Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лечение альгодисменореи

Альгодисменорея лечение — комплекс терапевтических мероприятий, который может иметь патогенетический (направленный на ликвидацию причин, вызывающих развитие патологии), а также симптоматический характер (устраняющий общесоматические расстройства и циклические менструальные боли). Патогенетическое лечение болезненных менструаций может быть консервативным, а симптоматическое — еще и оперативным.

Альгодисменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся общим недомоганием. Оно выражается в виде ноющих, схваткообразных болей внизу живота, а также в области поясницы и крестца во время менструации.

Содержание:

Формы заболевания

Выбор тактики лечения болезненных менструаций будет зависеть от формы нарушения цикла. Различают следующие формы альгодисменореи:

  • Первичная. Данный вид болезни не связан с анатомическими изменениями половых органов. Как правило, диагностируется у нерожавших пациенток, молодых девушек. Основные проявления - схваткообразные боли внизу живота, которые возникают при первых менструациях. Первичная альгодисменорея лечиться с помощью противовоспалительных препаратов, которые уменьшают болевой синдром и подавляют синтез простагландинов.
  • Вторичная. Характеризуется симптоматической патологией гениталий. Важно своевременно диагностировать заболевания, которые могут вызвать появление болезненных менструаций (миома матки, антефлексия матки, воспалительные процессы гениталий, сужения после абортов).

Диагностика

От постановки правильного диагноза будет зависеть эффективность терапии. Неверно поставленный диагноз и неправильный подход к терапевтическому воздействию могут ухудшить состояние пациентки и вызвать осложнения. Диагностика болезненных менструаций заключается в проведении следующих обследований и процедур:

  • Опрос пациентки. Врач узнает жалобы пациентки и задает несколько вопросов, чтобы определить особенности симптомов заболевания. На данном этапе доктор может поставить предварительный диагноз.
  • Осмотр врачом-гинекологом.
  • Сбор гинекологического анамнеза. Также врач изучает следующую информацию: жаловались ли на подобное заболевание бабушка и мама пациентки, когда начались первые менструации, были ли оперативные вмешательства, которые затрагивали органы малого таза и половые органы. Особое значение имеет знание обилия выделений при менструациях и особенностей болевой симптоматики.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Гистероскопия либо кольпоскопия — диагностические процедуры, благодаря которым можно обследовать состояние влагалища, стенок его слизистой, шейки матки. Исследование проводится с помощью гистероскопа либо кольпоскопа, подсвечивающей лампы и бинокуляра.
  • Полимеразная цепная реакция — информационный высокочастотный способ генетико-молекулярного обследования. Данный диагностический метод позволяет выявить наследственные и инфекционные болезни в хронической или острой стадии.
  • Микробиологическое исследование — взятие мазков из цервикального канала, уретры, влагалища.
  • Определение уровня гормонов в крови в период второй и первой стадий физиологического цикла.
  • Лапароскопия — эндоскопическое исследование, которое дает возможность изучить состояние органов брюшной полости.
  • Консультация психолога либо психотерапевта.

Первичное обследование направлено на установление вторичных патологий. Если проведение диагностики позволяет исключить заболевание, пациентке ставят диагноз “первичная альгодисменорея”. Это имеет особое значение для выбора терапевтического метода воздействия.

Специфика лечения

Тактика лечения альгодисменореи заключается в ликвидации причин, которые порождают данное заболевание. С целью ослабления болевых ощущений применяют транквилизаторы и анальгетики.

Основной метод лечения болезненных менструаций — назначение нестероидных противовоспалительных препаратов вроде ингибиторов синтеза простагландинсинтетазы. К ним относят ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак, индометацин. Также успешно применяются кетазон, кетопрофен, сургам, сулиндак, пироксикам, мефенаминовая кислота, пирабутол, реопирин, нифлурил, доналгин, бутадион. Доза любого препарата устанавливается доктором, подбирается с учетом формы заболевания, интенсивности болевых ощущений, состояния пациентки.

Главный принцип терапии альгодисменореи с помощью ингибиторов синтеза простагландина — предупредительный, заблаговременный прием препаратов за несколько дней до появления болей (менструаций) и на протяжении последующих 3-5 дней. Если менструальные боли при этом возникают, то на фоне проводимой терапии они легче переносятся пациентками и выражаются гораздо слабее. Также достаточно полезными будут комбинированные препараты, в состав которых, кроме анальгина, входят несколько эффективных спазмолитиков. Подобные препараты принимаются по определенной схеме. При сильных менструальных болях либо недостаточном эффекте препараты могут вводится внутривенно либо внутримышечно.

Как правило, лечение болезненных менструаций проводится на протяжении 3-4 циклов. При недостаточной эффективности либо полном отсутствии положительных результатов для терапии обеих форм альгодисменореи назначается прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Перед назначением подобных препаратов специалисту необходимо установить наличие противопоказаний у пациентки к применению оральных контрацептивов.

Альгодисменорея эффективно лечится препаратами с высоким содержанием гестагенных компонентов, которые принимаются по контрацептивной схеме на протяжении 21 дня. Достаточно эффективным при терапии болезненных менструаций будет применение чистых гестагенов — туринала, норколута, оргаметрила, ацетомепрегенола и дюфастона, которые принимаются с 13-го по 25-й день менструального цикла.

Если применение ингибиторов простагладина не помогло, к ним добавляют спазмолитические препараты (платифиллин, атропин, бускопан, галидор, но-шпа, папаверин, метацин). Также достаточно эффективным считается сублингвальное использование антагонистов кальция — нифедипина, фенигидина. Практически всегда при болезненных менструациях рекомендуется предостерегаться от применения наркотических препаратов.

Кроме медикаментозной терапии, альгодисменорея хорошо лечится с помощью аппаратной физиотерапии, которая проводится во второй фазе цикла либо накануне менструации. К подобным физиотерапевтическим процедурам относят фонофорез либо электрофорез определенных растворов на солнечное сплетение и низ живота, центральную электроанальгезию, коротковолновую диатермию, токи низкой частоты, ультразвук и гальванический воротник. Широкое применение находит рефлексотерапия. Также следует помнить о гомеопатических препаратах, уделять достаточно внимания стабилизации психоэмоциональной сферы (прием седативных препаратов), рациональной психотерапии и устранению стрессовых ситуаций.

В практической деятельности докторов различных специальностей встречаются случаи, когда болезненная менструация оказывается симтомом острой болезни, требующей срочной госпитализации либо хирургического вмешательства. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне альгодисменореи, относят острую кишечную непроходимость, перекрут кисты яичника, острый аппендицит, почечную колику, апоплексию яичника, острый панкреатит, воспалительные патологии органов малого таза. Болезни тазовых органов могут сопровождаться образованием тубоовариального абсцесса с вероятностью его прорыва в брюшную полость либо развития перитонита. Болезненные менструации существенно затрудняют диагностику болезней, которые возникают на их фоне. Однако при объективном тщательном обследовании с обязательным ректальным и вагинальным осмотром, а также грамотно собранном анамнезе можно определить, что специфика, иррадиация и локализация болей в подобном случае несколько другие, нежели при менструации. Также следует обратить внимание на перитонеальные проявления, сухость языка, тахикардию и другие признаки, которые указывают на симптоматику “острого живота”, характерного для болезненных менструаций.

Профилактика

Любое патологическое состояние легче предупреждать, нежели лечить. Профилактика болезненных менструаций не требует особых усилий. Если эти несложные правила станут неотъемлемой частью образа жизни, можно уберечь организм от большинства болезней. К основным рекомендациям предупреждения болезненных менструаций относят:

  • соблюдение сбалансированного рациона и исключение продуктов, в составе которых содержатся красители, стабилизаторы, консерванты;
  • отказ от пагубных привычек;
  • сокращение потребления крепкого чая, кофе;
  • занятия фитнесом или походы в бассейн;
  • соблюдение правил гигиены;
  • полноценный отдых;
  • консультации с доктором при появлении патологических симптомов и регулярные профилактические осмотры;
  • контроль массы тела.

Следует учитывать, что альгодисменорея может привести к бесплодию, поэтому нужно бережней относиться к своему здоровью и при появлении первой симптоматики обращаться к доктору.

Прогнозы

При диагностировании у пациентки патологии, которая относится к первичной форме заболевания, прогноз болезненных менструаций достаточно благоприятный. Женщине достаточно подкорректировать образ жизни, питание и пройти небольшой терапевтический курс.

Лечение вторичной патологии — более сложный процесс. Чтобы полностью излечиться или ослабить болевой синдром, необходимо своевременно обратиться к доктору, пройти необходимое обследование и соответствующую терапию. В таком случае конечный результат терапевтического воздействия будет зависеть от степени тяжести болезни, которая провоцирует возникновение патологической симптоматики.

Если пациентку беспокоят болезненные менструации, откладывать поход к врачу не рекомендуется. При соблюдении требований лечащего доктора и прохождении квалифицированной терапии появляется хорошая возможность избавиться от альгодисменореи и родить здорового ребенка.

Цены на услуги
  • Лечение альгодисменореи от 1 000 руб.
Врачи гинекологи
  • Баранова Татьяна Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 36 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    м. Медведково, ул. Полярная, 32
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Киселёва Татьяна Юрьевна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Магомедова Мариян Хановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 26 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Щербина Лидия Александровна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Отрадное, ул. Пестеля, 11
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Петрова Светлана Валерьевна
    Врач гинеколог, стаж: 19 лет
    м. Митино, Ул. Митинская, 28к3
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Попова Вероника Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 24 года
    м. Сухаревская, ул. Селиверстов переулок, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Мемей Светлана Андреевна
    Врач гинеколог, стаж: 29 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Балаба Ирина Владимировна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 11 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Хван Милана Борисовна
    Врач гинеколог, стаж: 44 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Рузиева Гули Ашуркуловна
    Врач гинеколог, стаж: 25 лет
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Алифиренко Александр Викторович
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Новолоцкая Оксана Михайловна
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    Запись по телефону
  • Степанова Елена Ивановна
    Врач венеролог, стаж: 32 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Берлина Елена Ивановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 31 год
    м. Улица академика Янгеля, ул. Россошанская, 4,к.1
    Запись по телефону
  • Эрматова Светлана Джамиловна
    Врач венеролог, стаж: 25 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Шаповалюк Любовь Николаевна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 23 года
    м. Новые Черёмушки, ул. Гарибальди, 36
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Тхакумачева Джульетта Хамадовна
    Врач гинеколог, стаж: 21 год
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Негматов Баходур Исматович
    Врач венеролог, стаж: 21 год
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Асланбегова Евгения Раджабовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 8 лет
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону
  • Акиева Залина Джунидовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 4 года
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
Все врачи гинекологии