Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Склерокистоз яичников

Склерокистоз яичников — это процесс перерождения, при котором формируются мелкие кистозные образования величиной до 1 см. Первопричиной этого заболевания является нарушенный из-за блокировки ферментов синтез гормонов в яичниках, которые отвечают за образование эстрогенов. В этом случае синтез не осуществляется полноценно, а останавливается на этапе появления веществ, которые выделяют андрогенные вещества. В процессе наступает дефицит женских гормонов, что и приводит к склерокистозу яичников.

При этом наблюдается увеличение размеров яичников и их белковой оболочки. Это приводит к изменению их цвета с естественного на серовато-белый. В коре слоя яичников наступает дефицит созревших фолликулов, формируются фолликулярные кисты.

Причины возникновения склерокистоза яичников

Несмотря на достижения современной медицины и частые исследования в сфере гинекологии, полный список причин возникновения склерокистоза яичников не составлен. Одни ученые предполагают, что изменение ферментной деятельности обусловлено гормональными нарушениями в организме женщины. Другие исследователи утверждают, что причиной этому является сбой в работе гипофиза и яичников, что приводит к неправильному выделению секреции гонадотропинов, а, следовательно, и к нарушению синтеза эстрогенов. Подтверждением этому служат результаты исследований, которые показывают, что риски возникновения склерокистоза возрастают при наличии у женщин психоэмоциональных депрессий или осложнений после абортов.

Склерокистоз яичников бывает наследственно-обусловленным и приобретенным. В основном настигает молодых, нерожавших женщин и девушек до 25 лет. У более взрослых женщин риск заболевания тоже есть, но немного ниже.

Как определить наличие склерокистоза яичников?

Для того чтобы понять, что у вас проявляется склерокистоз, нужно обратить внимание на следующие факторы.

  1. Резкое увеличение яичников с двух сторон. Это может увидеть врач при ручном исследовании. Внешне это может выразиться небольшим вздутием живота.
  2. Нарушенный менструальный цикл. Обычное функционирование матки и яичников нарушается, ведя за собой изменения в характере и частоте месячных. Это может стать самым первым симптомом заболевания, который женщина может заметить.
  3. Неудачные попытки зачатия, наступление бесплодия.
  4. Повышение волосяного покрова теля, проявление мужских черт внешности. Обусловлено гормональным сбоем в организме.
  5. Гипоплазия половых органов и молочных желез.
  6. Резкое изменение веса тела.
  7. Сбой гормонального обмена в организме.

Также может проявляться общее недомогание и слабость в теле. Это обусловлено дисбаланса андрогенов и гормонов надпочечников. Сонливость, раздражительность, склонность к депрессии и апатии — все это бывает при наличии склерокистоза.

Изменения в менструальном цикле могут быть совершенно непредсказуемыми: месячные могут быть обильными и продолжаться дольше обычного или же — наоборот — приобретают мажущий характер и короткую длительность. Это является следствием гормонального нарушения и предупреждает женщину о наступлении болезни.

К сожалению, женщины, которые перенесли склерокистоз яичников, в 90% случаев рискуют получить диагноз «бесплодие». При этом гормональный фон в организме женщины изменяется и наступает повышенное оволосение тела: волосы растут над верхней губой, на руках и ногах, спине и груди в большом количестве. На фоне таких изменений может возникнуть недоразвитость матки и молочных желез, что делает невозможным шанс забеременить.

Диагностика склерокистоза яичников

В первую очередь заболевание диагностируется по жалобам пациентки. Далее врач обследует женщину на гинекологическом кресле, осматривая и ощупывая матку и яичники с двух сторон (увеличение или уменьшение).

Измерение базальной температуры, соскоб эндометрии и кольпоцитограмма позволяют определить однофазность цикла и понять, что овуляция у пациентки отсутствует.

Проведение УЗИ дает информацию об уплотнении яичников, которые покрыты плотным белковым слоем, возможно с наличием кист.

Кроме того, женщине может предстоять прохождение пельвеограммы, на которой видно изменение размеров матки и яичников с формированием овальной или округлой формы.

Лапароскопия используется для инвазивного обследования. При повышенном уровне гормонов надпочечника исключают возможность возникновения опухоли гипофиза.

Лечение склерокистоза

Терапевтическое лечение склерокистоза яичников

Методы лечения склерокистоза на сегодняшний день достигли высокого уровня, но универсальной панацеи так и не разработано. Большой опыт в этой сфере, внедрение эффективных препаратов на основе гормонов позволяют выделить несколько видов терапии:

  • применение гестагенов (иногда в сочетании с эстрогенами);
  • прием прогестинов, антиэстрогенов и гонадотропинов;
  • использование глюкокортикоидов;
  • хирургические операции и др.

Каким будет лечение для определенной женщины, врач решает индивидуально после рассмотрения данных исследований и личных жалоб пациентки. Руководствуясь достижениями современной медицины, мы можем выделить следующие формы склерокистоза яичников:

  • типичная форма, характеризующаяся генерандрогенией;
  • сочетательная форма с присутствием овариальной и надпочечниковой генерандрогенией;
  • центральная форма. Она зачастую связана с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы.

Лечение при склерокистозе яичников должно быть направлено как на первопричины поражения, так и вторично-вытекающие факты.

Лечение считается первично-эффективным, если привычный менструальный цикл вернулся без сбоев. Затем происходит наступление овуляции, беременность и отсутствие прежних симптомов и дискомфорта.

В настоящее время врачи наиболее часто практикуют гормональную терапию, особенно по отношению к молодым женщинам. При этом такая терапия является основной при устранении склерокистоза яичников.

Лечение комбинированными эстраген-гестагенами помогает настроить нормальный менструальный цикл, устраняет риски злокачественных последствий заболевания, позволяет вернуть матке и яичникам прежние размеры. Курс применения обычно составляет около полугода. Принимать препараты необходимо с 5 до 25 день менструального цикла один раз в день.

Дозировка препаратов, время, длительность терапии и другие рекомендации исходят из индивидуальных данных пациентки.

К сожалению, методы современной медицины еще не пришли к универсальному средству в борьбе с склерокистозом яичников. Для эффективного лечения вы можете обратиться к нашим специалистам. Они в кратчайшие сроки установят форму заболевания и обеспечат необходимую терапию.

Хирургическое лечение склерокистоза

Чаще всего хирургическое вмешательство применяется для предотвращения бесплодия. Операция проводится лапароскопическим способом, с использованием общего наркоза, в ходе нее врач делает небольшие разрезы. При этом есть два основных эффективных метода хирургического лечения:

  1. клиновидная резекция яичников — процедура удаления тканей яичников, которые синтезировали большое количество андрогенов;
  2. электрокаутеризация яичников — точечное разрушение андрогенпродуцирующей ткани яичника. В отличие от первой формы операции эта менее травматичная и длительная.

После проведения операции овуляция возвращается, и через неделю у женщины уже могут прийти месячные. В течение года появляется возможность забеременеть. Если же овуляция не наступила в ближайшие 3 месяца, то врач прописывает дополнительный курс кломифена. Если же попытки зачать ребенка в ближайшие 6-12 месяцев не увенчались успехом, то дальнейшие усилия уже не имеют смысла. В этом случае семейной паре поможет только ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Несмотря на высокую эффективность оперативной методики устранения склерокистоза яичников, нередки случаи рецидива заболевания в первые 5 лет после проведения операции. Именно поэтому после успешных родов женщина, перенесшая склерокистоз, должна периодически наблюдаться у гинеколога.

Женщинам, которые не планируют беременность, в послеоперационный период рекомендуется применение КОК или гестагенов для регулировки менструального цикла и устранения разрушительных последствий и рецидива.

Консервативное лечение склерокистоза

  1. Диета (особенно при 3-ей и 4-ой степени ожирения). При этом уменьшается привычный рацион и исключается прием вредной пищи. Вместо этого увеличивают прием белков.
  2. Прием витаминов тоже очень важен для эффективности борьбы с склерокистозом. Общее состояние иммунной системы играют важную роль в нормальном функционировании яичников.
  3. Прием иммуномодуляторов для повышения иммунной системы. Физиотерапия и физические занятия.

Физические занятия как лечение склерокистоза яичников

Эффективное лечение зависит не только от препаратов и процедур в стенах больницы. Правильный и здоровый образ жизни предотвратит вероятность осложнений и поспособствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, проделывая физические упражнения, женщина теряет лишний жир, который может спровоцировать склерокистоз. Также для потери веса нужно придерживаться диеты: исключить жирное, мучное и сладкое, по минимуму снизить потребление соли.

Занятия спортом 2-3 дня в неделю в сочетании с правильным питанием дает потрясающий эффект, сравнимый с применением медикаментозных препаратов. Все это обусловлено тем, что жировая прослойка также является объектом вырабатывания андрогинов. Избавившись от лишнего веса, соответственно, и от жира, вы максимально снижаете риск рецидива.

Физиотерапия также полезна в борьбе с склерокистозом яичников. Эффективным методом является гальванофорез лидазы, при котором электроды устанавливают на нижней части живота. Проходить такое лечение необходимо две недели каждый день.

Однако физические нагрузки не должны быть неподъемными для женщины. В случаях занятий тяжелыми видами спорта или же работой, где приходится поднимать тяжелые предметы, у женщин зачастую проявляются различные заболевания, в том числе опущение стенок матки. Для поддержания своего тела в нормальной форме достаточно заниматься аэробикой, йогой или фитнесом. Эти легкие, но сбалансированные нагрузки помогут вам избавиться от лишнего веса и оградить себя от проблем со здоровьем.

Даже после проведения операции женщине уже на следующий день необходимо немного походить. Это нужно для нормального выхода вредных организмов, возникших в результате операционного вмешательства.

Статистика показывает, что спортивные женщины без вредных привычек наименее подвержены заболеванию склерокистозом яичников и другим болезням.

Профилактика заболевания

Основными пунктами профилактики склерокистоза являются ведение здорового образа жизни (постоянные и периодические занятия спортом, здоровое питание), правильное соблюдение личной гигиены и контроль своего здоровья у специалистов минимум дважды в год. Важно правильно чередовать нагрузки и отдых, физические и умственные занятия, необходимое время уделять здоровому сну. Оградите себя от неприятностей и стрессов. Эти и многие другие правила помогут вам предотвратить не только появление склерокистоза, но и других гинекологических заболеваний.

Применение поливитаминов желательно 2 раза год (лучше в начале весны и осени). Современные контрацептивны для незапланированной беременности уберегут вас от аборта, что максимально снизит риски заболеваний.

Отказ от вредных привычек в разы сократит риски заболеваний. У курящих или злоупотребляющих алкоголем женщин возможность заболеть склерокистозом намного больше, чем у женщин, не одержимых вредными привычками. Вредные вещества, попадающие в кровь (никотин, наркотики, алкоголь) разрушают все защитные механизмы в организме человека, тем самым делая его более уязвимым перед различными заболеваниями.

Также следует исключить случайные половые связи и следить за здоровьем своего постоянного партнера. Заражение инфекцией, передаваемой половым путем, также может спровоцировать склерокистоз и другие гинекологические заболевания.

Если вы заметили у себя некоторые признаки склерокистоза, то вам незамедлительно стоит обратиться к гинекологу. Ни в коем случае не пользуйтесь народными средствами. Вы можете прибегнуть к ним лишь после разрешения врача в качестве дополнительных процедур к основному лечению. Как известно, ранняя и правильная диагностика заболевания — ключ к успешному лечению. Бывает и такое, что симптомы не дают о себе знать сразу или же они схожи с вашими привычными ощущениями при месячных (в этом случае многие женщины могут спутать их с началом менструации). Поэтому периодическое посещение специалистов обезопасит вас от запущенной формы склерокистоза. Для такой серьезной болезни, как склерокистоз яичников, лечение должно быть своевременным и профессиональным. Статистика летальных исходов при запущенности или же самолечении заболевания предупреждает женщин о необходимости серьезного подхода к своему заболеванию.

Консультация
Диагностика заболевания