Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ) — комплекс мер устранения вируса папилломы, который подбирается в зависимости от стадии, распространенности процесса и состояния женщины. Ученым еще не удалось разработать действенные противовирусные препараты и вакцины, которые могли бы полностью удалить инфекцию из организма. Поэтому лечение папилломавирусной инфекции преимущественно симптоматическое, то есть направлено на устранение признаков заболевания.

В каждом отдельном случае врач составляет для женщин комплексную схему терапии, которая в зависимости от сложности патологического процесса может включать следующие методики:

  • этиотропное и противовирусное лечения ВПЧ-инфекции у женщин;
  • прием иммуномодулирующих медикаментов;
  • лечение, которое направлено на элиминацию сопутствующей микрофлоры, дрожжеподобных грибов и прочих микроорганизмов;
  • восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • методы деструкции новообразований;
  • фотодинамическое лечение ВПЧ-инфекции, которое назначается при злокачественной форме патологии;
  • предотвращение рецидива инфекции за счет назначения десенсибилизирующих средств и противовирусной терапии витаминами В 6, С, Е.

Все методы лечения проявлений папилломавирусной инфекции, к которым относятся остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки и другие новообразования, можно подразделить на несколько групп: деструктивные методы (физические и химические), цитотоксические, иммунологические и комбинированные.

Содержание:

Лечение физическими деструктивными методами

Хирургическое иссечение

К этой методике удаления новообразований сегодня прибегают крайне редко, преимущественно при необходимости лечения злокачественных папиллом или широкого их иссечения. Операция проходит в условиях стационара. Это обусловлено тем, что во время процедуры у женщины может возникнуть обильное кровотечение. В послеоперационный период может потребоваться специальное лечение.

Электрохирургические методы

В эту группу методов входят электрокоагуляция, электроакустика, фульгурация, электроэксцизия с использованием электроножа. Удаление папилломы осуществляется путем действия на нее тока высокой частоты. Манипуляции проводятся при помощи активных электродов. Все они сводятся к двум основным способам воздействия: электрокоагуляции — прижиганию белковых компонентов тканей — и электротомии — иссечению тканей.

Лазерное иссечение

Для проведения данной процедуры преимущественно применяются СО-лазеры, поскольку они почти не повреждают окружающие новообразование ткани. Манипуляция проводится с обязательным обезболиванием, зачастую достаточно локальной анестезии, благодаря чему процедуру можно проводить в амбулаторных условиях. При выборе этой методики лечения женщин стоит помнить о побочных эффектах процедуры: кровотечении, рубцевании, вторичном инфицировании.

Лазерные методики схожи с хирургическими: их также преимущественно применяют для удаления большого скопления кондилом или в случае, когда другие методы не дали положительного результата. Также к этой процедуре прибегают в случае необходимости удаления остроконечных кондилом у беременных. При этом риски рецидива новообразований очень малы, никаких осложнений в родах или патологий развития плода не возникает.

Криотерапия

Это действенный и безопасный метод лечения ВПЧ-инфекции у женщин, который предусматривает использование в качестве хладагента оксида азота, жидкого азота и диоксида углерода. После воздействия вещества на новообразование происходит замораживание внутриклеточной и внеклеточной жидкости, что провоцирует гибель клеток после оттаивания. Обычно для криотерапии обезболивание не нужно, однако иногда можно воспользоваться местными анестетиками. Криотерапия эффективна для устранения небольших бородавок. В том случае, когда у женщины обнаружено скопление множества бородавок, их удаляют поэтапно.

Данная методика имеет несколько побочных явлений, которые необходимо учитывать: возникновение локального покраснения и припухлости с последующим появлением пузырей. Чтобы уменьшить риск повреждения окружающих новообразование тканей, перед процедурой его обрабатывают KY-гелем. Это средство при замораживании предоставляет возможность приподнять и отделить очаг воспаления от подлежащего эпителия.

Лечение химическими деструктивными методами

Удалить папиллому можно также специальными химическими средствами. К ним относятся растворы щелочей, кислот, солей. Наиболее эффективными среди них считаются ферезол, пероксид водорода, препараты мышьяка и ртути, висмута, растворы акрихина, медикаменты на основе молочной и салициловой кислот, азотные и уксусная кислоты, соки чистотела и туи. Преимущество этих средств — низкая стоимость. Однако к терапии химическими методами стоит подходить осторожно и в крайних случаях из-за побочных эффектов и плохой прогнозируемости.

Специфическая противовирусная терапия

В наши дни не изобретены еще препараты, которые оказывали бы специфическое воздействие на инфекцию ВПЧ, однако существует ряд лекарств, которые могут повлиять на проявления инфекции у женщин. В частности, свою эффективность доказал препарат имиквимод (индуктор цитокинов). Его ежедневно наносят на пораженные участки до полного исчезновения новообразований. Следует учитывать вероятность появления побочных эффектов у женщины: отечность, покраснение.

Папилломавирусная инфекция лечится иммуномодулятором изопринозином, который можно применять в виде таблеток или раствора. Препарат оказывает на организм мощное иммуномодулирующее действие. Эффективное деструктивное воздействие на новообразования оказывают солкодерм, азотная кислота и ТХУ. Кислоты, которые используются в 80%-й концентрации, провоцируют локальный коагуляционный процесс. Благодаря доступности и низкой цене кислот они часто применяются в терапии ВПЧ-инфекции у женщин (например, свою эффективность они доказали в лечении кондилом вульвы). Доказано, что применение кислот для терапии ВПЧ-инфекции приносит результат в 70-80% случаев.

Не менее действенным препаратом считается солкодерм — водный раствор, в составе которого есть продукты взаимодействия органических кислот (щавелевой, молочной, уксусной) с ионами металлов. Если использовать препарат локально, он вызывает мгновенную фиксацию ткани, что проявляется изменением окраски обрабатываемого участка. Затем ткань темнеет и высыхает, после чего струп самостоятельно отторгается. Процесс заживления возникшей ранки занимает немного времени и проходит без осложнений.

К преимуществам солкодерма можно отнести его безболезненное воздействие, возможность применять для терапии самых разных новообразований, отсутствие осложнений, быстрое заживление и воздействие исключительно на патологическую ткань, благодаря чему нет вреда окружающим ее тканям. Показания к назначению солкодерма: простые и подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы, актинокератозы, себорейные кератозы, базалиомы.

Иммунологическое лечение

В схеме лечения ВПЧ-инфекции у женщин обычно присутствует интерферон, который обладает противовирусными, иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами. Доказано, что вследствие применения препарата в очагах поражения со временем снижается содержание вирусной ДНК. Системное применение препарата позволяет избавиться от новообразований на коже.

Лечение цитотоксическими препаратами

Из этой группы препаратов чаще используется пофиллин. Для удаления бородавок применяют его 10-25%-й раствор. Это простой и доступный метод терапии, который обычно применяется в амбулаторных условиях. В течение 4-5 часов после нанесения этого медикамента на обрабатываемый участок кожи не должна попадать вода. В результате длительного применения пофиллина могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, признаки поражения почек, печени, миокарда, ЦНС. Категорически противопоказано назначение солкодерма при беременности, поскольку он может навредить плоду.

Папилломавирусная инфекция у женщин также лечится 5-фторурациллом, который назначают в виде 5%-го крема. Степень эффективности препарата очень высокая (85-90%). Однако стоит учитывать, что медикамент может спровоцировать мокнущие эрозии, локализованные на слизистой влагалища. Также препарат категорически нельзя использовать при беременности.

Цены на услуги
  • Лечение папилломавирусной инфекции у женщин от 15 000 руб.
Врачи гинекологи
  • Баранова Татьяна Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 36 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    м. Медведково, ул. Полярная, 32
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Киселёва Татьяна Юрьевна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Магомедова Мариян Хановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 26 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Щербина Лидия Александровна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Отрадное, ул. Пестеля, 11
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Петрова Светлана Валерьевна
    Врач гинеколог, стаж: 19 лет
    м. Митино, Ул. Митинская, 28к3
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Попова Вероника Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 24 года
    м. Сухаревская, ул. Селиверстов переулок, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Мемей Светлана Андреевна
    Врач гинеколог, стаж: 29 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Балаба Ирина Владимировна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 11 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Хван Милана Борисовна
    Врач гинеколог, стаж: 44 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Рузиева Гули Ашуркуловна
    Врач гинеколог, стаж: 25 лет
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Алифиренко Александр Викторович
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Новолоцкая Оксана Михайловна
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    Запись по телефону
  • Степанова Елена Ивановна
    Врач венеролог, стаж: 32 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Берлина Елена Ивановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 31 год
    м. Улица академика Янгеля, ул. Россошанская, 4,к.1
    Запись по телефону
  • Эрматова Светлана Джамиловна
    Врач венеролог, стаж: 25 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Шаповалюк Любовь Николаевна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 23 года
    м. Новые Черёмушки, ул. Гарибальди, 36
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Тхакумачева Джульетта Хамадовна
    Врач гинеколог, стаж: 21 год
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Негматов Баходур Исматович
    Врач венеролог, стаж: 21 год
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Асланбегова Евгения Раджабовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 8 лет
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону
  • Акиева Залина Джунидовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 4 года
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
Все врачи гинекологии