Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС — это совокупность болезненных и дискомфортных ощущений, которые женщина испытывает непосредственно перед началом ежемесячных кровотечений. Характеризуется цикличностью и возникает в период от 3 до 14 дней перед наступлением менструаций. Каждая девушка может чувствовать различный набор симптомов, что классифицирует синдром как состояние с индивидуальным проявлением.

Самыми частыми признаками наступления ПМС являются приступы головной боли, не продолжительные и слабые по характеру, девушка становится восприимчивой и чрезмерно возбудимой, отсюда появляется частая смена настроений, вплоть до депрессии. Также нередко женщины с ПМС выделяют такие симтомы: тошнота, рвота, метеоризм, приступообразное сердцебиение, молочные железы наливаются и становятся болезненными.

Возникновение во время синдрома предменструального дискомфорта обусловлено регулярным, периодическим изменением гормонального фона.

До недавнего времени возникновение предменструального синдрома определялось гинекологами, как состояние невралгии или психического расстройства. Однако ученым удалось доказать, что состояние имеет прямую связь с организмом, то есть органическую природу, и обусловлено изменением концентрации различных гормонов, которые выделяются в кровь.

Таким образом, когда в организме понижается концентрация эстрогена и прогестерона, происходит следующее:

  • выработка альдостерона повышается, что и провоцирует возникновение изменчивых состояний;
  • депрессивные состояния возникают в результате выделения в ткани головного мозга большого количества моноаминоксидазы;
  • перепады и частое ухудшение настроения связано с недостаточной выработкой серотонина тканями головного мозга.

Как уже говорилось выше, ПМС у каждой женщины отличается степенью проявления симптомов: одни с трудом переносят это состояние, другие практически не замечают, когда оно наступает, однако каждая девушка может примерно предугать дату его начала. Благодаря такой особенности предменструальный синдром легко отличим от иных психологических и гинекологический нарушений.

Примерно за одну неделю до начала ежемесячных кровотечений женщина замечает, что ее физическая активность снизилась, а эмоциональное состояние ухудшилось, но при этом подобное состояние длится недолго и проходит спустя пару дней после начала менструаций. Точно определить время начала и окончания ПМС можно при регулярном контроле. Для этого потребуется завести дневник и отмечать в нем первый и последний день цикла, а также время, когда появились первые симптомы. В исключительных случаях ПМС может не выступать причиной возникновения описанных симптомов, но при условии, что признаки сохраняются в течение всего цикла. Если это так, то возможно необходима консультация психиатра.

Предменструальный синдром: симптомы

Если рассматривать абсолютно все симптомы предменструального синдрома, то условно их можно разделить на две группы:

  1. Невралгические или психологические;
  2. Физические.

Но оба вида проявлений имеют тесную связь друг с другом.

Когда у женщины прогрессируют признаки предменструального синдрома физической группы, она может замечать такие изменения в организме:

  • верхние и нижние конечности имеют отек средней и тяжелой степени;
  • молочные железы увеличиваются минимум на один размер, становятся болезненными;
  • возникают единичные или групповые расстройства органов пищеварения;
  • присутствует головная боль;
  • периодические скачки артериального давления.

При прогрессировании невралгических или психологических симптомов в период предменструального дискомфорта, женщина замечает такие изменения:

  • появляется неустойчивое настроение;
  • высока вероятность развития депрессивного состояния;
  • периодические приступы гнева или агрессии;
  • чрезмерная сонливость или отсутствие сна.

В медицине ПМС также носит название «синдром предменструальной напряженности». Эти слова очень точно описывают состояние, в котором находится женщина в этот период, то есть она постоянно напряжена, хотя для этого нет объективных причин.

Классифицируют состояние в зависимости от большего или меньшего проявления симптомов предменструального синдрома и выделяют 4 вида:

  1. Отечный вид предменструального синдрома характеризуется плохим выведением воды из организма, от чего и появляются набухания конечностей и повышенная потливость;
  2. Нервно-психический вид предменструального синдрома характеризуется депрессивными состояниями, приступами гнева и агрессии, повышенной восприимчивостью и раздражительностью;
  3. Цефалгический вид предменструального синдрома имеет всего один симптом, но достаточно сильный — головная боль, вплоть до развития мигрени;
  4. Кирозовый вид предменструального синдрома характеризуется повышением артериального давления, словно у женщины вот-вот случится гипертонический криз, повышается количество выделяемой суточной мочи.

Симптомы ПМС могут проявляться в большей или меньшей степени, присутствовать или отсутствовать в следующем цикле. Признаки предменструального синдрома у каждой женщины отличаются, на это оказывают воздействие образ жизни, возраст, телосложение и другие индивидуальные факторы.

Определение предменструального синдрома

Диагностировать предменструальный синдром может не только врач, но и сама девушка, для этого достаточно лишь выявить цикличность и периодичность возникновения симптомов. Если женщина самостоятельно не решается определять, предменструальный синдром у нее или же развиваются другие нарушения, то необходимо отправиться на прием к гинекологу.

При осмотре врач обращает внимание на такие симптомы:

  • неустойчивое настроение;
  • склонность к депрессиям;
  • легкая конфликтность;
  • раздражительность;
  • приступы страха или тревоги;
  • отсутствие интереса ко всем новому и увлекательному;
  • общая слабость и утомляемость;
  • рассеянность и плохая память;
  • потеря или повышение аппетита;
  • боль в молочных железах;
  • головные боли;
  • боли в суставах.

Описанные симптомы ПМС являются не полным перечнем, и только лишь по одному из установленных признаков точно поставить диагноз невозможно. Поэтому диагностируют предменструальный синдром, если обнаружено не менее 5 симптомов, однако в обязательно порядке должен присутствовать хотя бы один, из первых четырех.

Для подтверждения диагноза врач может предложить девушке завести дневник для контроля циклов, если она самостоятельно еще этого не сделала. Продолжительность наблюдений не более 3 месяцев, но необходимо отмечать все изменения, происходящие в организме.

Для определения точного вида предменструального синдрома потребуется сдать анализ на гормоны. Когда вид определен, могут потребоваться дополнительные обследования с его учетом.

Если присутствуют симтомы цефалгического вида, то назначают МРТ или КТ, что позволяет исключить вероятность развития очаговых поражений.

Во всех остальных случаях для подтверждения диагноза достаточно ЭЭГ.

Также для отечного вида врач назначает измерение объема выделяемой суточной мочи, и диагностику почек.

С целью исключения образования злокачественных или доброкачественных опухолей молочных желез проводится маммография и УЗИ.

Лечение предменструального синдрома

В медицине принято использовать две схемы лечения предменструального лечения: с использованием медицинских препаратов и без использования таковых.

Немедикаментозное лечение предменструального синдрома

Для начала следует рассмотреть способ лечения без использования медицинских препаратов. Схема предусматривает стабилизацию распорядка дня, включая время на работу и отдых, правильное распределение физических нагрузок, проведение физпроцедур и массажей. Однако в большей степени внимание уделяется регулярным походам к психотерапевту, который разъяснит причину возникновения дискомфортного состояния.

При лечении предменструального синдрома без использования медикаментов необходимо придерживаться специальной диеты. В идеале ее должен составить профессионал, но суть заключается в том, чтобы обогатить рацион углеводами, они должны составлять половину, не стоит забывать про жиры и белки — оставшаяся половина. Важно принимать пищу маленькими порциями, но часто, примерно 5–6 раз в сутки.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Эта схема предусматривает индивидуальный подход и основывается на сложности симптоматики ПМС. Зачастую врачи назначают для лечения предменструального синдрома медикаменты из таких групп:

  1. Средства регуляции кровообращения, нормализации метаболизма и стабилизации работы нервной системы. Их назначают для регуляции выработки гормонов, что способствует снижению появлений симптомов пмс;
  2. Препараты, способствующие разжижению крови, что необходимо для снижения давления на стенки сосудов;
  3. Поливитаминные и минеральные комплексы;
  4. Медикаменты, которые провоцируют выработку медиаторов нервной системы и пролактина (гормон, который играет определяющую роль в проявлениях ПМС);
  5. Средства для повышения защитной системы организма (иммуномодуляторы);
  6. Препараты для подавления воспалительных процессов, необходимые для снятия болезненных ощущений в этот период;

Предменструальный циклический синдром хорошо поддается лечению растительными препаратами. Предварительно нужно проконсультироваться с гинекологом и аллергологом, чтобы избежать вероятности возникновения кожных и отечных реакций.

Профилактические мероприятия при ПМС

К сожалению, если женщина предрасположена к возникновению пмс, то полностью предотвратить появления симптомов невозможно. Это обусловлено отсутствием определенной картины дискомфортного процесса, его изменчивой природой, степенью выраженности в каждом, отдельно взятом случае. Именно поэтому нет конкретных препаратов против предменструального синдрома.

Для того чтобы снизить уровень неприятных ощущений при пмс и легче переносить циклическое состояние, врачи разрабатывают схемы максимального подавления симптомов, но полное блокирование синдрома в наше время все еще невозможно.

Минимизировать проявления ПМС можно, но для этого следует соблюдать ряд приведенных действий:

  • регулярно заниматься спортом, но не перегружать себя физическими нагрузками. Достаточно уделять 30 минут в день, за это время организм выработает эндорфин, который убережет от депрессивных состояний;
  • обязательно нужно принимать витамины группы В, они являются самыми мощными в профилактике ПМС, он содержится в таких продуктах: бобовые, свинина, яйца, молоко. Если разнообразить рацион этими продуктами женщина значительно снизит проявления синдрома;
  • избавиться от вредных привычек (алкоголь и табакокурение).
Консультация
Диагностика заболевания