Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Оперативное лечение свищей влагалища

Оперативное лечение свищей влагалища — это пластическая операция, производимая хирургическим путём, которая представляет собой рассекание повреждённых участков влагалища и наложение швов. Суть процедуры заключается в ушивании патологических соустей (фистул) посредством лоскутной пластики.

Свищи во влагалище могут образоваться по различным причинам. Чаще всего они появляются в результате:

  • осложнений при проведении гинекологических или акушерских процедур в области влагалища;
  • разрыва влагалища в процессе тяжелых родов;
  • воспаления или опухли;
  • лучевой терапии.

Если свищ влагалища уже развился, а по отношению к нему не были предприняты хирургические меры, могут возникнуть различные осложнения - к примеру нарушение менструального цикла, бесплодие и пр.

Содержание:

Диагностика

Диагностика свищей влагалища — несложная процедура. В первую очередь при подозрении на данную патологию нужно провести гинекологический осмотр. Если есть свищи во влагалище, то можно легко их обнаружить. Далее определяются их размеры и высота. Помимо осмотра с помощью зеркал и зонда, который позволяет хорошо исследовать стенки влагалища, в некоторых случаях целесообразно применение УЗИ, рентгеноскопии, цистоскопии, вагинографии, КТ. При правильном диагностировании можно быть уверенным в том, что дальнейшее оперативное лечение свищей влагалища пройдёт успешно.

Свищи делятся на следующие категории:

  • Мочеполовые (мочеточниково-генитальные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные).
  • Ректовагинальные (толстокишечно-влагалищные, тонкокишечно-влагалищные, прямокишечно-влагалищные).
  • Брюшно-стеночные.
  • Генитальные.

Оперативное лечение

Оперативные вмешательства при мочеполовых свищах проводятся посредством доступа через влагалище или брюшную область, при этом применяется обезболивание регионарным методом или эндотрахеальным наркозом. При хирургическом лечении пузырно-влагалищного свища рассекают фиброзное кольцо по краям свищевого хода, затем рассекают стенки мочевого пузыря и влагалища, после чего ушивают каждый слой. При оперативном лечении уретро-влагалищных свищей используют метод уретероцистонеостомии.

Основной этап хирургического вмешательства при уретро-влагалищных свищах проводят следующим образом: рубцовую ткань патологической фистулы влагалища иссекают, а затем ушивают. При этом учитываются размеры патологического процесса: если он небольшой, то швы накладываются в поперечном направлении, а если обширный, то в продольном.

Оперативное лечение образовавшихся свищей проводят через стенки влагалища, прямую кишку или промежность. Если ректовагинальная стенка остро травмировалась и вызвала свищ, соединяющий влагалище и прямую кишку, то нужно срочно провести операцию (не позже 18 часов). Для удаления свищей во влагалище обрабатывают рану, рассекают поражённые ткани, окружающие свищ влагалища, а далее накладывают швы на каждый слой перегородки прямой кишки и вагины.

В случае повреждения анального сфинктера иногда дополнительно проводят его коррекцию, данное вмешательство оперативного характера называется сфинктеропластикой или сфинктеролеваторопластикой).

Если свищ расположен глубоко на стенке влагалища (6 см от анального отверстия), то он удаляется посредством лапаротомического доступа.

В случае рецидивов свищей влагалища хирургические вмешательства проводятся повторно. Однако это редкость — первая операция удаляет проблему в 96%. Беременеть разрешается только спустя полтора-два года после закрытия свищей, но в некоторых случаях рекомендуется кесарево сечение, которое исключает прохождение плода по родовым путям через отдел влагалища.

Возможные осложнения

Как и после многих хирургических операций, могут возникнуть осложнения:

  • Повторное образование свищей;
  • Деформация в области мочеполовой системы или в кишечнике;
  • Сокращение матки.

Чтобы избежать всех негативных последствий, которые могут появиться после оперативного лечения свищей влагалища, нужно обратиться к высококвалифицированным специалистам. К тому же в клинической практике гинекологии внедрено много инноваций для лечения заболеваний такого плана.

Цены на услуги
  • Оперативное лечение свищей влагалища от 10 000 руб.
Врачи гинекологи
Все врачи гинекологии