Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Цервикометрия

Цервикометрия — это ультразвуковая диагностическая процедура, в задачу которой входят измерение длины шейки матки, оценка тканей слизистой оболочки и размеров наружного и внутреннего зева. Данный вид УЗИ проводится при выявлении факторов, свидетельствующих об угрозе прерывания беременности или преждевременных родов.

Содержание:

Причины назначения

В течение всего срока вынашивания плода шейка матки претерпевает ряд изменений, ее состояние и размер должны соответствовать сроку беременности. Порядок сопровождения беременности, наблюдение за самочувствием будущей матери и развитием плода включают несколько плановых трансабдоминальных УЗИ, и цервикометрия применяется как один из дополнительных методов обследования.

Шейка матки помогает удерживать плод в естественном положении вплоть до родов. В период подготовки шейка постепенно укорачивается и расслабляется, ткани становятся более мягкими, рыхлыми и эластичными. Такие изменения в норме происходят на 35-й неделе беременности, то есть перед началом родовой деятельности.

Если этот процесс начинается раньше времени или вследствие патологических причин слабеет мышечный тонус шейки матки, то возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Как правило, такая опасность возникает при резком повышении тонуса матки, многоводной беременности или других симптомах, которые специалист диагностирует при осмотре и изучении анамнеза беременной.

УЗИ цервикометрия как плановая процедура проводится на сроке от 18 до 22 недель. Она желательна при наличии в анамнезе женщины факторов риска. Осложнение, при котором шейка матки не в состоянии удерживать растущую нагрузку и давление при беременности, наиболее часто вызвано истмико-цервикальной недостаточностью (сокращенно ИЦН). Данная патология имеет анатомические и функциональные причины и характеризуется слабостью мышц, внешними или внутренними повреждениями, патологическими изменениями состава тканей шейки матки.

При диагностике методом трансвагинального УЗИ (через внешнюю стенку брюшины) такие изменения невозможно исследовать, поэтому при наличии угрожающих факторов и тревожных симптомов целесообразна только цервикометрия.

К факторам риска относятся:

  1. Анатомические нарушения: травмы и разрывы тканей шейки матки во время предыдущих родов, повреждения вследствие хирургических вмешательств (аборты, прижигания эрозии, иссечение полипа). Травмированные мышечные ткани затягиваются рубцами, в результате чего нарушается естественная функция шейки матки во время беременности и родов.
  2. Функциональные нарушения могут быть спровоцированы анатомически неправильным соотношением мышечной и соединительной тканей или гормональными патологиями. Чаще всего такая картина наблюдается у женщин с расстройствами гормонального баланса на фоне заболеваний яичников. Встречаются случаи врожденного нарушения.
  3. Наличие в анамнезе беременной женщины самопроизвольных выкидышей на поздних сроках, к ним относятся прерывание беременности во втором триместре беременности. К этой же категории угрозы причисляют прошлые роды ранее 34-й недели.
  4. Диагностированная многоплодная или крупноплодная беременность. Такое положение считается потенциально опасным из-за чрезмерной нагрузки на мышцы шейки матки.

Симптомы и признаки нарушений функций шейки матки во время беременности часто имеют скрытый характер. В большинстве случаев на ранних сроках патология никак себя не проявляет, проблемы могут появиться во втором или третьем триместре, начиная с 16-й недели. В каждом отдельном случае период и вид симптомов индивидуальны. К тревожным факторам относятся такие состояния:

  • ощущение тяжести, нарастающего давления, тянущей или ноющей боли в нижней части живота и надлобковой области;
  • слишком частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся во время сна и отдыха;
  • появление обильных или кровянистых влагалищных выделений.

При наличии таких симптомов необходимо сразу сообщить о них врачу, наблюдающему беременность.

Сроки проведения диагностики

Цервикометрия не относится к категории плановых и обязательных диагностических УЗИ, она применяется при отягощенном анамнезе беременной или появлении других тревожных признаков. В первом случае процедуру назначают по окончанию первого триместра на сроке 11-12 недель для наблюдения за состоянием шейки матки.

При обнаружении опасных факторов исследование цервикометрия повторяют с периодичностью в 1-2 недели. Если угроза прерывания беременности сохраняется, применяются меры по ее устранению вплоть до наложения швов, укрепляющих шейку матки.

Техника проведения процедуры

В отличие от обычного УЗИ, цервикометрия проводится трансвагинально, то есть ультразвуковой датчик вводится в область шейки матки через влагалище женщины. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре, так как наполненный пузырь может частично перекрывать внутренний зев шейки матки.

Диагностика проводится при литотомическом положении пациентки (лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами). Узкий манипулятор с ультразвуковым датчиком аккуратно вводится в полость влагалища и постепенно продвигается до области исследования. Вся процедура занимает не более 3 минут.

Интерпретация показаний

В норме длина шейки матки на разных сроках имеет допустимые безопасные показатели. Ориентировочно изменения выглядят следующим образом:

  • на сроке между 16-й и 22-й неделями нормальная длина составляет 40-45 мм;
  • на сроке от 25-й до 28-й недели размер канала должен быть в пределах 35-40 мм;
  • в период от 32-й недели до начала подготовки к родам (36-я неделя) длина может варьироваться от 30 до 25 мм.

При сокращении размера ниже приведенных показателей возникает угроза прерывания беременности или слишком ранних родов. В клинической гинекологии по данным исследований установлено, что при укорочении шейки матки меньше 30 мм риск составляет около 1%. При снижении показателей до 15 мм при вынашивании одного плода и 25 мм при многоплодной беременности угроза считается крайне высокой и требует помещения женщины в стационар под круглосуточное наблюдение.

Важность исследования

При обычном УЗИ опытный специалист диагност также может констатировать опасно маленький размер шейки матки, однако из-за дальности и наличия помех невозможно ожидать точного результата от такого исследования. Цервикометрия позволяет оценить и проанализировать состояние, при необходимости приняв срочные меры по сохранению беременности.

Важно отметить, что при незначительных отклонениях от принятых норм проводится медикаментозная терапия, и это не означает, что у женщины обязательно будут преждевременные роды. Необходимо просто помнить о повышенной угрозе и принять меры профилактики: снизить физическую нагрузку, обеспечить половой покой и постоянно наблюдаться у врача.

Цены на услуги
  • Цервикометрия от 1 500 руб.
Врачи гинекологи
  • Баранова Татьяна Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 36 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    м. Медведково, ул. Полярная, 32
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Киселёва Татьяна Юрьевна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Магомедова Мариян Хановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 26 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Щербина Лидия Александровна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Отрадное, ул. Пестеля, 11
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Петрова Светлана Валерьевна
    Врач гинеколог, стаж: 19 лет
    м. Митино, Ул. Митинская, 28к3
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Попова Вероника Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 24 года
    м. Сухаревская, ул. Селиверстов переулок, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Мемей Светлана Андреевна
    Врач гинеколог, стаж: 29 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Балаба Ирина Владимировна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 11 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Хван Милана Борисовна
    Врач гинеколог, стаж: 44 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Рузиева Гули Ашуркуловна
    Врач гинеколог, стаж: 25 лет
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Алифиренко Александр Викторович
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Новолоцкая Оксана Михайловна
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    Запись по телефону
  • Степанова Елена Ивановна
    Врач венеролог, стаж: 32 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Берлина Елена Ивановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 31 год
    м. Улица академика Янгеля, ул. Россошанская, 4,к.1
    Запись по телефону
  • Эрматова Светлана Джамиловна
    Врач венеролог, стаж: 25 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Шаповалюк Любовь Николаевна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 23 года
    м. Новые Черёмушки, ул. Гарибальди, 36
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Тхакумачева Джульетта Хамадовна
    Врач гинеколог, стаж: 21 год
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Негматов Баходур Исматович
    Врач венеролог, стаж: 21 год
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Асланбегова Евгения Раджабовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 8 лет
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону
  • Акиева Залина Джунидовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 4 года
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
Все врачи гинекологии