Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Очаговый аденомиоз

Очаговый аденомиоз матки — возникновение в мышечном слое очаговых включений, которые характерны для внутриматочного слоя эндометрия, иными словами, это разрастание эндометрия внутрь матки. Эндометриальный слой — эпителий, который выстилает полость матки, он регулярно обновляется благодаря менструальному циклу, подготавливая при этом матку к оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию плода. Очаговый аденомиоз — одна из форм аденомиоза, помимо нее существует диффузная и узловая. Две последние формы характерны для женщин и девушек детородного возраста, а очаговый аденомиоз свойственен в большей степени женщинам от 45-50 лет, т.е. с проявлением симптомов климакса.

Трудность и результаты лечения аденомиоза зависят от стадии развития заболевания. Различают 4 стадии, первая и вторая подлежат лечению, а остальные чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Все процессы, проходящие со слизистым слоем матки, находятся под контролем ЦНС и гормонов, вырабатываемых эндокринной системой. В структуре мышечной ткани матки (миометрии) при аденомиозе обнаруживаются некоторые участки, свойственные эндометрию по строению и функциям. Этот процесс можно сравнить с менструациями, в результате него появляется воспаление. Очаговая форма аденомиоза — одно из самых частых заболеваний, вызывающих бесплодие, характерных только для миометрия. Однако эндометриодная ткань, выстилающая полость матки, обладает рядом свойств, которые позволяют ей «путешествовать» вне матки. Это приводит к тому, что патология развивается и в мочевом пузыре, и в брюшине, и в других частях полости матки.

Как известно, в предклимактерическом возрасте у женщин наблюдаются всплески и падения гормонального уровня, что вызывает красноту на лице, высокое потоотделение, головокружения и другие проявления. Если эти всплески достаточно частые и организм не приходит в норму, то на фоне этого может возникнуть аденомиоз, в частности и его очаговая форма. На последней стадии между очагами заболевания появляются канальца, которые перерастают в фистулы (свищи).

Стадии аденомиоза матки

  1. I стадия: глубина прорастания эндометрия в матке составляет 1/3 часть.
  2. II стадия: глубина прорастания эндометрия в матке составляет 1/2; часть.
  3. III стадия: эндометрий доходит до наружной стенки мышечного слоя матки.
  4. IV стадия: эндометрий выходит за пределы матки и может начать развиваться в других органах.

Причины появления очагового аденомиоза

Причины возникновения очагового аденомиоза матки до сих пор не выяснены до конца, но врачи-гинекологи знают, что изменения в гормональном фоне у женщин являются предрасположенностью к развитию этого заболевания. Статистика говорит о том, что чаще всего аденомиоз развивается при высоком уровне эстрогенов. Провоцирующим фактором очагового аденомиоза могут стать физиологические процессы: частые беременности, а также медицинские вмешательства, аборты и выскабливания.

В группу риска попадают люди, со следующими признаками:

  • наследственный фактор (наличие не только очагового аденомиоза, но и других видов эндометриоза);
  • гормональные сбои;
  • регулярные стрессовые ситуации и перенапряжение;
  • тяжелый труд и физические нагрузки;
  • неправильный образ жизни (вредные привычки, прием лекарств не по назначению врачей).

Признаки аденомиоза

Сообщающим фактором о наличии заболевания является менструация (болевые ощущения в малом тазу, обильные кровяные выделения). Многие больные жалуются на слабость, наблюдается анемия. Иногда это болезнь может протекать бессимптомно первые две стадии, а потом проявиться в клинической форме. Одним из самых распространенных методов обнаружения остается УЗИ. Трансвагинальное сканирование определяет диагноз с точностью до 90%. Если это заболевание не лечить, то оно для женщины может закончиться бесплодием, полным или частичным удалением матки.

Лечение очагового аденомиоза

Сложность лечения очагового аденомиоза и других форм этого заболевания состоит в том, что лечению подвергаются только I и II стадии. Полного выздоравливания у женщины с таким диагнозом не наступает, так как этому заболеванию свойственно повторное возникновение. Гормональный фон при этом играет большую роль: при его колебаниях может начаться рецидив. Своевременное обнаружение и незамедлительное лечение может вернуть женщине способность выносить и родить ребенка.

Все формы аденомиоза лечат двумя способами. Первый способ лечения очагового аденомиоза заключается в использовании медикаментов. Его применяют на I и II стадиях заболевания. Второй способ — хирургический, применяют на III и IV стадиях развития очагового аденомиоза. Во время операции удаляется матка и поврежденные придатки.

Первый вариант терапии основан на противозачаточных таблетках или гормональных препаратах, угнетающих эстрогены. Только специалист может назначить правильное лечение и установить нужную дозировку препарата. Подбираются гормональные препараты с учетом индивидуальных особенностей, иначе не избежать побочных действий.

Выбор метода лечения определяется по ряду факторов:

  • возраст;
  • наличие детей и желание родить еще;
  • наличие/отсутствие родов;
  • стадия заболевания;
  • выраженные симптомы заболевания.

Лечение гормональными таблетками не назначается женщинам с тяжелыми заболеваниями почек и печени, поражением сосудистой системы, сахарным диабетом. В индивидуальном порядке решается вопрос о хирургической операции у женщин с астмой, эпилепсией, ожирением, холециститом, с варикозным расширением вен.

Пациенткам назначают специальную диету с большим содержанием белка, витамины. Врач может назначить иммунотерапию, физиотерапию, для ликвидации болей и кровотечений необходима симптоматическая терапия. Больным свойственны невротические заболевания, поэтому в тяжелых случаях необходима помощь психотерапевта.

Хирургических операций при аденомиозе различают два типа: открытый и эндоскопический (или лапароскопический). Открытый тип — операция по удалению матки, а с помощью эндоскопического типа удаляют очаги аденомиоза, при этом позволяют сохранять матку.

Совместно с медикаментозным лечением врач может назначить нетрадиционные способы терапии (например, гирудотерапия, гомеопатия, лечение лекарственными травами). Некоторые виды растений способны снижать воспалительные процессы и обладают кровоостанавливающим действием. Медикаментозное лечение в комплексе с травами дает лучший результат. Самостоятельно прибегать к применению отваров или настоек не следует, так как неверный их выбор может оказывать отрицательное воздействие.

Гомеопатические препараты при правильном назначении врача могут усилить действие лекарств. Терапия с применением пиявок также положительно сказывается на организме. Пиявки разжижают кровь и борются с воспалением.

Некоторые дорогостоящие клиники используют новые методы лечения очагового аденомиоза. К ним относятся электрокоагуляция, эмболизация и абляция.

Метод электрокоагуляции основан на воздействии электрическим разрядом, который разрушает очаги аденомиоза. В процессе процедур эмболизации перекрывается кровоток, идущий к новообразованиям в матке. Прекращается циркуляция крови в проблемном месте матки, из-за отсутствия кислорода происходит разрушение образований. В процессе процедуры абляции происходит разрушение слизистой оболочки полости матки. Эти методики проходят проверку на эффективность лечения и дают надежду больным женщинам на выздоровление.

Одним из методов лечения аденомиоза является такой физиологический процесс, как беременность. Как ни странно, но именно в процессе беременности наступает временная менопауза, которая приостанавливает развитие и рост очагов. Но не стоит полагать, что аденомиоз пройдет самостоятельно. Беременность у женщин с аденомиозом требует еще большего внимания и серьезного наблюдения врача. Если до беременности заболевание не беспокоило будущую мамочку, то и сама беременность протекает благополучно.

Причины возникновения очаговой формы аденомиоза сводятся только к предположениям. Поэтому сложно говорить о методах профилактики этого заболевания. Однако, несмотря ни на что, каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью: правильная контрацепция, незамедлительное обращение к врачу с нарушениями менструального цикла, своевременное лечение воспалительных процессов, занятие спортом, здоровое питание, размеренная половая жизнь — все это можно отнести к профилактическим мерам. Профилактикой любого заболевания является регулярное посещение гинеколога один, а лучше два раза в год.

Консультация
Диагностика заболевания
Лечение заболевания