Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Подострый аднексит

Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных трубах и яичниках женщины. Еще одно название патологии — сальпингоофорит.

Помимо подострого аднексита, в придатках матки может развиваться острая и хроническая форма воспаления. Хронический оофорит развивается из-за несвоевременной диагностики и позднего назначения соответствующего лечения, в результате чего острый процесс переходит в хроническую стадию.

Данное гинекологическое заболевание является одной из частых патологий женского организма. Эта болезнь характеризуется выраженной клинической симптоматикой и требует быстрого назначения необходимого лечения, так как при несвоевременном обращении к врачу у женщины возможны осложнения, которые возникают при длительном течении заболевания.

Классификация подострого аднексита

По виду возбудителя аднексит делят на следующие формы:

  • специфический аднексит, который возникает при попадании в организм специфических инфекционных возбудителей (гонококков, дифтерийной палочки, палочки Коха, что приводит к развитию туберкулеза половых органов);
  • неспецифический аднексит развивается в случае попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, микоплазмы, уреаплазма, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

По течению воспалительного процесса различают следующие формы аднексита:

  • острая форма аднексита, которая проявляется выраженными клиническими симптомами, ухудшающими общее состояние женщины;
  • подострая форма представляет собой промежуточную стадию развития воспалительного процесса — между острой и хронической формой;
  • хроническая форма представляет собой несвоевременно вылеченный острый воспалительный процесс.

Существует несколько видов подострой формы заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса.

  1. Острый двухсторонний аднексит характеризуется поражением одновременно как левых, так и правых яичников и маточных труб. При этом болевой синдром является максимально выраженным и локализуется по всей поверхности живота по обе стороны от пупка. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма и расстройства нервной системы (нарушение сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность и нервозность). При этом отмечаются патологические выделения из половых путей слизисто-гнойного характера, которые вызывают зуд и раздражение кожи. Острый двухсторонний аднексит очень опасен для девушек развитием тяжелых осложнений. Эта форма заболевания является самой опасной, так как при несвоевременно начатом медикаментозном лечении и развитии необратимых последствий воспалительного процесса придется прибегнуть к радикальному удалению обоих придатков.
  2. Острый правосторонний аднексит. Эта форма характеризуется наличием инфекционно-воспалительного процесса в правом яичнике и маточной трубе, болевые ощущения женщина отмечает справа. Данную форму необходимо дифференцировать с аппендицитом.
  3. Острый левосторонний аднексит — эта форма, при которой патологический процесс локализуется в левом яичнике и маточной трубе.
  4. Подострая форма также разделяется на подострый аднексит слева, правосторонний аднексит и двухсторонний. Хронический аднексит также классифицируют таким же образом в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология аднексита

Чаще данное заболевание развивается при попадании в организм патологических микроорганизмов, которые поступают в половые органы через кровеносную систему из других органов или из окружающей среды. Наиболее часто встречаемые болезнетворные агенты, которые способствуют развитию аднексита, — это кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма и хламидии. Главный путь попадания этих микроорганизмов — половой (при незащищенном сексуальном контакте и контакте во время менструальных выделений). Таким образом, беспорядочные половые связи провоцируют развитие аднексита. Также воспаление возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции и несоблюдении правил личной гигиены.

При этом инфекция может попадать в организм во время выполнения различных гинекологических манипуляций (таких, как аборт, выскабливание, установка и удаление внутриматочной спирали или роды). При проведении данных процедур медицинским персоналом могут не соблюдаться правила асептики и антисептики, что способствует проникновению в организм женщины патогенной микрофлоры.

Благоприятной средой для развития этих микроорганизмов и возникновения острого аднексита являются частые и длительные стрессовые перегрузки, общее переохлаждение всего организма и снижение иммунитета. Также причиной аднексита может стать ангина, в результате чего развивается острый, а затем и подострый левосторонний аднексит.

Итак, основные пути заражения аднекситом:

  • половой путь (нисходящий);
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • восходящий (патологическая флора проникает в организм из верхних отделов).

Симптомы подострого аднексита

Основные клинические симптомы острого аднексита таковы:

  • выраженный болевой синдром пульсирующего характера, который локализуется в нижних отделах живота и может иррадиировать в поясничную и крестцовую область. Болевые ощущения могут усиливаться при мочеиспускании, дефекации, во время сексуального контакта, после физического и эмоционального перенапряжения, во время менструаций;
  • патологические выделения из половых путей, которые имеют серозный или гнойный характер;
  • значительное повышение температуры тела (38-39 С);
  • общая слабость и повышенная усталость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения менструального цикла: выделения могут быть более скудными или, наоборот, обильными и болезненными.

В случае, когда лечение было начато несвоевременно или назначенную терапию пациентка прошла не конца, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Осложнения острого аднексита:

  • нарушение половой функции (болезненность полового контакта и снижение либидо);
  • развитие болезней мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта;
  • образование сактосальпинкса (полости, заполненной гнойным содержимым);
  • образование тубоовариального абцесса, что приводит к развитию воспаления в брюшине и к перитониту;
  • бесплодие.

Таким образом, нужно не запускать данный патологический процесс, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Клинические симптомы подострого аднексита:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • патологическая слабость;
  • вздутие живота и наличие болезненности в нижних отделах;
  • нарушение работы в мочеполовой системе;
  • ощущение зуда и раздражения кожных покровов наружных половых органов;
  • боли во время сексуальной близости.

Часто данная форма аднексита длится относительно непродолжительное время, поэтому женщина не уделяет ей должного внимания, принимая симптомы заболевания за признаки начинающейся простуды.

Осложнения подострого аднексита:

  • спаечная болезнь, которая локализуется в маточных трубах;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность.

Клиническая симптоматика хронического аднексита:

  • ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость;
  • повышение температуры тела;
  • половое бессилие;
  • дисфункция пищеварительного тракта (колиты) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, бактериурия и другие);
  • боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота и усиливаются при сексуальном контакте, после стрессовых ситуаций или переохлаждения;
  • нарушение менструального цикла;
  • патологические выделения из влагалища.

Осложнения хронического аднексита:

  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • образование инфильтратов и различных склеротических процессов;
  • спаечная болезнь в малом тазу;
  • развитие хронических воспалительных заболеваний смежных органов (хронический колит, пиелонефрит и другие).

Диагностика заболевания

Основные диагностические методы исследования, которые используются для постановки диагноза «аднексит», таковы:

  • тщательный сбор жалоб и анамнестических данных;
  • полный гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и канала шейки матки;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография.

Дифференциальная диагностика аднексита

При установлении диагноза аднексита необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • почечная колика;
  • перитонит;
  • новообразования кишечника и яичников;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • разрыв кисты яичника.

Лечение подострого аднексита

Лечение острого аднексита включает следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия или при определении чувствительности к возбудителю назначение конкретной группы антибактериальных средств;
  • противовирусные препараты;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • гормональные препараты;
  • поливитамины;
  • инфузионные и седативные средства.

При развитии гнойного воспаления применяют хирургическое лечение. Это:

  • лапароскопия, в ходе которой удаляется гнойное содержимое и затем проводится санация данной полости антисептиками и антибиотиками;
  • эвакуация гнойного содержимого путем пункции сводов влагалища, куда впоследствии вводятся антибиотики;
  • удаление придатков оперативным путем при их значительном гнойном поражении.

Также в остром периоде назначаются физиопроцедуры, плазмоферез, биостимуляторы и гинекологический массаж. Лечение данной формы заболевания проводят в условиях стационара.

Лечение подострого аднексита

Эту форму патологического процесса лечат амбулаторно с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и препаратов, которые повышают иммунитет. При наличии первичных очагов инфекции, которые вызвали развитие данной формы аднексита, необходимо назначить терапию, направленную на их устранение. В лечение острой и подострой формы заболевания входит гипоаллергенная легкоусвояемая пища.

Лечение хронического аднексита

В случае обострения хронической формы заболевания проводят лечебные мероприятия, которые используются при острой форме аднексита. В стадии ремиссии хронического процесса назначается физиотерапевтическое лечение, лечение парафином и грязью, а также различные лечебные орошения влагалища.

Таким образом, всем женщинам, у которых возникают клинические признаки аднексита, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Врач назначит нужное и правильное лечение, что позволит предотвратить развитие различных осложнений данного заболевания.

Лечение аднексита народными средствами

При данном патологическом процессе только в начальной стадии развития воспалительного процесса рационально использовать народные методы лечения. Они назначаются только после проведенной медикаментозной терапии. Лечение народными средствами необходимо оговаривать с лечащим врачом, чтобы не навредить организму и не запустить воспалительный процесс.

В терапию народными методами входят следующие методики:

  • спринцевание целебными травяными отварами;
  • паровые ванночки и различные настои лекарственных растений, которые оказывают гормонально заместительное действие;
  • натуральный мед и прополис используют как для местного применения, так и для внутреннего.

Правильно подобранное и своевременное лечение подострого аднексита народными методами в комбинации с терапией медицинскими препаратами позволит быстро и полноценно избавиться от данного заболевания.

Особенности течения аднексита во время беременности

Часто при выраженном воспалительном процессе в придатках образуются спайки в маточных трубах, в результате чего наблюдается частичная или полная непроходимость маточных труб. Осложнением аднексита при произошедшем зачатии бывает внематочная беременность, которая может закончиться разрывом маточной трубы. В случае полной обтурации маточной трубы или при наличии спаечного процесса в яичниках возникает бесплодие. При этом при правильном и своевременном лечении можно избежать развития возможных осложнений.

В норме во время беременности наблюдается значительное снижение иммунитета, что приводит к распространению бессимптомно протекающей инфекции. Во время беременности у женщины обостряется хронический аднексит, который раньше протекал в в скрытой форме. Поэтому на сегодняшний день все репродуктологи рекомендуют заранее планировать беременность, предварительно обследовавшись на предмет аднексита. При этом если беременная женщина с симптомами аднексита своевременно обратится к врачу за помощью и будет выполнять все его рекомендации, то исход заболевания будет благоприятным.

Клинические признаки острого аднексита при беременности:

  • высокая температура тела;
  • ухудшение общего состояния беременной;
  • патологические выделения в виде белей, кровянистых и гнойных выделений из половых путей;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота со стороны локализации воспалительного процесса.

Осложнения со стороны беременной женщины — воспалительные заболевания смежных органов.

Осложнения со стороны плода:

  • самопроизвольный выкидыш или ранние роды, что способствует быстрому распространению патологического процесса по всему организму, вызывая даже сепсис;
  • антенатальная гибель плода;
  • внутриутробное инфицирование плода, что приводит к врожденным патологиям внутренних органов и систем плода.

При беременности назначение антибиотиков противопоказано, особенно на ранних сроках, так как данные лекарства могут оказывать пагубное влияние на плод. Поэтому назначается лечение в зависимости от срока беременности и возбудителя, вызвавшего патологический процесс. В случае, когда аднексит был вызван специфическими микроорганизмами, передающимися при половом контакте, очень часто советуют прервать беременность на малом сроке. В то время, когда заражение произошло условно-патогенными микроорганизмами, то антибактериальное лечение назначается в зависимости от срока беременности и чувствительности антибиотиков к патогенной флоре.

Профилактика аднексита

Основные профилактические мероприятия по предотвращению аднексита следующие:

  • избегать физического и эмоционального переутомления, а также переохлаждения всего организма;
  • своевременно лечить хронические очаги инфекции, локализующейся в половых органах;
  • избегать случайных половых связей;
  • избегать выполнения различных гинекологических манипуляций;
  • своевременно и правильно лечить инфекции, которые передаются при половой близости;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • планово посещать гинеколога два раза в год.
Консультация
Диагностика заболевания
Лечение заболевания