Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание женских половых органов, возникающее в результате жизнедеятельности на них условно-патогенных микроорганизмов.

У каждой женщины влагалище заселяют лактобактерии, бифидобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. В норме первые должны преобладать, а условно-патогенные бактерии быть в минимальном количестве. Однако при воздействии неблагоприятных факторов этот баланс нарушается, что влечет за собой развитие вагинита.

Данные процессы не несут угрозы жизни пациентки, однако, если не начать лечение вагинита вовремя, воспалительные процессы в репродуктивных органах могут усложнить интимную жизнь женщины и вызывать огромное количество осложнений. Кроме того, данное заболевание является причиной множества неприятных симптомов.

На данный момент гинекологи выделяют 3 разновидности неспецифического вагинита: острый, подострый и неспецифический хронический вагинит.

При этом последний из них предполагает частое возникновение рецидивов.

Существует также диффузный и серозно-гнойный вагинит. Данные разновидности заболевания также являются неспецифическими.

Наиболее часто возбудителями неспецифического вагинита являются:

  • стафилококки;
  • кандиды;
  • гарднереллы;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • протеи.

Причины неспецифического вагинита

Наиболее часто неспецифический вагинит возникает по причине:

  • различных механических повреждений и травм слизистой оболочки влагалища (например, во время родов, абортов или грубого полового акта);
  • негативного воздействия химических средств на слизистую (лубрикантов, гелей для интимной гигиены, лекарственных препаратов) или аллергические реакции на них;
  • негативного воздействия на слизистую влагалища слишком высоких или низких температур (например, переохлаждение или злоупотребление горячими ваннами);
  • длительных стрессов;
  • нарушений в эндокринной сфере;
  • ИППП;
  • гипофункции яичников.

Все эти факторы, оказывая негативное влияние на слизистую, могут стать причиной вагинита. Тем не менее, они редко становятся причиной поражения слизистой вагинитом, если у пациентки здоровая иммунная система.

Симптомы неспецифического вагинита

Симптомы неспецифического вагинита могут сильно отличаться в зависимости от формы, характера течения и разновидности возбудителя, который его вызвал.

В целом симптоматика неспецифического вагинита включает в себя:

  • выделения, которые, как правило, чрезмерно обильные. Они могут быть густыми, жидкими, пенистыми или творожистыми. Если у пациентки, страдающей вагинитом, начался процесс слущивания верхнего слоя слизистой оболочки влагалища, то в выделениях может появиться примесь гноя; как правило, этот процесс сопровождается неприятным запахом. Если патогенная микрофлора спровоцировала появление на слизистой язв, то в выделениях могут возникнуть примеси крови;
  • зуд во влагалище и около половых губ. Данное явление — следствие наличия разъедающих влагалищных выделений;
  • жжение и покраснение половых органов, возникающие также в результате раздражения выделениями;
  • отечность;
  • тянущие боли или дискомфорт в нижней части живота.

В том случае, если бактерии проникли в мочевыводящий канал, пациентки, страдающие вагинитом, могут жаловаться на затруднительное мочеиспускание.

В некоторых случаях неспецифический вагинит может провоцировать настолько сильный отек половых органов, что гинекологический осмотр и половой акт становятся затруднительными.

Неспецифический хронический вагинит сопровождают эти же симптомы, однако они выражены неярко, а болевые ощущения могут и все отсутствовать. Основными жалобами при хронической форме неспецифического вагинита обычно являются зуд и раздражение. Как правило, эти симптомы усиливаются за несколько дней до менструации, а затем вновь стихают.

Однако все эти симптомы могут сопровождать и некоторые другие заболевания половой сферы, поэтому, перед тем как начать лечение вагинита, проводится тщательная диагностика.

Диагностика неспецифического вагинита

До проведения каких-либо исследований гинеколог должен провести осмотр в зеркалах. При неспецифическом вагините влагалище частично или полностью заполняется выделениями различной консистенции, нередко вытекающими из влагалища.

Сама слизистая оболочка отечная и покрытая серой пленкой. При попытке ее удалить слизистая начинает кровоточить.

Для более точного осмотра всех изменений слизистой, которые вызвал неспецифический вагинит, возможно, потребуется проведение кольпоскопии.

Далее в обязательном порядке проводится бактериологическое исследование. С его помощью врачи определяют, к какому роду относится возбудитель вагинита, благодаря чему в дальнейшем будет подбираться максимально эффективное лечение неспецифического вагинита. Наиболее часто при неспецифическом вагините анализ показывает в мазках несколько разновидностей возбудителей болезни.

Кроме того, в мазках обнаруживается повышенное количество лейкоцитов — характерный признак воспалительного процесса.

Однако для постановки диагноза одного бактериологического исследования недостаточно. В норме у каждой женщины может находиться небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому после бактериологического исследования нужно провести исследование микрофлоры. Оно проводится с помощью анаэробной техники и определяет, в каком количестве во влагалище находятся те или иные бактерии.

Главная цель диагностики заключается в определении того, что именно развивается у пациентки — неспецифический вагинит или бактериальный вагиноз. Эти заболевания имеют очень похожую симптоматику, однако причины возникновения у них разные, поэтому и их лечение также должно быть разным.

Лечение неспецифического вагинита

Лечение неспецифического вагинита не должно включать только применение лекарственных препаратов. Для достижения быстрого эффекта от лечения врач должен обнаружить причину, вызвавшую заболевание (например, низкий иммунитет или гормональный сбой), и устранить ее.

При тяжелом течении вагинита врач обычно назначает препараты системного действия. Они в кратчайшие сроки подавляют процессы жизнедеятельности бактерий. Назначаются такие лекарства только после определения типа возбудителя и выявления к нему чувствительности.

Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия. Для устранения отечности, зуда и раздражения при неспецифическом вагините гинеколог может назначить антигистаминные лекарства. Как правило, с этой целью используются 2 разновидности препаратов. В утреннее время пациент должен пить лекарства, не влияющие на ЦНС, а вечером употреблять те, которые обладают легким снотворным действием. Дозировку антигистаминных лекарств, а также их комбинацию, должен подбирать исключительно врач. Для устранения отечности и зуда специалист может назначить препараты кальция в инъекционной форме.

В устранении неприятных симптомов при неспецифическом вагините хорошо зарекомендовали себя препараты на основе кортикостероидов. Такие лекарства быстро снимают отечность, могут обладать легким антибактериальным эффектом.

Лечение хронического неспецифического вагинита заключается преимущественно в применении препаратов местного действия. Их также должен выбирать врач исходя из типа выявленного возбудителя. Так, если развитие вагинита вызвали условно-патогенные бактерии, то специалист назначает лекарства, обладающие антибактериальным эффектом, а если у больной вагинитом имеется сочетание бактериальной и грибковой инфекции, врач использует лекарства, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

Для лечения воспалительного процесса гинеколог может порекомендовать проводить спринцевания специальными растворами, например, перманганатом калия или хлорофиллиптом. С этой целью также может применяться отвар ромашки или шалфея.

После того как сойдет воспаление, неспецифический вагинит лечат спринцеваниями слабым раствором молочной кислоты. Таким образом значительно ускоряется размножение лактобактерий во влагалище. Спринцевание молочной кислотой обычно советуют проводить каждый вечер в течение недели. Однако слишком долго применять ее нежелательно, так как это может вызвать раздражение.

При лечении неспецифического вагинита врач должен обратить внимание на гормональный фон женщины, а при наличии каких-либо нарушений провести лечение.

Кроме того, параллельно с лечением неспецифического вагинита специалист должен лечить любые очаги инфекции, которые присутствуют в организме пациентки, больной вагинитом (например, тонзиллит, гайморит, инфекционные заболевания почек и т. д.).

Вовсе не лишней процедурой будет и проведение иммунограммы. Так, в случае нарушений иммунитета, возможно, потребуется его коррекция.

Только при комплексном подходе можно решить эту деликатную проблему.

Осложнения неспецифического вагинита

Несмотря на то, что на первый взгляд заболевание кажется не таким уж тяжелым, проводить лечение неспецифического вагинита нужно обязательно. В противном случае женщина может столкнуться со следующими осложнениями:

  • боль во время полового акта;
  • шелушение и распад влагалищного эпителия;
  • воспаление органов малого таза;
  • инфекционная фетопатия;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • воспаление почек;
  • инфицирование плодных оболочек у беременных;
  • гнойно-септические болезни, возникающие после родов.

Однако лечение не должно проводиться самостоятельно в домашних условиях. Заниматься лечением вагинита может только врач после полного обследования.

Консультация
Диагностика заболевания