Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лечение иммунологического бесплодия

Лечение иммунологического бесплодия — это комплекс мероприятий, направленный на иммунокоррекцию и восстановление фертильности у женщин. В данном случае патологическое нарушение фертильности связано с тем, что организм женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы и начинает быстрый и эффективный процесс их деструкции. Именно по этой причине может не наступать оплодотворение яйцеклетки. Данное состояние поддается коррекции во многих клинических случаях.

Диагноз «бесплодие» может быть поставлен, когда паре не удается забеременеть в течение одного года и более при условии, что они не пользуются никакими методами контрацепции. Чтобы диагностировать вид бесплодия, необходимо пройти тщательное обследование — как женщине, так и мужчине. Убедившись в отсутствии нарушений со стороны репродуктивных органов у обоих супругов, можно предположить иммунологическую причину бесплодия.

При сбоях иммунная система может давать неспецифический ответ на сперматозоиды, воспринимая их как чужеродные частицы. При этом лимфоциты (клетки защиты организма от вторжения «чужака») вырабатывают антитела, которые оказывают губительное влияние на сперматозоиды, мешая тем самым наступлению беременности. Антиспермальные антитела (АСАТ) могут образовываться не только в женском организме, но и в мужском. В таком случае они называются аутоиммунными.

В зависимости от того, чей организм вырабатывает антитела, иммунологическое бесплодие условно делят на мужское и женское, причем женское составляет около 30%, в то время как мужское — только 13-15%.

Таким образом, иммунологическим считается только такое бесплодие, при котором можно определить наличие антиспермальных антител, а также место их локализации (при местной иммунной реакции).

Содержание:

Диагностика

Обследование мужчины:

  • спермограмма для определения АСАТ в эякуляте;
  • анализ крови на присутствие антиспермальных антител.

Обследование женщины:

  • анализ крови на АСАТ;
  • анализ взятой из цервикального канала слизи на АСАТ.

Обследование партнеров на совместимость:

  • проведение посткоитального тестирования (пробы Шуварского-Гунера), при котором исследуется структура и состав слизи шейки матки и заднего свода влагалища в течение двух часов после полового акта, проведенного во время овуляции. Если в поле зрения микроскопа не обнаруживается жизнеспособных сперматозоидов, то это подтверждает иммунологическое бесплодие супругов;
  • проба совместимости Курцрока-Миллера проводится аналогично посткоитальному тесту, но в искусственной среде, имитирующей естественную, для чего в период овуляции проводят забор слизи шейки матки и влагалища и совмещают ее со сперматозоидами партнера и спермой донора. Затем после нескольких часов наблюдения сравнивают жизнеспособность сперматозоидов с донорскими. Если тест отрицательный, то это говорит о бесплодии у мужчины;
  • MAR-тест проводится у мужчин в рамках расширенной спермограммы и определяет процентное соотношение свободных и связанных с АСАТ сперматозоидов (прямой тест). У женщин определяется титром АСАТ в слизи, взятой на анализ из цервикального канала (непрямой тест);
  • проба Изоджима определяет степень обездвиженности сперматозоидов в соединении с плазмой крови женщины, страдающей иммунологическим бесплодием.

Лечение у мужчин

Обычно при таком типе патологии у мужчин сложнее добиться положительных результатов, чем у женщин.

Бывает, что при выявлении в процессе обследования каких-либо бессимптомно протекающих болезней, особенно инфекций, передающихся половым путем, и при их излечении антиспермальные антитела также исчезают. Но такое, к сожалению, встречается нечасто.

Иммуноподавляющая терапия кортикостероидами эффективна при длительном применении, но употребляемые при этом препараты обладают рядом побочных действий, вызывающих серьезные осложнения.

В ходе иммунологического лечения бесплодия производят забор сперматозоидов, очищают их от поверхностных АСАТ и вводят в матку партнерши. Этот метод называется инсеминацией отмытых сперматозоидов.

Хорошие результаты показывает плазмоферез или внутривенная лазерная очистка крови.

Правомерно и обращение к фитотерапии после беседы со специалистом.

Если после всех попыток наступления беременности не произошло, то прибегают к помощи искусственного оплодотворения. При имеющихся в организме мужчины активных сперматозоидах применяется метод ЭКО, при котором оплодотворение осуществляется в пробирке, затем яйцеклетку помещают в матку. Если же таких сперматозоидов практически нет, то выбирают один, наиболее подвижный, и помещают его непосредственно в яйцеклетку, которую вводят в матку. Такой метод называется интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ)

Лечение у женщин

Лечение у женщин проводится консервативными методами с помощью лекарственных средств:

  • антибиотикотерапия проводится при наличии бессимптомных вялотекущих урогенитальных инфекций;
  • иммуносупрессоры подавляют активность лимфоцитов;
  • антигистаминные препараты снимают повышенную чувствительность иммунной системы;
  • гормональная терапия эстрогенами перед овуляцией существенно повышает качество цервикальной жидкости.

Медикаментозное лечение иммунологического бесплодия у женщин (так же, как и у мужчин) имеет множество противопоказаний и побочных действий. Поэтому для снижения возможности появления АСАТ применяется так называемая кондом-терапия, при которой сексуальные контакты происходят только с использованием презервативов. Для достижения ощутимого эффекта должно пройти не менее полугода, после чего пара может возобновить попытки естественного зачатия.

В случае полной иммунологической несовместимости пара, по обоюдному согласию, может прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения донорской спермой.

Цены на услуги
  • Лечение иммунологического бесплодия от 12 000 руб.
Врачи гинекологи
  • Баранова Татьяна Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 36 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    м. Медведково, ул. Полярная, 32
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Киселёва Татьяна Юрьевна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Магомедова Мариян Хановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 26 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Щербина Лидия Александровна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Отрадное, ул. Пестеля, 11
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Петрова Светлана Валерьевна
    Врач гинеколог, стаж: 19 лет
    м. Митино, Ул. Митинская, 28к3
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Попова Вероника Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 24 года
    м. Сухаревская, ул. Селиверстов переулок, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Мемей Светлана Андреевна
    Врач гинеколог, стаж: 29 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Балаба Ирина Владимировна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 11 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Хван Милана Борисовна
    Врач гинеколог, стаж: 44 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Рузиева Гули Ашуркуловна
    Врач гинеколог, стаж: 25 лет
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Алифиренко Александр Викторович
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Новолоцкая Оксана Михайловна
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    Запись по телефону
  • Степанова Елена Ивановна
    Врач венеролог, стаж: 32 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Берлина Елена Ивановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 31 год
    м. Улица академика Янгеля, ул. Россошанская, 4,к.1
    Запись по телефону
  • Эрматова Светлана Джамиловна
    Врач венеролог, стаж: 25 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Шаповалюк Любовь Николаевна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 23 года
    м. Новые Черёмушки, ул. Гарибальди, 36
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Тхакумачева Джульетта Хамадовна
    Врач гинеколог, стаж: 21 год
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Негматов Баходур Исматович
    Врач венеролог, стаж: 21 год
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Асланбегова Евгения Раджабовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 8 лет
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону
  • Акиева Залина Джунидовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 4 года
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
Все врачи гинекологии