Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин — характерное инфекционное заболевание мочеполовых органов. Его причиной является Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный паразит. Этот недуг занимает лидирующие позиции среди заболеваний, передающихся половым путем. Сложностью в лечении трихомониаза является устойчивость паразита ко многим препаратам. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением. Рассмотрим трихомониаз — симптомы, лечение заболевания.

Характеристика возбудителя

По сути, Trichomonas vaginalis — одноклеточное животное. Из-за этого на возбудителя трихомониаза не действует большинство антибактериальных препаратов. Паразиты очень подвижны и не нуждаются в кислороде. Поэтому они свободно перемещаются в различные органы мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы. Паразит может «маскироваться» под клетки человека, из-за чего не опознается иммунной системой. Этим пользуются другие бактерии, которые проникают внутрь трихомонады. Таким образом, они «спасаются» от иммунной системы и переносятся в другие органы мочеполовой системы. Поэтому иногда требуется лечение сопутствующих недугов.

Основное требование к среде обитания у паразита — это повышенная влажность. Прямые солнечные лучи, высушивание, нагревание до температуры выше 40 градусов оказывают губительное действие на трихомонаду. Даже находясь во влажной среде, но за пределами организма человека, паразит погибает.

Существует три вида трихомонад: вагинальные, кишечные, ротовые. При этом заболевание вызывает только первый из них. Остальные два вида трихомонад не оказывают негативного воздействия на организм женщины. Вагинальная разновидность трихомонад бывает округлой, цистной, амебовидной. Первые две тяжелее поддаются воздействию лечения. Амебовидная трихомонада считается наиболее агрессивной.

Классификация заболевания

Некоторые специалисты подразделяют трихомониаз у женщин на три типа:

  1. Торпидный. Срок давности заражения не превышает двух месяцев.
  2. Хронический. Из-за вялотекущих симптомов и несвоевременное обращение в лечебное учреждение, заболевание длится более двух месяцев. Трихомониаз, лечение которого затягивается, переходит в хроническую стадию.
  3. Латентный. Характеризуется скрытым течением. Как таковые симптомы трихомониаза отсутствуют, но женщина может инфицировать сексуальных партнеров.

Особенности течения трихомониаза

Характеристика и степень проявления симптомов заболевания женщин зависят от области поражения паразитом. Если инфекция распространилась на мочевыводящую систему, больная ощущает боли при мочеиспускании. Наблюдается нарушение самого процесса опорожнения мочевого. Распространение инфекции на влагалище вызывает жжение и зуд в наружных половых органах.

Что касается внутренних органов, паразит редко приводит к их воспалению. Это обусловлено существованием природной преграды для инфекции. Секреция слизистой полости матки имеет щелочную реакцию. Недопущению паразита помогает и циркулярное сжатие мускулатуры матки. К факторам, способствующим риску заболевания внутренних органов женщин, относятся дни менструаций, аборты, роды.

Проявление симптомов заболевания зависит от общего состояния организма больной. В случае ослабленного иммунитета, признаки недуга выражаются очень резко. То же самое происходит и при наличии иного типа воспаления. Проникновение трихомонады в организм женщин оказывает негативное воздействие на иммунитет. Из-за этого у пациентки наблюдается обострение уже имеющихся хронических недугов.

Рассматривая данные ВОЗ, можно сказать, что лишь чуть более 10% женщин являются носительницами единичной инфекции. Гораздо чаще наблюдается комбинированное заболевание. Спутниками трихомониаза часто становятся гарднереллы, хламидии, микроплазмы и др.

Чаще всего заболевание сопровождается нарушением микрофлоры влагалища. На фоне снижения уровня молочнокислых бактерий наблюдается рост болезнетворных микроорганизмов. Возрастает количество энтерококков, стафилококков, грибов и т.д. Таким образом, ухудшается общая картина заболевания. Это осложняет диагностирование и оказывает негативное воздействие на лечение трихомониаза.

Трихомониаз и беременность

Несмотря на то что большинство врачей не видят ничего фатального в заболевании беременной трихомониазом, это крайне нежелательная ситуация. Она может стать причиной раннего излияния вод, преждевременных родов, сниженного веса плода. Во время беременности паразит не способен проникнуть через плаценту. Но плод может заразиться во время родов, проходя по инфицированным родовым путям. Лечить новорожденного можно сразу же. Но специфическая терапия может стать причиной негативных процессов в иммунной системе. Поэтому лучшим вариантом будет лечение беременной до начала родов.

Пути передачи заболевания

На сегодня есть несколько возможных способов заражения трихомониазом:

  • Половой. Наиболее распространенный способ инфицирования. Происходит в результате незащищенного полового контакта.
  • Через биологические жидкости инфицированного человека. К ним относятся сперма, слюна, кровь. Поэтому возможно заражение даже через поцелуй.
  • Контактно-бытовой. Инфекция, попадая во внешнюю среду, способна сохранять свою жизнедеятельность в течение нескольких часов. Допускаются такие пути заражения, как бытовой. Источниками инфекции может быть нижнее белье, банный халат, крышка унитаза и др. Клинически этот путь заражения пока не доказан.
  • Вертикальный. Речь идет о заражении плода инфицированной женщины.

Трихомониаз — симптомы

Обычно инкубационный период заболевания составляет 2-4 недели. Только по прошествии этого срока женщина начинает ощущать симптомы. Иногда этот период занимает до 2-х месяцев. Период инкубации сопровождается интенсивным размножением паразита, который внедряется в половые органы. Даже в этот период женщина заразна. Сама не зная того и не ощущая симптомы, она способна передавать инфекцию сексуальным партнерам.

Те, у кого трихомониаз, симптомы описывают так:

  • жжение и раздражающий зуд в области наружных половых органов и влагалища;
  • неприятные симптомы и боль во время полового акта;
  • отечность и гиперемия наружных половых органов;
  • учащенное мочеиспускание. Чувствуются рези, возникающее вследствие поражения уретры;
  • возможно ощущение слабо выраженной ноющей боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, характеризующиеся желтоватым цветом, едкостью, неприятным запахом. Они обильные и пенистые. Если остальные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях мочеполовой системы, то такие выделения явный признак трихомониаза.

Диагностика заболевания

Основная диагностика трихомониаза сводится к лабораторным исследованиям. С этой целью у пациентки берутся мазки. Причем для выявления этого недуга их берут не только из влагалища, но и из прямой кишки и уретры. Методики лабораторных обследований:

  • Посев патологического материала.
  • Микроскопия мазков. Для этого используют два варианта — окрашенных мазков и необработанных.
  • ПЦР диагностика для выявления возбудителя.
  • Иммунологический метод.
  • Кольпоскопия.

Последнее исследование проводится при помощи микроскопа в одной из клиник гинекологии Москвы. В процессе кольпоскопии обследуются шейка матки и влагалище. При этом у небольшого числа больных могут быть обнаружены небольшие кровоизлияния. Из-за этого часть шейки матки становится схожей с клубникой.

Лечение трихомониаза

Результат лечения заболевания зависит от того, насколько быстро оно начато. Очень важно выявить всех носителей болезни из числа сексуальных партнеров женщины.

Основная методика лечения:

  • Применение 5-нитроимидазолов. Это эффективные антимикробные препараты с избирательной активностью. Проявляют свое действие после трансформации в возбудителе. Например, Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол и др.
  • Препараты налидиксовой кислоты. Они необходимы для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Использование влагалищных свечей с противогрибковым воздействием. Например, Сафлаб, Макмирор, Осарбон и др.
  • Применение поливитамин для улучшения общего состояния.

В период лечения заболевания, во избежание его распространения, следует отказаться от половых контактов. Если это невозможно, то необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.

Особенностью лечения заболевания является устойчивость паразита к нитроимидазолам из-за бесконтрольного употребления препаратов. Самолечение в этом случае наносит непоправимый вред. Неправильное применение нитроимидазолов приводит к привыканию паразита. Он образует вокруг себя защитную оболочку, через которую не могут проникнуть лекарства.

Поэтому нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты. Если у вас трихомониаз, лечение должен назначать только врач. Исходя из полученных результатов обследования, он составит персональную схему применения препарата. Для выявления эффективности лечения проводится повторная сдача и исследование мазков. Чтобы окончательно убедиться, что недуг прошел, желательно еще раз провериться после первой менструации.

Осложнения заболевания

Ошибочность в методике лечения, отсутствие терапии приводят к хроническому течению заболевания. На фоне этого могут появляться вульвовагиниты, кольпиты, уретриты и другие недуги. При этом снижается качество жизни больной женщины. Могут нарушаться сексуальные функции, менструальный цикл и его течение. Возможно наслоение нескольких инфекционных процессов — микст-инфекция. Продукты жизнедеятельности паразитов провоцируют токсические проявления. Трихомонады, воздействуя с другими патогенными организмами, могут стать их «проводниками» в другие органы даже брюшной полости. Увеличивается риск возникновения бесплодия, формирования рака шейки матки.

Профилактикой трихомониаза является упорядоченная половая жизнь и своевременное лечение мочеполовых болезней. Лучше всего иметь одного партнера, в котором женщина уверена. Нужно избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции. Сегодня некоторые фирмы предлагают вакцину от трихомониаза. Однако ее эффективность клинически не доказана.

Трихомониаз у женщин - фото

Консультация
Диагностика заболевания