Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Метроэндометрит (эндометрит миометрит)

Метроэндометрит — инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в слизистой и мышечной оболочке матки. Течение патологии может быть острым, подострым и хроническим.

  1. Острая форма метроэндометрита
  2. Очень часто метроэндометрит, лечение которого основано на применении медикаментозных и немедикаметнозных методов, протекает в острой форме. Фаза продолжается не более одной недели. Клинические признаки этой стадии проявляются в повышении температуры тела, появлении озноба, ухудшении общего состояния. Кроме того, присутствуют повышенная утомляемость, затрудненное дыхание и тахикардия, болевые ощущения внизу живота, в крестцовой и паховой области.

    При острой стадии метроэндометрита наблюдается выраженная болезненность матки с развитием ее отека. Во время распада эндометрия после его полного отторжения воспаление переходит через кровеносные сосуды и лимфатические узлы в мышцы. Наиболее частым осложнением при остром метроэндометрите является сепсис матки, в результате чего инфекция быстро распространяется через кровь на всю область брюшины и окружающие ее ткани.

  3. Подострая форма метроэндометрита
  4. Основным клиническим признаком метроэндометрита при подострой форме течения являются кровянистые выделения гнойно-слизистого характера из половых путей. При этом гной выделяется в меньших количествах по сравнению с острой формой. Часто болезнь переходит в хроническую форму.

    На этой стадии заболевания боли имеют тянущий характер и иррадиируют в паховую, крестцовую и поясничную области. При этом наблюдаются очень длительные и обильные менструации, вплоть до меноррагий. В ходе активного развития патологического процесса могут разрушаться волокна миометрия, в результате чего он замещается соединительной тканью.

  5. Хроническая форма метроэндометрита
  6. Очень распространенное гинекологическое заболевание, чаще развивается у женщин после 40 лет. Поражение воспалительным процессом слизистой оболочки матки переходит на ее мышечный слой. Осложнения этой стадии проявляются в виде воспаления сосудов малого таза и тазовой брюшины, возможно развитие сепсиса, бесплодия, ановуляторных менструальных циклов, самопроизвольных выкидышей.

Причины метроэндометрита

Причины острого метроэндометрита:

  • проникновение в организм различных инфекционных агентов, таких как гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие. Очень часто эти патогенные микроорганизмы попадают в организм при сексуальном контакте во время менструальных выделений;
  • грипп;
  • некачественное проведение гинекологических манипуляций: аборт, гистероскопия, введение или удаление внутриматочной спирали, удаление новообразований и полипов матки;
  • послеродовые осложнения;
  • бактериальный вагиноз;
  • ранняя половая жизнь после родов;
  • несоблюдение правил гигиены в раннем послеродовом периоде;
  • длительный безводный период во время беременности и родов;
  • кандидоз;
  • вагиниты;
  • сопутствующие воспалительные заболевания.

Причины хронического метроэндометрита:

  • неправильно проведенное лечение острого метроэндометрита;
  • инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте;
  • сниженный иммунитет, переохлаждение всего организма;
  • гинекологические манипуляции, при которых не соблюдались правила асептики и антисептики.

Симптомы метроэндометрита

Симптомы острого метроэндометрита:

  • резкое повышение температуры тела до 390C;
  • кровянистые выделения с примесями гноя из половых путей;
  • выраженный болевой синдром, иррадиирующий в крестцовую и поясничную область;
  • существенное ухудшение общего состояния;
  • сбой менструального цикла.

Симптомы хронического метроэндометрита:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • редкие дисфункциональные маточные кровянистые выделения;
  • выделения из половых путей гнойного характера;
  • тянущие боли внизу живота с иррадиацией в поясничную и крестцовую область;
  • бесплодие.

Диагностика метроэндометрита

Диагностические критерии, по которым устанавливается диагноз «метроэндометрит», следующие:

  • детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
  • полный гинекологический осмотр;
  • развернутый клинический анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, палочкоядерный сдвиг);
  • исследование мазков на флору из влагалища и шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
  • биопсия слизистого слоя матки;
  • исследование чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Лечение метроэндометрита

Перед назначением лечения необходимо правильно и своевременно поставить диагноз. В зависимости от причин и стадии заболевания выбирается определенная схема лечения.

В нее входят антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Врач назначает конкретные препараты в индивидуальном порядке на основе клинической симптоматики и состояния женщины. При необходимости используют хирургическое вмешательство.

  1. Лечение острого метроэндометрита
  2. При данной форме заболевания лечение проводится в стационарных условиях, где пациенты должны придерживаться постельного режима. Назначаются антибактериальные препараты, комплекс витаминов, анальгетиков, проводится инфузионная и десенсибилизирующая терапия. При этом пища должна быть богатой витаминами и легко усвояемой. Лечение назначается на 7–10 дней.

  3. Лечение хронического метроэндометрита
  4. Лечение хронической формы метроэндометрита заключается в назначении иммунных и витаминных комплексов, антигистаминных препаратов, спринцеваний. После купирования острого процесса рекомендуются физиопроцедуры: грязетерапия, парафин, озокерит и другие по назначению врача. Для восстановления менструального цикла используются гормональные оральные контрацептивы.

  5. Хирургическое лечение метроэндометрита
  6. Существуют следующие методики оперативного лечения метроэндометрита:

    • удаление внутриматочной спирали;
    • выскабливание полости матки для удаления остатков плацентарной и децидуальной ткани;
    • гистероскопия для рассечения спаек;
    • оперативное вмешательство при течении острой формы заболевания длительностью больше трех дней.

    При первых же признаках метроэндометрита женщина должна обратить к гинекологу: продолжительное течение болезни чревато серьезными, часто необратимыми осложнениями.

Профилактика метроэндометрита

Необходимые профилактические меры для каждой женщины:

  • следовать правилам личной гигиены;
  • своевременно санировать воспалительные очаги в половых органах;
  • правильно и своевременно лечить инфекции, которые передаются при сексуальных контактах;
  • квалифицированное врачебное сопровождение в послеродовом периоде;
  • по возможности не допускать абортов и других гинекологических манипуляций;
  • регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ два раза в год.
Консультация
Диагностика заболевания