Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Лечение злокачественных опухолей шейки матки

Лечение злокачественных опухолей шейки матки комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение онкологических новообразований шейки матки и избавление пациента от патологических проявлений болезни. Лечение опухолей злокачественного характера производится с помощью лучевого, химиотерапевтического, хирургического либо комбинированного воздействия. Выбор методики лечения опухоли шейки матки обусловлен стадией онкологического процесса (размером и глубиной распространения новообразования) и гистологическим видом. При обширных формах злокачественного процесса осуществляется симптоматическая и паллиативная терапия, которая направлена на облегчение состояния пациентки.

Недоброкачественное преобразование слизистой, которая покрывает шейку матки, наиболее распространенная онкологическая патология женских детородных органов. Однако по летальным исходам такие опухоли шейки матки находятся на последнем месте, поскольку диагностируются на начальных этапах развития. В данном случае заболевание можно полностью вылечить. Злокачественные опухоли полости матки, как правило, образуются у пациенток старше 50 лет.

Содержание:

Диагностика

Злокачественная опухоль шейки матки диагностируется с помощью следующих методик:

  • Физикальное исследование тазовых органов. С целью исключения наличия опухолей шейки матки либо изменения в их размерах и форме доктор проводит обследование шейки матки, близлежащих органов, влагалища.
  • Ультразвуковая диагностика. С помощью звуковых волн создается изображение полости матки, которое дает возможность распознать онкологическое новообразование. Чтобы получить более четкие данные, УЗИ может проводиться трансвагинальным способом введением специального датчика во влагалище.
  • Гистероскопия. Подобный метод диагностического обследования заключается в использовании гибкой, тонкой трубки, которая вводится во влагалище. На конце трубки находится камера, которая выводит изображение матки шейки на экран, что позволяет доктору тщательно изучить состояние эндометрия и матки.
  • Биопсия. Данная методика исследования шейки матки направлена на взятие ткани для ее обследования с целью поиска раковых клеток. Как правило, для этого используют специальную трубку, которую помещают через влагалище в шейку матки. Со стенки соскабливают тонкий слой ткани, после чего врач-патолог обследует ее под микроскопом. В большинстве случаев биопсия единственный метод точной диагностики онкологических опухолей шейки матки.

Дифференциация опухоли

Обнаружив опухоль матки и проведя биопсию, специалист под микроскопом обследует полученный образец ткани матки с целью выявления степени и типа дифференциации новообразования. Эти показатели помогут установить, с какой скоростью будет расти онкологическое образование. Как правило, высокодифференцированные онкоклетки шейки матки распространяются чаще и быстрее растут. Также степень дифференциации дает возможность определить тактику лечения опухоли шейки матки.

При диагностировании рака шейки матки важно установить стадию болезни, которая выявляется на основании того, распространилось ли новообразование в другие части тела либо вросло в соседние органы. Если метастазы разрастаются, онкоопухоль будет состоять из таких же раковых клеток, как исходное новообразование. К примеру, если раковые клетки распространились в легкие, в которых будут присутствовать онкологические клетки, данная патология будет называться метастатическим раком эндометрия. Лечиться подобное осложнение будет согласно протоколам терапии рака слизистой, а не рака легких.

Чтобы диагностировать распространение онкоклеток шейки матки, может быть назначено проведение следующих обследований:

  • Лабораторные анализы. Анализы крови помогут выявить нарушения в работе почек и печени, а с помощью РAP-теста можно обнаружить расширение онкологического процесса на шейку матки. Также может быть проведен анализ на вещество СА-125, объем которого повышается при различных онкологиях.
  • Рентген грудной клетки.
  • Компьютерная томография. С помощью данного диагностического исследования делается большое количество рентгеновских последовательных срезов-снимков многих органов, позволяя получить точное изображение и найти новообразование в отдаленных участках организма (легкие, лимфоузлы). Нередко компьютерная томография выполняется с введением контрастных веществ, что дает возможность более точно увидеть наличие онкологических клеток на окрашенных участках тела.
  • Магнитно-резонансная томография. Данное обследование позволяет получить точное изображение матки шейки, лимфоузлов и других внутренних органов.

В определенных ситуациях для того чтобы установить стадию болезни, требуется оперативное вмешательство. Врачи удаляют шейку матки, берут образцы тканей из живота и тазовых органов, после чего оценивают и исследуют, насколько глубоко вросло новообразование. Также специалист проверяет, повреждены ли лимфоузлы и соседние органы.

Стадии злокачественных новообразований

Выбор тактики терапевтического воздействия и успешность лечебных мероприятий будут зависеть от стадии онкологического процесса. В зависимости от локализации и характера течения онкологии шейки матки различают несколько стадий рака эндометрия:

  • Начальная стадия. Патологические клетки диагностируются исключительно на слизистой внутреннего слоя матки. Такое новообразование называют карциномой матки шейки.
  • 1-я стадия. Новообразование проросло в эндометрий и, возможно, миометрий через слизистую.
  • 2-я стадия. Раковые клетки прорастают в шейку матки.
  • 3-я стадия. Онкологический процесс затрагивает все слои матки шейки и внедряется в соседние органы (лимфоузлы, влагалище).
  • 4-я стадия. Злокачественное образование прорастает в кишечник и мочевой пузырь либо распространяется на отдаленные части тела (кости, легкие, печень).

Независимо от стадии рака шейки матки, лечение будет подобрано к каждой пациентке с учетом состояния здоровья и физиологических особенностей.

Лечение

Различают три подхода к лечению новообразований злокачественных:

  • гормональная терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Для лечения онкопатологии шейки матки могут использоваться комбинированные подходы к терапии. Когда доктор решает, какой протокол и тип терапевтического воздействия подходит пациентке, он учитывает:

  • степень распространения злокачественная опухоль матки проникла ли она через миометрий, вросла ли в соседние органы;
  • степень дифференциации новообразования;
  • наличие онкологического процесса на других участках тела;
  • стадию болезни;
  • состояние и возраст пациентки.

Операции при злокачественных опухолях матки

Оперативное вмешательство наиболее популярный подход к лечению онкологии шейки матки. Гистерэктомия одно из подобных вмешательств, направленное на удаление тела матки. Кроме маточного тела и шейки матки, могут удаляться окружающие ткани:

  • фаллопиевы трубы;
  • яичники;
  • часть влагалища;
  • регионарные узлы.

Через пару месяцев пациентка может вернуться к привычной жизни. После хирургического вмешательства у некоторых могут наблюдаться слабость, тошнота, ощущение усталости, запоры. Как правило, эти проявления проходят через некоторое время.

Если у женщины не наступил период менопаузы, после операции прекратятся менструации и нарушится функция деторождения. Также могут возникнуть следующие осложнения:

  • сухость во влагалище;
  • приливы жара;
  • ночное потоотделение.

Подобные проявления спровоцированы снижением уровня гормонов, в таких случаях следует сообщить доктору. Существует множество лекарственных препаратов и кремов, способных помочь их компенсировать.

Хирургическое иссечение лимфоузлов может спровоцировать отек (лимфедему) в ногах. В подобном случае поможет лимфодренажный массаж.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечение злокачественных опухолей шейки матки, которое может проводиться относительно женщин, имеющих любую стадию рака. Данный метод терапевтического воздействия может использоваться до и после оперативного вмешательства. Если проведение операции невозможно, лучевая терапия будет основным методом борьбы с онкологией шейки матки. Распространенные формы заболевания лечатся лучевой терапией в сочетании с химиотерапией.

Чтобы бороться с онкологией шейки матки, специалисты используют два способа лучевой терапии:

  • Внешняя терапия. Специальным аппаратом в таз либо другие пораженные органы направляются лучи света. Курс радиотерапии составляет 5 сеансов в неделю на протяжении 2-3 недель. Одна процедура занимает 2-3 минуты.
  • Брахитерапия (внутренняя радиотерапия). Во влагалище помещается маленький цилиндр, который оснащен радиоактивным материалом. Процедура длится 3-4 минуты, подобные манипуляции делаются 2-3 раза в неделю.

Последствия лучевой терапии зависят от дозы, вида и локализации облучения. Внешняя радиотерапия таза и живота может вызвать рвоту, тошноту, расстройства мочеиспускания, диарею, выпадение лобковых волос. Участки кожи, на которые было сконцентрировано облучение, могут покраснеть, стать раздраженными и сухими. После терапии лучами женщина может чувствовать усталость на протяжении нескольких недель. В это время важно набираться сил и отдыхать.

Терапия лучами может навредить пациенткам, которым не удаляли яичники. Как правило, менструации прекращаются, в результате чего женщина испытывает признаки менопаузы. У молодых пациенток шанс возобновления менструаций существенно выше. После радиотерапии может возникнуть жжение, сухость, раздражение во влагалище. Доктор может порекомендовать воздержаться от интимной близости на протяжении 2-3 недель после процедур. Лучевая терапия может вызвать сужение влагалища. Если подобное состояние приводит к трудностям в половой жизни либо доктор не может провести осмотр, помогут определенные техники расширения влагалища.

Несмотря на то, что осложнения радиотерапии тяжело переносятся, их можно уменьшить, и они, как правило, быстро проходят. Лечащий доктор должен предоставить пациентке необходимые рекомендации.

Химиотерапия

Химиотерапия при борьбе с онкологией матки шейки использует специальные препараты, направленные на поражение опухолевых клеток. Чтобы снизить риск развития онкологии шейки матки, химиотерапия может осуществляться после операции либо вместе с ней. К примеру, рак матки 2-й, 3-й и 4-й стадий может рецидивировать. Если оперативное вмешательство не способно полностью удалить новообразование в шейке матки, химиотерапия проводится как дополнительный способ борьбы с онкопатологией.

На поздних стадиях онкологии шейки матки химиотерапия может назначаться в комплексе с радиотерапией. Как правило, она осуществляется внутривенно, циклами, может проходить в клинических условиях либо амбулаторно. Последствия химиотерапии будут зависеть от используемого препарата и дозы. Терапия химическими препаратами может привести к разрушению некоторых клеток:

  • Клетки крови. Когда средства для химиотерапии приводят к снижению уровня здоровых клеток, у пациентки могут появиться такие последствия, как синяки, инфекции, кровотечения, чувство усталости и слабости. Перед проведением химиотерапии доктор проверяет уровень клеток крови и назначает препараты, усиливающие их рост.
  • Клетки волос. Химиотерапия может спровоцировать их выпадение, но чаще всего волосяной покров отрастает спустя несколько недель после завершения терапевтического курса. Однако их структура и цвет могут измениться.
  • Клетки, покрывающие желудочно-кишечный тракт. После курса химиотерапии у женщины могут возникнуть диарея, запоры, тошнота, нарушение аппетита, рвота.

Существует множество способов, которые могут помочь пациентке облегчить либо вовсе ликвидировать последствия химиотерапии. Предоставить необходимую информацию и соответствующие рекомендации должен лечащий доктор.

Гормональная терапия

Для роста некоторым видам недоброкачественных новообразований шейки матки необходимы гормоны. Подобные онкообразования имеют рецепторы к прогестерону и эстрогену. Если результаты анализов показали, что на поверхности опухолей матки такие рецепторы присутствуют, то может помочь гормональная терапия. Также гормонотерапия может применяться для лечения обширной онкологии шейки матки.

Некоторые пациентки с диагностированной 1-й стадией болезни, желающие сохранить функцию деторождения, вместо оперативного вмешательства выбирают гормональную терапию. Наиболее популярный вид гормонотерапии использование прогестерона. Терапия рака эндометрия подобным способом может привести к таким побочным эффектам, как увеличение веса, повышенная восприимчивость в молочных железах, отеки.

Профилактика

Наиболее эффективная профилактическая мера от рака матки шейки прививка против вируса папилломы. Учеными были созданы две противовирусные вакцины Церварикс и Гардасил. Они применяются до вступления девушки в сексуальную жизнь, но после начала полового созревания. Если женщина уже имела контакт с переносчиком вируса, вакцинация будет бессильна.

Любая женщина должна следить за гигиеной сексуальной жизни. Беспорядочные контакты, пренебрежение контрацептивами и раннее начало половых отношений могут привести к высокому риску заражения папилломавирусом и его патологическими видами. В целях предупреждения онкологии шейки матки следует уделить внимание общему укреплению организма: правильно питаться, искоренять пагубные привычки, вести здоровый способ жизни.

Прогнозы

В 90% случаев рак шейки матки излечивается путем хирургического вмешательства в комплексе с радиотерапией. Поскольку злокачественная опухоль шейки матки обнаруживается на ранних стадиях, то лечебные мероприятия рака эндометрия назначаются своевременно, не позволяя метастазам распространиться на другие органы. Специалисты рекомендуют каждой женщине проходить регулярный гинекологический осмотр и диагностику состояния половой системы, а при возникновении маточного кровотечения либо других патологических симптомов обращаться к врачу-гинекологу.

С помощью визуального осмотра и проведения дополнительных исследований доктор сможет обнаружить нарушения в эпителиальных тканях матки шейки и назначить соответствующий курс лечебных мероприятий. Раннее диагностирование предракового состояния поможет предупредить его переход в онкопатологию.

Цены на услуги
  • Лечение злокачественных опухолей шейки матки от 4 500 руб.
Врачи гинекологи
  • Баранова Татьяна Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 36 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    м. Медведково, ул. Полярная, 32
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Киселёва Татьяна Юрьевна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Магомедова Мариян Хановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 26 лет
    м. Аэропорт, ул. Черняховского, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Щербина Лидия Александровна
    Врач гинеколог, стаж: 37 лет
    м. Отрадное, ул. Пестеля, 11
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Петрова Светлана Валерьевна
    Врач гинеколог, стаж: 19 лет
    м. Митино, Ул. Митинская, 28к3
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Попова Вероника Николаевна
    Врач гинеколог, стаж: 24 года
    м. Сухаревская, ул. Селиверстов переулок, 8
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Мемей Светлана Андреевна
    Врач гинеколог, стаж: 29 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Балаба Ирина Владимировна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 11 лет
    м. Улица 1905 года, улица 1905 года, 21
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Хван Милана Борисовна
    Врач гинеколог, стаж: 44 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Рузиева Гули Ашуркуловна
    Врач гинеколог, стаж: 25 лет
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Алифиренко Александр Викторович
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Новолоцкая Оксана Михайловна
    Врач гинеколог, стаж: 2018 лет
    Запись по телефону
  • Степанова Елена Ивановна
    Врач венеролог, стаж: 32 года
    м. Таганская, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Берлина Елена Ивановна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 31 год
    м. Улица академика Янгеля, ул. Россошанская, 4,к.1
    Запись по телефону
  • Эрматова Светлана Джамиловна
    Врач венеролог, стаж: 25 лет
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Шаповалюк Любовь Николаевна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 23 года
    м. Новые Черёмушки, ул. Гарибальди, 36
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Тхакумачева Джульетта Хамадовна
    Врач гинеколог, стаж: 21 год
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
  • Негматов Баходур Исматович
    Врач венеролог, стаж: 21 год
    м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, 43
    м. Марьино, ул. Новомарьинская, 32
    Запись по телефону Цена:
    1500 руб.
  • Асланбегова Евгения Раджабовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 8 лет
    м. Курская, ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
    м. Жулебино, ул. Преображенская улица, 4
    Запись по телефону
  • Акиева Залина Джунидовна
    Врач акушер гинеколог, стаж: 4 года
    м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 41 Б
    Запись по телефону Цена:
    1 500 руб.
Все врачи гинекологии