Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание беременности сроком до 5-ти месяцев. Причиной тому может быть аномалия развития плода или же отклонения в организме матери. При этом плодное яйцо отделяется от стенок матки и под воздействием ее тонуса и открытия зева матки выходит естественным путем или же устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Виды самопроизвольного выкидыша

  1. Угроза невынашивания плода. При этом выделяются незначительные кровотечения и повышенный тонус матки в сроки до 20 недель. Объем матки такой же, как и положено сроку беременности. Такая угроза выкидыша поддается лечению, и при своевременной квалифицированной помощи дальнейшее развитие беременности может проходить без осложнений.
  2. Начавшийся выкидыш. На этой стадии плодное яйцо уже начало свое отделение от стенок матки. Это, как правило, сопровождается сильнейшей болью. Случаи, когда врачам удается сохранить нормальный ход беременности, при этом нанеся минимальный урон для здоровья женщины, очень малы.
  3. Неизбежный выкидыш. Это уже процесс полной отслойки плодного яйца и изгнание его маткой. Симптомы при этом заключаются в сильных сватках снизу живота и обильных кровотечениях. Объемы матки могут быть меньше положенных на данный срок. Сохранить беременность при этом остается невозможным.
  4. Частичный. Выделение некоторых частей плодного яйца или разрыв плодной оболочки.
  5. Полноценный выкидыш. При этом происходит выход плода и плодных оболочек целиком посредством повышенного тонуса матки. Канал шейки матки закрывается, кровотечение останавливается.

Причины самопроизвольного выкидыша

Факторов, при которых может произойти самопроизвольный аборт, очень много. Мы рассмотрим основные из них.

  1. Генетика и генетические нарушения в течение беременности. Эта причина выкидыша является самой распространенной. В статистике выкидышей она занимает первое место и составляет более 50% всех случаев. К этому может привести нарушение генетики при формировании зародыша (несоответствующее количество хромосом, нарушенное строение плода и т.д.). Также возможна ситуация, когда плод формируется из несоответствующих хромосом от родителей. При этом ультразвуковое исследование плода (УЗИ) может не увидеть патологии, так как будущий малыш выглядит здоровым. Мутации генов могут проходить в период беременности и проявиться только после появления ребенка на свет. Причинами этого могут послужить сильная радиация, прием матерью запрещенных при беременности лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы внешней среды и многое другое. К сожалению, современная медицина так и не смогла до конца изучить все подробные причины и факторы генетических мутаций, поэтому универсального средство для предотвращения этого сбоя нет.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания также занимают верхнюю строчку «рейтинга» причин выкидышей. В особенности опасны инфекции, передающиеся половым путем. Такие заболевания вызывают воспалительные реакции в половых органах женщины и мешают нормальному развитию плода. При этом самопроизвольный выкидыш может случиться на любом сроке беременности. При симптомах инфекционного заболевания будущей матери необходимо срочно посетить врача. Современные препараты для лечения инфекций при беременности помогут вам далее вынашивать здорового ребенка.
  3. Гинекологические отклонения — достаточно распространенная причина выкидышей. Планируя свою беременность, вы должны предварительно пройти осмотр у врача. Он расскажет вам о наличии у вас нарушений и выпишет необходимые лекарства. Также специалист может посоветовать перенести попытки зачатия на определенный срок, с целью развития нормальной беременности в здоровых органах. Если вы решили забеременеть с помощью ЭКО, то риск выкидыша из-за этой причины резко снижается. Этой программой предусмотрены препараты, которые тщательно контролируют уровень гормонов и наличие отклонений у женщины.
  4. Возраст женщины. По мнению врачей, лучший репродуктивный возраст женщины 20-37 лет, а первого ребенка рекомендовано рожать до 30-ти лет. Ранняя или поздняя беременность резко повышает риск самопроизвольного выкидыша.
  5. Сильные физические нагрузки, падение и удары в области органов малого таза. Незначительные нагрузки и повреждения не могут сию секунду вызвать выкидыш, но при этом может запуститься «пусковой механизм», который даст начало отделению плода от стенок матки. Но более серьезные нагрузки (подъем тяжелых предметов, падение с высоты или же избиение женщины) могут привести к выкидышу очень быстро.
  6. Стрессы и депрессии также могут спровоцировать выкидыш. Напряженное психоэмоциональное состояние беременной женщины неблагоприятно влияет на развитие плода. Также сильные всплески адреналина в кровь очень вредны для беременной, поэтому лучше воздержаться от шокирующих моментов (прыжок с парашютом, катание на аттракционах и т.д.).

Признаки самопроизвольного выкидыша

Самыми первыми признаками самопроизвольного выкидыша являются кровотечение, тянущее ощущение в пояснице и схваточные боли внизу живота. Однако кровянистые выделения не всегда говорят о прерывании беременности. В 1 случае из 4 это случается из-за отклонений в первые недели беременности. Такие особенности обычно не представляют серьезной опасности для плода, и беременность продолжается дальше нормально.

Угроза выкидыша может начаться как с разрушения оболочки плода, сопровождающегося кровотечением, так и со схваток с кровянистыми выделениями, которые предупреждают о начавшейся отслойке плода. Второй вариант дает женщине больше шансов для сохранения будущего ребенка. В таком случае выкидыша еще не произошло, он только находится в процессе. Этот самый процесс врач может устранить, если обратиться к нему вовремя.

Диагностируют угрозу выкидыша при наличии хотя бы одного из вышеуказанных признаков. При двуручном исследовании, когда специалист ощупывает матку через влагалище двумя руками, он чувствует, что на ощупь она очень напряженная. И этот тонус сохраняется даже после устранения схваточных болей.

При уже начавшемся выкидыше симптомы те же самые, что и на начальном этапе отслоения матки, только выражены они более сильно. Если связь с маткой разрушена лишь на небольшой площади плодного яйца, беременность можно сохранить.

При дальнейшем прогрессировании процесса все симптомы усиливаются, начинаются ощутимые (как при родах) схватки, кровотечения становятся обильнее. Постепенно зев матки открывается до размеров, необходимых для прохождения плодного яйца. При этом доктор может нащупать тело плодного яйца или его фрагменты.

Несостоявшийся выкидыш диагностируется при гинекологическом исследовании из-за прекращения роста матки. До этого матка, как правило, растет в соответствии со сроком беременности, а затем резко прекращает свой рост и начинает уменьшаться. При этом из груди женщины вместо молозива возможно выделение молока. Установление такого выкидыша обычно происходит примерно через неделю после факта самопроизвольного аборта.

Осложнения после выкидыша

  1. Анемия. Возникает в результате кровопотери.
  2. Инфекции. В процессе выкидыша и в восстановительный период в матке образуется благоприятная для септических процессов флора.
  3. Плацентарный полип. Может возникнуть при нетщательной чистке после выкидыша, когда в матке остаются фрагменты плаценты. Кровь, которая идет из маточных сосудов, постепенно пропитывает остатки плаценты и, наслаиваясь на ней, может образовать полип.
  4. Хорионэпителиома. Это онкологическое заболевание, когда эпителии задерживаются в ворсинках хориона.

Сроки самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольным выкидышем в медицине называют отторжение плода маткой в сроке до 22 недели. Ранними считаются выкидыши до 12 недель. В некоторых случаях женщина даже может не заметить, что находилась в положении, принимая кровотечения за обычные месячные. Прерывание беременности от 12 до 22 недель уже является поздним и ведет за собой более серьезные последствия.

Если выкидыш произошел еще позднее (до 37 недель) — это уже преждевременные роды. Период после 37 недель считается наименее опасным и является родоразрешенным. Матка уже должна отторгать плод, поэтому появление ребенка на свет — нормальное явление.

Если же роды начались после 42 недели, это называется запоздалым процессом и может плохо отразиться на малыше и течении родов.

Если ребенок появился на свет сроком 12-22 недели, то это уже не плодное яйцо, а плод. Если рождение произошло на сроках от 22 до 37 недель — это недоношенный новорожденный. На этом этапе малыш весит в среднем всего пару килограмм и его рост составляет около 20 см.

Современная медицина не знает границ, поэтому врачи приспособились выхаживать малышей, рожденных менее килограмма весом. Удачные попытки спасти такого кроху, к сожалению, не так часты, как хотелось бы, но в 20% случаев это все же удается. На сегодняшний день медикам совершенно не составляет труда спасти ребенка, рожденного на 7-ми месяцах беременности. Специалисты в нашей клинике имеют большой опыт устранения угроз выкидышей и инкубации недоношенных малышей.

Лечение самопроизвольного выкидыша

Заметив кровь на белье, некоторые женщины впадают в панику и заведомо ставят крест на своей беременности. На самом деле, ситуация не всегда бывает плачевной: наоборот, в большинстве случаев беременность удается сохранить при срочном обращении в гинекологию.

Доктор после осмотра должен подтвердить диагноз и характер симптомов. Если процесс уже запущен, то беременность сохранить невозможно. Если же симптомы говорят о начале отслоения, это устраняется медикаментозным методом. Такое лечение определяется при исследовании этиологических факторов, которые могли вызвать выкидыш. Правда, это не так просто установить, поэтому в большинстве случаев лечение назначается в виде усиления защиты плодного яйца и понижения тонуса матки. Препараты вводятся в виде капельницы, уколов или же таблеток. На время лечения женщине должен быть обеспечен покой и прописаны периодические прогулки на свежем воздухе (если это невозможно, нужно проветривать помещение хотя бы раз в день). Также обязателен прием общеукрепляющих витаминов. Наиболее полезны витамины группы А, В2, С, D, Е. Кроме того, нужно употреблять продукты, которые содержат эти вещества (пивные дрожжи, рыбий жир и другие).

Если после проведения необходимых процедур и соблюдения рекомендаций врача схватки и кровотечения не прекращаются, то беременность сохранить невозможно. В таких случаях прибегают к инструментальному аборту. В послеоперационный период назначается холод, приложенный на низ живота, и эрготин внутримышечно 2 раза в день.

Чтобы обезопасить себя от самопроизвольного выкидыша, необходимо слушать рекомендации врачей. Самопроизвольный выкидыш симптомы может проявлять в различной степени, поэтому сами диагностировать его вы не сможете. Советы «опытных» подруг могут стать для вас опасными, так как каждый организм индивидуален и переносит те или иные ситуации совершенно по-разному. Ни в коем случае не пользуйтесь советами народной медицины. Такое разрешается, если вы используете их в качестве дополнения к основным предписаниям врача, который одобрил вам такое лечение.

Профилактика самопроизвольного выкидыша

Приступать к профилактическим мерам против выкидыша необходимо не тогда, когда угроза уже нависла, а на ранних сроках беременности (а лучше на этапе планирования). Когда вы только решили забеременеть, начните принимать витамины и посетите врача для подробной консультации. Те женщины, которые наиболее подвержены гинекологическим отклонениям, должны встать на особый учет до наступления беременности. Здесь врач даст вам подробные рекомендации по срокам и особенностям зачатия в вашем случае. При малейших симптомах угрозы выкидыша женщине необходимо обратиться к врачу, который — в свою очередь — должен поместить ее в стационар.

Постоянное наблюдение у специалиста в период всей беременности — это один из главных пунктов профилактических мер. При нахождении даже самых незначительных признаков угрозы врач устранит их в минимальные сроки. Следовать рекомендациям специалистов — залог успешной беременности и родов.

Врач имеет возможность тщательно изучить течение беременности и особенности вашего организма. Для установления причин отслойки плодного яйца гинеколог руководствуется личными данными исследований организма женщинами (УЗИ, анализы крови, мочи, мазка и многое другое). Ознакомившись с личной жизнью и особенностями протекания будней у женщины (степень физического труда, рацион питания, режим дня), психоэмоциональным состоянием, отношениями с мужем, доктор может дать некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять каждый день.

Российское законодательство смягчает условия труда для беременных женщин, поэтому не стоит пренебрегать этим, занимаясь серьезной и тяжелой работой.

Женщинам, склонным к раннему выкидышу, рекомендуется оградить себя от стрессов, отказаться от физических нагрузок, которые напрягают нижнюю часть живота (верховая езда, велосипедный спорт, упражнения, направленные на мышцы пресса, и др.).

Если женщина переживает уже далеко не первый выкидыш, то ей нужно максимально оградить себя от всех видов работ и обеспечить спокойную атмосферу в доме. Еще лучше провести весь период беременности или наибольшую ее часть в стационаре.

Кроме того, нужно на время забыть о полноценной половой жизни, тем более на ранних сроках беременности. Занятие сексом приводит матку в тонус, который может навредить плоду.

Итак, можно выделить несколько пунктов, которые навредят вам при беременности:

  • физические упражнения и занятие тяжелыми видами спорта;
  • занятие сексом на первых неделях беременности. Затем половую жизнь можно возобновить, но не рекомендуется делать это часто;
  • должность, которая влечет за собой работу с вредными веществами;
  • ранний или поздний возраст беременной. Кроме того, возраст отца тоже имеет значение. Статистика гласит, что если партнер старше 35 лет, то риск выкидыша возрастает. Если возраст еще больше, возможность выкидыша увеличивается соответственно;
  • неоднократные выкидыши. Если женщина уже перенесла более 3-х выкидышей, то в последующие разы велика вероятность их повторения;
  • вредные привычки. По статистике, у курящих женщин намного чаще случаются выкидыши. То же самое можно сказать и о злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. Поэтому на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках нужно отказаться от вредных привычек;
  • некоторые дородовые исследования. Иногда в период беременности могут потребоваться такие анализы, как, например, мазок хорионических ворсинок или исследование околоплодной жидкости. Это также может спровоцировать выкидыш.
Консультация
Диагностика заболевания