Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Хронический вагинит

Хронический вагинит — это воспаление влагалища, как правило, инфекционного происхождения, характеризующееся длительным течением.

Согласно статике на данный момент вагинитами страдает около 30% женщин репродуктивного возраста, причем с каждым годом этот показатель увеличивается. Данная закономерность объясняется ухудшением экологии и — как следствие — снижением защитных сил организма.

Стоит отметить, что многие женщины, которые не долечили острый вагинит, думают, что они уже выздоровели. На самом же деле патологический процесс перешел в хроническую форму. Об этом пациентки узнают, когда им приходиться обращаться к врачу по поводу возникших на фоне хронического вагинита осложнений. Во время ремиссии симптомы хронического вагинита практически полностью отсутствуют либо они неярко выражены. Поэтому женщины могут не лечить заболевание месяцами, а иногда и годами. Обострения вагинита обычно случаются после того, как организм был подвержен каким-либо неблагоприятным факторам, например, стрессам или инфекционным болезням.

Чаще всего заболевание не влияет на общее состояние организма. Однако это еще не значит, что хронический вагинит не нужно лечить. Очень многие женщины страдают бесплодием именно из-за хронических вагинитов.

Причины хронического вагинита

Хроническая форма развивается, если не было проведено лечение вагинита в острой форме. При диагнозе «хронический вагинит» причины обычно заключаются в изменении кислотно-щелочного баланса влагалища и снижении защитных сил организма. В итоге во влагалище создаются идеальные условия для размножения грибков (при кандидозе) или условно-патогенных бактерий (при бактериальном вагините).

Возбудителями вагинита часто являются:

  • грибки;
  • бактерии, включая хламидии;
  • трихомонады;
  • вирусы.

Вагинит также может развиться из-за негативного воздействия на организм стрессов или из-за аллергии. Столкнуться с вагинитом могут женщины любого возраста. Им могут болеть как девочки, так и женщины в период менопаузы.

У маленьких девочек острый вагинит переходит в хроническую форму очень быстро. Причина вагинита в этот период — аллергия. В детском возрасте слизистая оболочка влагалища еще очень тонкая, в результате чего воспаление развивается практически моментально, после чего оно переходит на более глубокие слои тканей.

У беременных женщин вагиниты чаще имеют грибковую природу. В этом случае причины его возникновении заключаются в ослаблении иммунитета и изменениях гормонального фона.

У женщин в период менопаузы симптомы вагинита могут возникать из-за снижения количества гормона эстрогена в организме. Это приводит к тому, что слизистая оболочка влагалища истончается, в нее легко проникают инфекции.

Причина вагинита, развившегося из-за наличия на слизистой влагалища хламидий или трихомонад, возникает из-за того, что женщина болеет венерическими заболеваниями.

Часто случается так, что причин возникновения вагинита сразу несколько. Такое бывает, например, при грибково-бактериальном вагините или бактериально-хламидийном.

В некоторых случаях причиной воспаления влагалища может быть ВИЧ-инфекция.

Симптомы хронического вагинита

Если вагинит в острой форме имеет бурное течение с ярко выраженными симптомами, то симптомы хронического вагинита всегда смазаны. Женщины могут даже не подозревать о наличии у них вагинита из-за отсутствия боли и патологических выделений из половых путей.

Время от времени хронический вагинит может обостряться. В эти моменты у женщины обычно появляется большое количество белей, возникает легкий зуд половых органов. Бели, возникающие на фоне обострения хронического вагинита, очень сложно отличить от обычных влагалищных выделений.

Симптомы вагинита включают в себя также наличие язвочек на слизистой оболочке влагалища и дискомфорт, который они вызывают. Во время полового акта также могут возникнуть неприятные ощущения. Если на этой стадии вагинит не лечить, то воспаление может перейти на шейку матки, матку, маточные трубы и яичники. В этом случае повышается риск развития спаечных процессов. Если лечение вагинита не будет проведено, то далее воспаление может перейти на органы малого таза. Очень часто в этом случае происходит поражение мочевого пузыря и почек.

Хронический вагинит часто вызывает осложнения, связанные с беременностью, причем в некоторых случаях она даже не может наступить. При вагините в хронической форме повышается риск возникновения внематочной беременности. Если женщина забеременела, не вылечив перед этим хронический вагинит, то риск самопроизвольного прерывания беременности у нее значительно повышается. Кроме того, существует высокая вероятность заражения плода во время родов.

Диагностика хронического вагинита

Если у женщины присутствуют симптомы хронического вагинита, гинеколог берет мазок из ее влагалища, шейки матки и уретры. Если в результате лабораторных исследований в них обнаружиться повышенное количество лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о наличии воспаления.

Кроме этого, делается посев из влагалища на питательную среду для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам. При необходимости может потребоваться ПЦР-диагностика и иммунологическое исследование. Благодаря последнему врач сможет узнать, как долго протекало заболевание.

В некоторых случаях проводится УЗИ органов женской половой сферы и гистероскопия.

Помимо этого, может потребоваться ряд анализов для определения причины вагинита, например, анализ крови на гормоны.

Лечение заболевания

Терапия хронического специфического вагинита

Назначать лечение хронического вагинита должен только врач после тщательного обследования больной.

При диагнозе «хронический вагинит» лечение должно включать применение противомикозных, антибактериальных и противовирусных препаратов. Выбор лекарства в данном случае зависит от типа микроорганизма, вызвавшего патологию, и от его чувствительности к действующим веществам лекарства. Сделать такой выбор порой очень сложно, так как сегодня вирусы научились «маскироваться» и адаптироваться к лекарствам.

Так, хламидии и уреоплазмы достаточно часто «скрываются» в трихомонадах, в результате чего их становится сложно уничтожить. В этом случае вначале лечат трихомониаз и только потом проводят лечение антибактериальными лекарствами. Но и это не всегда легко, так как инфекции могу очень быстро адаптироваться к препаратам.

В этом случае специалисты могут назначить вещества, которые «встряхивают» организм, в результате чего все патогенные микроорганизмы активируются и хронический процесс обостряется, а лечить острый вагинит всегда легче, чем хронический.

После того как лечение будет завешено, женщина еще несколько менструальных циклов должна сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотр в зеркалах. Это нужно для того, чтобы обнаружить симптомы вагинита на самых ранних стадиях.

После проведения антибактериальной терапии в обязательном порядке назначаются лекарства для восстановления микрофлоры. Данные препараты, как правило, содержат лактобациллы.

Терапия неспецифического хронического вагинита

Хронический неспецифический вагинит провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно живут в женских половых путях. Однако для их активного размножения и, как следствие, развития заболевания нужны неблагоприятные условия, например, сбои в эндокринной системе или снижение защитных сил организма. Поэтому перед лечением вагинита пациенткам часто назначают анализ на гормоны или иммунограмму. В случае каких-либо отклонений в этих сферах проводиться их коррекция.

Препараты системного действия для лечения вагинитов неспецифической формы практически не используются. Наиболее часто в этом случае применяется комбинация нескольких лекарств местного действия. Это связано с тем, что неспецифический вагинит часто вызывают сразу несколько возбудителей, например, бактерии и грибки.

Так, достаточно часто для лечения вагинита хронического течения применяются вагинальные таблетки, состоящие сразу из нескольких антибактериальных средств. Обязательным также является назначение противовоспалительных лекарств и препаратов, которые устраняют неприятные симптомы.

После того как лечение будет завершено, проводится терапия пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение хронических вагинитов всегда занимает много времени и сил, но при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз заболевания положительный.

Консультация
Диагностика заболевания