковые лекарственные средства, которые активно уничтожают патогенного возбудителя — грибок рода Кандида.

Старческий кольпит характеризуется поражением слизистой оболочки влагалища, что приводит к атрофическим процессам. При этом происходит нарушение функционирования яичников и значительное снижение кислотности влагалищного секрета. Эта форма кольпита характеризуется вялым течением, которое может не проявляться клинически. Иногда при данном виде кольпита наблюдаются зуд и жжение.

Атрофический кольпит развивается при гормональном дисбалансе (существенное снижение эстрогенов), что приводит к уменьшению количества лактобактерий во влагалище. Часто этот кольпит возникает у женщин, которых ввели в искусственный климакс, в период менопаузы и на фоне приема определенных медицинских лекарственных средств. Он может длительное время протекать бессимптомно и выявляться только на профилактическом осмотре у гинеколога. Основные признаки данной формы кольпита — это патологические выделения из влагалища, повышенная сухость влагалища, которая проявляется дискомфортом при половом контакте, и гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Причины хронического кольпита

Основные причины возникновения хронического кольпита таковы:

  • инфекции, которые передаются при сексуальной близости;
  • нарушение функционирования яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические заболевания воспалительного и инфекционного генеза, а также болезни мочевыделительной системы;
  • роды;
  • несоблюдение гигиенических рекомендаций;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • проведение химиотерапии и лучевой терапии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • физиологические изменения работы эндокринных органов в период беременности, лактации, менопаузы;
  • сосудистые нарушения, которые приводят к ухудшению питания стенки влагалища;
  • ношение синтетического нижнего белья, а также использование различных гигиенических средств с отдушками;
  • низкий социально-экономический уровень жизни женщин;
  • значительно сниженный иммунитет;
  • общее переохлаждение организма, нарушение режима работы и отдыха;
  • авитаминозы и гиповитаминозы;
  • нарушение баланса микрофлоры влагалища;
  • травмы влагалища (механические, термические или химические);
  • различные внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливания, гистероскопия, удаление и установка внутриматочной спирали);
  • частые и длительные спринцевания;
  • аллергические реакции на препараты местного действия;
  • прием антибактериальных лекарственных средств, которые нарушают микробиоценоз влагалища;
  • резкая смена климатических условий;
  • аномалии развития влагалища;
  • патологические процессы в эндокринных органах.

Клиническая симптоматика хронического кольпита

Хронический кольпит развивается при неправильном или несвоевременном лечении острого кольпита. Острая форма кольпита развивается очень быстро и представлена выраженными клиническими признаками.

Основные признаки острого кольпита:

  • выраженный болевой синдром во влагалище;
  • признаки интоксикации (повышенная температура тела, озноб);
  • чувство зуда и жжения во влагалище;
  • выделения из половых органов, которые обладают гнойным или катарально-гнойным характером с примесями сукровичных выделений;
  • при влагалищном осмотре наблюдается отечная и гиперемированная слизистая оболочка влагалища, которая травмируется при малейшем контакте;
  • переход патологических изменений на маточную шейку и внешние половые органы.

Протекание и распространение воспалительного процесса зависят от индивидуальных особенностей женщины, состояния ее защитных процессов и вида возбудителя, который вызвал данное заболевание.

Основные симптомы хронического кольпита:

  • менее выраженные клинические проявления по сравнению с острым кольпитом;
  • постепенное распространение патологического процесса, который может перейти на репродуктивные органы женщины (матку, яичники и маточные трубы).

Хронический кольпит у женщин может протекать бессимптомно и не проявляться клинически. Данный процесс может обостряться и переходить в активную форму при наличии провоцирующих факторов. При этом женщина жалуется на симптомы, которые характерны для острого кольпита. Это состояние опасно, так как во время ремиссии воспалительный процесс может вызывать различные осложнения. Если у женщины имеются признаки хронического кольпита, или наблюдаются очаги хронических инфекций, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту во избежание негативных последствий для организма.

Хронический кольпит при беременности

Данное заболевание вызывает значительный дискомфорт во влагалище. При позднем выявлении и неадекватном лечении это патологическое состояние может вызывать существенные осложнения в здоровье ребенка. Инфекция может принести вред плоду как во время беременности, так и во время родов при прохождении через естественные родовые пути.

Осложнения хронического кольпита

Наиболее часто встречающиеся осложнения хронического кольпита следующие:

  • цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит;
  • бесплодие;
  • угроза самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов, многоводие, инфицирование околоплодных вод и ребенка.

Диагностика хронического кольпита

Основные методы исследования, которые используются при установке диагноза хронического кольпита, это:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • полный гинекологический осмотр в зеркалах;
  • полное клинико-биохимическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цитологическое исследование патологических выделений;
  • бактериологическое исследование содержимого влагалища, цервикального и уретрального канала;
  • аминотест;
  • исследование гормонального фона;
  • исследование влагалищного содержимого на наличие возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ректальное исследование;
  • проведение ПЦР-исследований для выявления инфекций, которые передаются при половой близости.

Лечение хронического кольпита

Для лечения хронического кольпита гинекологи назначают комплексную терапию, которая включает назначение антибактериальных препаратов, эффективно влияющих на возбудителей патологического процесса. В идеале должно проводиться определение чувствительности бактерий к антибиотикам, чтобы лечение было эффективным. При наличии иммунных нарушений больным назначается курс общеукрепляющей терапии. Кроме того, лечение хронического кольпита предусматривает подмывание наружных половых органов. Для этой цели используются специальные антисептические растворы. Также используются спринцевания антимикробными средствами путем их введения во влагалище. Женщины, больные хроническим кольпитом, должны соблюдать диету, предусматривающую исключение соленой, острой, жареной и чрезмерно жирной пищи.

Профилактика хронического кольпита

При профилактике кольпита необходимо в первую очередь устранить условия, при которых возможно попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища.

Основные профилактические мероприятия для предупреждения развития хронической формы кольпита таковы:

  • своевременная и полноценная терапия заболеваний мочеполовой системы, которые влияют на функцию яичников;
  • общеукрепляющие мероприятия, включающие закаливание, прием поливитаминов и многое другое;
  • использование с осторожностью гелей для душа и спреев для интимной гигиены, обращение внимания на наличие в них специальных добавок;
  • исключение использования противозачаточных гелей, содержащих спермицид. Эти средства способствуют патологическим изменениям во влагалищной микрофлоре;
  • ежедневная смена нижнего белья, которое должно быть изготовлено из натуральных материалов, а не из синтетики;
  • запрет на использование прокладок на основе синтетических компонентов;
  • ношение просторной одежды, которая не будет нарушать кровообращение в органах малого таза.
Консультация
Диагностика заболевания