Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Вульвовагинит

Вульвовагинит, симптомы которого схожи с проявлениями вульвита, затрагивает не только наружные половые органы, но и влагалище. Происходящий при этом воспалительный процесс доставляет больной неприятные ощущения и может стать причиной серьезных патологических процессов. Поэтому важным условием здоровья женщины является своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Особенности заболевания

Ключевой момент развития недуга — патология микрофлоры слизистых покровов. Внутри влагалища создается специфическая среда, которая выполняет защитную функцию наравне с иммунитетом. Она предохраняет половые органы от бесконтрольного размножения микроорганизмов. В обычном состоянии во влагалище взрослой женщины преобладает кокковая и палочковидная флора. Поддержанию благоприятной среды способствуют лактобактерии. Все микроорганизмы стабильно находятся в определенном соотношении. Как только нарушается этот баланс, и количество лактобактерий снижается, патогенная микрофлора начинает активизироваться. Если иммунитет не в состоянии справиться с микроорганизмами, начинается воспалительный процесс. У женщин репродуктивного возраста такие нарушения возможны только в период беременности. В это время состав влагалищной микрофлоры может изменяться.

Группа риска

Вульвовагиниту подвержены девочки и пожилые дамы. Женщины репродуктивного возраста очень редко сталкиваются с этим недугом и его лечением. В группу риска по заболеваемости входят дети до 10 лет. Это обусловлено физиологическими особенностями девочек. В отличие от взрослых женщин, у них во влагалище щелочная реакция среды. Поэтому наблюдается слабая сопротивляемость инфекциям. К тому же приводит отсутствие у детей палочки Додерлейна, которая служит своего рода защитой от чужеродных бактерий.

Если учесть, что слизистая девочек более тонкая и ранимая, то подверженность воздействию специфических микроорганизмов более высокая. Негативным фактором является несформировавшийся иммунитет. Частые респираторные заболевания, инфекции, ангины, дисбактериоз и т.д. — предрасполагающие причины для возникновения воспаления.

У женщин репродуктивного возраста достаточный уровень эстрогенов. Они помогают защищать вульву и противостоять воспалительным процессам. Поэтому среди них редко встречается вульвовагиниты. В зону риска включены пожилые женщины. Гормональные изменения в период менопаузы приводят к атрофии слизистой. На фоне снижения уровня эстрогенов уменьшается секреторная функция тканей. Состав микрофлоры слизистой меняется в худшую сторону. Это приводит к появлению сухости в области влагалища и неприятным ощущениям. Из-за этого слизистая легко подвергается травматизму и воздействию инфекций.

Формы вульвовагинита

В зависимости от патогенеза и течения, заболевание может иметь несколько форм. Вульвовагинит разделяют на:

  • Бактериальный. Возбудителями являются различные бактерии. Среди них — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
  • Кандидозный. Возбудители заболевания кандиды — дрожжеподобные грибки.
  • Специфический. Возникает вследствие инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, туберкулез, сифилис и т.д.
  • Острый. Протекает с явно выраженными симптомами и доставляет неприятные ощущения.
  • Хронический. Запущенная форма вульвовагинита. Симптоматика заболевания выражена слабо.

Формы заболевания учитываются в процессе лечения вульвовагинита.

Причины заболевания

Вульвовагинит, причины которого — условно патогенные микроорганизмы, имеет бактериальный генезис. В обычном состоянии они не способствуют воспалению. Здоровый женский организм справляется с их присутствием. Необходимы провоцирующие факторы.

Еще одна причина вульвовагинита — гельминтоз. Попадающие во влагалище паразиты способны вызвать воспалительный процесс. Проявление заболевания также может быть спровоцировано аллергической реакцией, специфическими инфекциями, стать следствием других недугов. Для возникновения вульвовагинита необходимы провоцирующие факторы. Вульвовагинит, причины:

  • Нарушение гигиенических норм. Использование грязного белья, редкое мытье, нечистоплотность.
  • Травмирование тканей половых органов. Это может стать следствием механического или химического воздействия.
  • Опрелости, возникающие из-за диабета или ожирения.
  • Снижение иммунитета. Результатом ослабления защитных функций могут стать инфекции, бесконтрольный прием антибиотиков для лечения, неправильный образ жизни.
  • Проявление аллергических реакций на лечение лекарственными препаратами.
  • Осложнение болезней половых и мочевыводящих органов.

Даже один из описанных факторов может стать причиной возникновения воспалительного процесса. Риск заболевания повышается у женщин с ослабленным иммунитетом. Поэтому для эффективности лечения вульвовагинита его нужно повышать.

Симптомы вульвовагинита

Так как вульвовагинит — двухсоставное заболевание, то его проявления объединяют оба варианта. Симптомы недуга те же, что и у вагинита и вульвита. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • Аномальные выделения из влагалища. Их цвет, плотность и интенсивность могут быть различными. Все зависит от возбудителя, формы и степени заболевания.
  • Пожилых женщин может беспокоить сухость половых органов.
  • Дискомфортные ощущения в области влагалища и вульвы.
  • Жжение, зуд, болевые ощущения, являющиеся следствием раздражения нервных окончаний вульвы влагалищными выделениями.
  • Учащенное мочеиспускание, как следствие распространения воспаления на уретру.
  • При тяжелых формах заболевания возможно повышение температуры тела.
  • Покраснение половых органов, отечность прилегающих тканей.
  • Неприятные ощущения при половом контакте.
  • Болезненность и тяжесть внизу живота. Возможны такие же проявления в районе поясницы.

Степень проявления симптомов зависит от тяжести и характера заболевания. Хронический вульвовагинит может протекать незаметно. При возникновении любого из описанных симптомов, следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и начать лечение. Родители девочек должны быть внимательны к своему ребенку. Капризность малышки во время мочеиспускания может быть причинной воспалительного заболевания.

Диагностика вульвовагинита

Если у женщины есть подозрения на вульвовагинит, гинекология поможет поставить правильный диагноз. Как при большинстве женских заболеваний, лечение начинается с посещения гинеколога. Первым делом врач проведет беседу с пациенткой. Для правильной постановки диагноза гинекологу необходимо знать, когда женщина обнаружила первые симптомы. Как часто и в какой степени они проявляются.

В процессе беседы выясняются особенности половой жизни пациентки. Для проведения лечения врачу необходимо знать, какими заболеваниями болела женщина в течение жизни, есть ли хронические недуги. Это все нужно для выявления причин заболевания и выбора наиболее эффективной терапии. В случае с ребенком, проводится опрос его родителей.

После этого врач приступает к гинекологическому осмотру. Специалист обследует половые органы и их состояние, проверит наличие и характеристики выделений. В результате осмотра гинеколог возьмет необходимые анализы для исследования и назначения лечения.

Помимо прочего, гинекология вульвовагинит определяет после проведения следующих диагностических обследований:

  • Вагиноскопия. Обязательное обследование при подозрении на вульвовагинит. Позволяет оценить состояние влагалища при помощи специальных зеркал. Если внутри обнаруживается инородное тело, в ходе обследования его удаляют.
  • Анализ крови. Обычное обследование, назначаемое при подозрении на воспалительные болезни. При вульвовагините хорошие показатели анализа крови исключают патологические процессы иного происхождения.
  • Анализ мочи. Необходимое исследование для выявления воспалительного процесса. Преобладание лейкоцитов — одна из характеристик вульвовагинита.
  • Бактериологическое исследование. Позволяет обнаружить возбудителя заболевания в мазке, взятом из влагалища во время осмотра гинекологом.
  • Бактериоскопия. Позволяет выявить возможных паразитов, вирусов, бактерий, являющихся причиной заболевания.
  • Полимеразная цепная реакция. Благодаря этому лабораторному исследованию можно достоверно определить возбудителя, приведшего к развитию вульвовагинита и составить правильный курс лечения.
  • Исследования на инфекции ППП. Обязательное обследование на наличие половых инфекций. Необходимо для коррекции терапевтического лечения в случае обнаружения венерических заболеваний.
  • УЗИ. Исследование помогает точно установить диагноз. При помощи специального аппарата проверяется состояние органов малого таза.

В результате проведенных диагностических исследований будет выполнено точное определение возбудителя заболевания. Благодаря этому назначенное врачом лечение будет недолгим и эффективным.

Лечение заболевания

Если у пациентки обнаружат вульвовагинит, лечение проводится с упором на лабораторные исследования. Назначаемые препараты должны воздействовать угнетающе на возбудителя. Вот почему нельзя заниматься самолечением. Каждый конкретный случай требует персонального подхода. Определить эффективность того или иного препарата для лечения вульвовагинита может только специалист.

Индивидуальная терапия должна учитывать симптоматику заболевания, возраст больной. Весь курс лечения проводится под наблюдением гинеколога. Чтобы добиться положительного результата, нужно проводить контрольные лабораторные обследования.

Мероприятия, рекомендуемые для лечения вульвовагинита:

  • Противомикробная и/или противогрибковая терапия. Перед назначением специфических препаратов проводится тест на чувствительность возбудителей к ним. И только затем назначаются лечебные препараты.
  • Лечебные спринцевания влагалища антисептическими средствами 1-2 раза в сутки.
  • Прием сидячих ванночек с антисептическими растворами. Это может быть перекись водорода, борная кислота и др.
  • Применение анестезиновых мазей 1-2 раза в день, устраняющих зуд и боль в области половых органов.
  • Местное лечение глюкокортикоидами. Это такие гормональные кремы и мази, способствующие подавлению аллергических реакций в виде отеков, зуда и жжения.
  • Введение во влагалище свечей, уничтожающих болезнетворные микроорганизмы. Например, йодокси, содержащий два антисептика — повидон и йод.

На период лечения женщина должна полностью отказаться от половой жизни. Нужно соблюдать постельный режим. Зудящие места нельзя ни в коем случае расчесывать. Это затрудняет процесс излечения, приводя к повторному инфицированию. Если дискомфортные ощущения не дают женщине заснуть, врач может назначить снотворные препараты.

Осложнения вульвовагинита

Если вовремя не обратиться к гинекологу, вульвовагинит переходит в хроническую стадию. Выраженность симптомов становится слабее, и женщина перестает реагировать на проблему. Такая халатность приводит к осложнениям. Наиболее распространенные из них:

  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • другие заболевания: цистит, хориоамнионит, пиелонефрит и др.;
  • внутриматочные инфекции;
  • нарушение менструального цикла;
  • у девочек может развиться синехия (срастание малых половых губ);
  • осложнения в процессе беременности и родов.

К этому приводит неуничтоженная инфекция, которая проникает в другие органы половой сферы. Она может поражать репродуктивные органы женщины. Из-за этого инфекция может достигнуть плода в процессе беременности. Это приводит к преждевременным родам и другим патологиям.

Профилактика заболевания

Так как вульвовагинит распространен среди девочек и пожилых женщин, необходимо задуматься о профилактике. Как следует себя вести:

  • Соблюдать индивидуальные гигиенические нормы. Естественно, ежедневно подмываться и менять белье.
  • Исключать случайные половые связи или же пользоваться барьерными методами контрацепции. После незащищенного полового акта провериться у гинеколога на инфекции ППП.
  • Отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью, особенно летом. Синтетика хуже отводит пот, который является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов.
  • Не принимать антибиотики для лечения без назначения врача. Если другой специалист, не гинеколог, назначает противомикробные препараты, предупредите его о своей предрасположенности к кандидозу.
  • Не злоупотребляйте профилактическими спринцеваниями, которые вымывают полезную микрофлору влагалища. Такое лечение пользы не принесет.
  • Необходимо сохранять нормальный вес. Так как углеводы создают благоприятную среду для возбудителей вульвовагинита, желательно ограничить их употребление. Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам, фруктам.

Так как девочки до 10 лет тоже входят в группу риска, о профилактических мерах малышек должны позаботиться родители. С возрастом нужно научить ребенка правильному поведению и гигиене.

Вульвовагинит - фото

Консультация
Диагностика заболевания