Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лапароскопическая консервативная миомэктомия

Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это малоинвазивный метод хирургической операции по удалению миомы матки. В отличие от открытых полостных или лапаротомических операций, лапароскопическая миоэктомия позволяет удалить миоматозные узлы через небольшие надрезы или проколы в передней брюшной стенке.

Консервативная лапароскопическая миоэктомия предполагает сохранение репродуктивных органов женщины и восстановление их нормального функционирования. Эту технику чаще применяют при лечении женщин детородного возраста, которые в будущем планируют иметь детей.

Помимо высокой эффективности, данная хирургическая манипуляция минимально травмирует внешние и внутренние ткани, мышцы и кровеносные сосуды. После миоэктомии на коже остаются три едва заметных шрама, а процесс восстановления организма после операции сокращается в несколько раз.

Содержание:

Назначение

Лапароскопическая консервативная миоэктомия назначается при наличии миоматозных узлов, которые провоцируют целый ряд нарушений репродуктивных и половых функций женщины. К показаниям для проведения миоэктомии относятся такие состояния:

  1. Миоматозные узлы (один или несколько) размером от 2 см, расположенные в мышечном или наружном слоях матки с возможностью доступа для лапароскопических манипуляций.
  2. Меноррагии, спровоцированные деформацией и снижением сократительной функции матки.
  3. Чрезвычайно быстрый рост миоматозных узлов.
  4. Болевой синдром в области нижнего таза, вызванный нарушением кровообращения.
  5. Осложнения с нарушением работы соседних органов из-за сдавливания миомой матки.
  6. Бесплодие при отсутствии других причин, кроме миоматозных узлов.

Техника проведения операции

Лапароскопическая миоэктомия в некоторых случаях требует подготовки, направленной на уменьшение миоматозных узлов размером от 4-5 см в диаметре. Для этого используется консервативная гормональная терапия, реже препараты, улучшающие свертываемость крови. При наличии субсерозного узла на ножке подготовка не требуется.

Во время операции производится один надрез стенки брюшины, через который вводится углекислый газ с целью увеличения пространства для манипуляций и ограничения подвижности диафрагмы. Для проведения хирургических действий в трех местах производят проколы для введения: один в области пупка (для введения лапароскопа с камерой и источником холодного света) и два в надлобковой области (для введения манипулятора и хирургических инструментов).

Консервативная миоэктомия проводится в несколько в этапов:

  • фиксация, отсечение и вылущивание узла;
  • стерилизация и коагуляция области прикрепления;
  • наложение швов на ложе миомы для восстановления миометрия;
  • разделение на части и извлечение узлов наружу;
  • удаление кровяных сгустков и гемостаз оперируемой области;
  • санация и наложение швов.

Противопоказания

Лапароскопическая миоэктомия не может быть проведена при такой клинической картине:

  1. После проведения консервативного гормонального лечения, направленного на уменьшение миоматозных узлов, на теле матки остаются узлы размером более 10 см в диаметре.
  2. При наличии на теле матки множественных узлов средних и больших размеров (более трех узлов, в диаметре превышающих 5 см).
  3. Беременность после 16 недель.
  4. Злокачественные опухоли в области нижнего таза.
  5. Патологии брюшной полости, при которых исключается возможность повышения давления изнутри.
  6. Расположение миоматозных узлов в труднодоступной для лапароскопических манипуляций области.

Такие противопоказания продиктованы предусмотрительностью и сложностью при извлечении больших фрагментов и макропрепаратов, риском повреждения соседних тканей и опасностью кровотечения. При наличии противопоказаний рекомендован выбор другой техники ведения консервативной миоэктомии — например, лапаротомическим методом.

Послеоперационный период

Лапароскопическая миоэктомия — в силу минимальной травматичности — дает возможность быстрого восстановления после операции. Наблюдение в стационаре после процедуры длится от 3 до 7 суток. В первые дни после операции по индивидуальным показаниям возможно применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Полное восстановление наступает в среднем через 3-4 недели.

Цены на услуги
  • Лапароскопическая консервативная миомэктомия от 11 000 руб.
Врачи гинекологи
Все врачи гинекологии