Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Климакс

Климакс — это этап жизни женщины, связанный с угасанием ее репродуктивной функции по возрастным причинам. Кроме этого термина, применительно к женщинам употребляется понятие менопауза, однако оно не совсем верно и не отражает сути всего процесса. Основные изменения в женском организме состоят в невозможности вынашивать и рожать детей.

Этапы гормональной перестройки при климаксе

Первый этап климакса у женщин — предменопауза — длится в среднем 6 лет. В этот период наблюдается сокращение менструального цикла с уменьшением объема выделяемой крови. Месячные менее продолжительны. Это связано с тем, что фолликулы становятся более стойкими к гормонам, стимулирующим их созревание.

Второй этап климакса — менопауза — самый короткий среди всех периодов климактерической перестройки. В это время менструации полностью прекращаются.

Третий этап — постменопауза. Это время завершения у женщин всех гормональных преобразований. Функция яичников полностью угасает, уровень эстрогенов в организме падает в два раза. Наблюдаются следующие изменения:

  • выпадение лобковых волос;
  • разглаживание стенок влагалища;
  • уплощение влагалищных сводов;
  • уменьшение размеров матки;
  • постепенное исчезновение слизи, вырабатываемой шеечным каналом.

Кроме того, климакс вызывает трансформацию груди — она теряет железистую ткань, заменяющуюся фиброзной и жировой. Постменопауза — это период, длящийся всю оставшуюся жизнь.

В каком возрасте начинается климакс

Нет точных возрастных рамок, в которых климакс у женщин начинает свое развитие. Первые его признаки проявляются в 45-50 лет, однако время может измениться в зависимости от многих факторов. Так значимую роль в наступлении климакса играет время начала половой жизни, количество беременностей и рожденных детей. Некоторые женщины не могут точно сказать, когда у них начались первые симптомы климакса, так как они их просто не заметили, а вот другие жалуются на мучительность перестройки организма.

Точно установлено и то, что возраст наступления климактерического процесса часто регулируется наследственным фактором. Немаловажны и заболевания, перенесенные конкретной пациенткой, условия жизни, психологический аспект. Выделены факторы, способствующие наступлению так называемого раннего климакса — преждевременного угасания половой функции женщины в возрасте 30-40 лет. На развитие этой патологии влияют:

  • злоупотребление табачной продукцией;
  • большое количество прерванных беременностей;
  • отсутствие регулярной сексуальной жизни;
  • алкоголизм;
  • избыточная полнота;
  • систематические нарушения режима труда и отдыха;
  • строгие диеты, голодание;
  • заболевания эндокринной системы и аутоиммунные патологии;
  • постоянные стрессы;
  • гинекологические и онкологические заболевания.

Симптомы наступления климакса

Предвестники этого состояния могут проявляться в сравнительно раннем возрасте — от 30 до 40 лет. Это заболевания половой системы, нарушения цикла, затруднения с зачатием и вынашиванием беременности. Однако эти проблемы еще не означают наступление климакса. Основные симптомы наблюдаются приблизительно в возрасте 50 лет. Главный признак — отсутствие месячных, сопровождающееся приливами, головокружением и повышенной возбудимостью.

Приливы во время климакса у женщин длятся до нескольких минут. Это состояние характеризуется ощущением жара во всем теле и потливости. У некоторых пациенток отмечается онемение, тахикардия, покалывание в кончиках пальцев. Завершается прилив ознобом, крайне редко — обмороком.

Головокружение обусловлено скачками артериального давления и гормональной перестройкой. Как правило, это состояние тоже длится недолго и доставляет женщине немного проблем. Возбудимость выражена ночной бессонницей, которая очень часто сопровождается дневной сонливостью и беспокойством.

Симптомы со стороны эмоциональной сферы

В числе характерных признаков климакса:

  • повышенная раздражительность;
  • плаксивость;
  • беспричинная тревога и страх;
  • непереносимость некоторых звуков и запахов;
  • депрессия.

Симптомы со стороны вегетативной нервной системы

В данном случае речь идет о приливах, описанных выше. У некоторых женщин этот признак климакса сопровождается тошнотой, замиранием сердца, слабостью, но в основном проходит стандартно. Климакс и связанная с ним перестройка организма могут вызывать сильные головные боли, схожие с приступами мигрени. Женщине становится сложнее обычного находиться на жаре или в духоте, у многих присутствует гипервентиляционный синдром и кратковременные остановки дыхания в ночное время суток.

Некоторые пациентки жалуются, что с началом климакса они стали просыпаться по ночам без видимых причин. После пробуждения им очень сложно снова погрузиться в сон, но днем постоянно хочется спать. У части женщин по этой причине по утрам повышается артериальное давление.

Симптомы со стороны мочеполовой системы

При климаксе наблюдаются следующие состояния:

  • вагинит атрофического типа;
  • атрофический цистоуретрит;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Атрофические изменения в области малого таза женщины провоцируют нарушения естественного положения уретры и мочевого пузыря. В связи с этим специалисты отмечают большую вероятность опущения матки, выпадения этого органа, а вместе с ним и влагалища.

Другие признаки климакса

Климакс — это наиболее благоприятное состояние для развития остеопороза. Это заболевание встречается у 30% женщин старше 50 лет, что позволяет считать его связанным с возрастными изменениями в организме и климаксом. Кость перестает обновляться, рост женщины постепенно уменьшается, увеличивается риск переломов, часто болит спина и суставы, прогрессирует сутулость.

Среди симптомов климакса нередки нарушения в работе сердца и сердечные боли. Со стороны кожного покрова наблюдаются такие признаки, как истончение, потеря эластичности, дряблость и пигментация. У части пациенток начинается медленная потеря волос на голове с усилением их роста в лицевой зоне.

Климакс и беременность

Случаи зачатия на ранних стадиях климакса отмечаются редко, однако подобное все же вероятно. Дело в том, что на этапе предменопаузы овуляции еще происходят, хотя и протекают скрыто. При соответствующем стечении обстоятельств слияние сперматозоида с яйцеклеткой вполне возможно, хотя вынашивание плода в подобных случаях проходит с серьезными сложностями.

Почти всем женщинам, забеременевшим при начавшемся климаксе или желающим забеременеть, требуется искусственная гормональная стимуляция с некоторыми весомыми ограничениями. Следует провести тщательное обследование, что касается и супруга будущей матери.

Большинство медиков сходится во мнении, что беременность и климакс — понятия несовместимые. При первых признаках климакса женщинам крайне не рекомендуется планировать беременность по причине высокого риска генетических отклонений у будущего ребенка. Если месячные отсутствуют более одного года, можно констатировать факт наступления физиологического бесплодия.

Можно ли лечить климакс

Конечно, лечению данный процесс не поддается, так как он является естественным течением жизни человеческого организма. Однако на ранних стадиях соответствующая терапия помогает отсрочить наступление климакса. Сделать это позволяет метод заместительной гормональной терапии, в основе которого лежит восполнение недостающих гормонов.

Для успешного проведения ЗГТ необходимо:

  • Определить уровень недостаточно вырабатываемых гормонов;
  • Выявить потребность в этих гормонах и веществах, способствующих их легкому усвоению;
  • Выяснить, как сочетаются между собой различные гормональные препараты.

Для ЗГТ при климаксе у женщин имеются противопоказания, одно из которых — полное бесплодие, при котором восстановить цикл невозможно. С осторожностью терапию проходят женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной системы и эндометриозом. При этом положительное влияние ЗГТ сказывается следующим образом:

  • нейтрализуются негативные эмоции, депрессия;
  • улучшается ночной сон;
  • снижается риск инсультов, инфарктов;
  • уплотняется структура костной ткани;
  • до некоторых пор продолжаются месячные;
  • нормализуется состояние слизистых оболочек и кожного покрова.

Самостоятельный подбор гормональных препаратов категорически запрещен. То же касается и дозировки средств, которые должен подбирать только гинеколог. В первую очередь это связано с тем, что искусственные гормоны, как и другие медицинские препараты, имеют ряд противопоказаний:

  • тромбофилия,
  • диабет,
  • печеночные, почечные сердечные и сосудистые заболевания,
  • патологии желчевыводящих путей,
  • опухоли в половых органах,
  • онкология.

Кроме всего перечисленного, при принятии решении о начале ЗГТ ключевую роль играет тяжесть течения климакса. Оптимальный вариант — наблюдение без применения искусственных гормонов, и только если проявления перестройки организма мучительны для пациентки, врач решается на применение гормональной терапии. Такой подход обусловлен тем, что ЗГТ усиливает риск онкозаболеваний.

По возможности гормонотерапию заменяют лечением негормональными средствами: БАДами, гомеопатическими препаратами и тому подобным. Они действуют на организм иным, щадящим образом и не вызывают риска заболеть раком, так как их состав натурален. Но стоит помнить, что эти характеристики не отменяют постоянного врачебного контроля при использовании этих медикаментов.

Врач, отдавший предпочтение фитоэстрогенам, должен помнить о том, что они обладают накопительным эффектом. Мгновенное улучшение при таком лечении невозможно, их следует ждать минимум три недели, максимум — один-два месяца.

Важно применять комплексный подход, грамотно находя нужное сочетание разных терапевтических методик. Климакс — это состояние, которое сложно облегчить без заместительной терапии, и она может выступать как один из компонентов системы лечения.

Многое зависит от самих женщин, от того, насколько они открыты специалисту, не стесняются своих естественных процессов, зависит успех их лечения. При тяжелых симптомах не стоит медлить, лучше сразу же после их появления обратиться к специалисту.

Климакс и питание

Положительных результатов для организма можно добиться следованием особой диете, богатой витаминами и микроэлементами. С возрастом организму перестает хватать некоторых жизненно важных веществ, и при климаксе он нуждается в них особенно сильно.

В перечень необходимых для удовлетворительного самочувствия элементов входят калий, кальций, натрий, фосфор, бор, магний, цинк, витамины Е, А, Д, С. Эти и вещества содержатся в рыбе, спарже, любом сыре, особенно твердом, кисломолочных продуктах, картофеле, черносливе, бобах, овсянке, тыкве, орехах, ягодах. Некоторые витамины сложно найти в пище в требующемся количестве, поэтому рацион следует дополнить поливитаминами, которые порекомендует врач. Однако это не отменяется необходимости есть овощи и фрукты и пить свежевыжатые соки.

Потребление соли с началом климакса нужно сократить, так как избыток натрия, содержащегося в ней, оказывает негативное влияние на процессы метаболизма и работу сердца. Не стоит ограничивать себя в нежирном мясе или рыбе, так как без продуктов животного происхождения, а именно фосфора, которыми они богаты, кости становятся хрупкими. Фосфор содержится и в растительной пище, которая не менее необходима организму.

Сбалансированную диету при климаксе подобрать несложно и самостоятельно, если рассчитывать продукты меню, исходя из суточной потребности и количества нужных веществ в том или ином продукте. Необходимые таблицы и данные легко найти в интернете. Однако большинству женщин проще и легче следовать рекомендациям врача-диетолога.

Консультация
Диагностика заболевания