Подберем лучшего гинеколога! Звоните круглосуточно!

+7 (495) 989-52-02

Цистит у женщин - симптомы и лечение

Цистит — воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, инфекционного или неинфекционного характера. Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин в силу особенности строения мочевыводящей системы, и быстро переходит в хроническую форму.

Цистит нельзя отнести к смертельным заболеваниям, но он сильно нарушает качество жизни пациента и может стать причиной воспаления соседних органов. Так, невылеченная болезнь у женщин переходит в воспалительное заболевание матки и придатков, ухудшая состояние пациентки.

Содержание статьи:

Причины появления цистита

Главная причина инфекционного женского цистита — заражение слизистой мочевого пузыря патогенными микроорганизмами, чаще всего бактериями. Микробы проникают в орган несколькими способами:

  • через уретру;
  • по кровотоку и лимфотоку.

Попадая в уретральный канал, патогенные микроорганизмы мигрируют в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. У женщин уретра короткая и широкая, поэтому инфекции легче преодолеть мочеиспускательный канал. Кроме того, рядом с мочевыделительной системной располагается влагалище со своей микрофлорой и прямая кишка. Если женщина неправильно подмывается или подтирается, кишечная палочка мигрирует во влагалище и уретру.

По кровотоку патогены перемещаются из различных очагов инфекции, это может быть кариес, респираторное заболевание, инфекции репродуктивных органов. Такой вид воспаления относится к вторичной патологии.

Возбудителями инфекции чаще всего являются следующие бактерии:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • стрептококки и стафилококки;
  • протеи;
  • возбудители ЗППП — гонококки, спирохеты, трихомонады, микоплазмы.

На фоне пониженной активности иммунной системы возможно развитие вирусного и даже грибкового и паразитарного патологического процесса. При нормальном иммунитете вирусы и грибки не способны проникнуть внутрь мочевого пузыря, их активность ограничивается слизистой и кожными покровами.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию инфекционной патологии у женщин:

  • переохлаждение организма;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • плохая интимная гигиена;
  • ношение трусиков-стрингов;
  • беспорядочные половые связи.

Причины неинфекционного заболевания также разнообразны:

  • Прием агрессивных медикаментов, которые раздражают мочевой пузырь, выводясь с мочой. Это некоторые антибиотики, цитостатики.
  • Аллергические и аутоиммунные реакции на патогенные микроорганизмы.
  • Воздействие лучевой терапии.
  • Травмы, ожоги, химическое воздействие на орган, операции.

Существует и нейрогенный цистит, причина которого — поражение нервной системы.

Симптомы женского цистита

Симптомы болезни могут быть разными, в зависимости от вида, причины и стадии патологического процесса. Но врачи выделяют ряд общих признаков, которые помогут заподозрить воспаление мочевого пузыря у женщины:

  • ноющие боли внизу живота;
  • резь при мочеиспускании;
  • жжение после мочеиспускания;
  • частые и ложные позывы в туалет;
  • выделение мочи по каплям;
  • моча мутная, плохо пахнет;
  • в моче могут появляться примеси гноя и крови;
  • ухудшается общее состояние, повышается температура тела, знобит.

При интерстициальном цистите или синдроме болезненного мочевого пузыря женщину может беспокоить только частое мочеиспускание и боль внизу живота, признаки инфекции отсутствуют.

Посткоитальный недуг возникает строго после полового акта, но симптомы его разнообразны, ведь вызывает патологию инфекция.

При лучевом цистите нет повышения температуры, но в моче появляется кровь, а пациент жалуется на сильные боли, частые позывы в туалет. Нередко болезнь сопровождается образованием свищей.

Абактериальный процесс чаще протекает в хронической форме и сопровождается смазанной симптоматикой. Пациентку беспокоят слабые боли, частое мочеиспускание, примеси крови в биологической жидкости.

Острый инфекционный воспалительный процесс сопровождается яркими признаками, которые самостоятельно стихают через несколько суток после появления, но полностью не исчезают. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и беспокоит периодическими рецидивами.

Характерные боли

Воспаление мочевика можно легко спутать с гинекологическим недугом, поэтому стоит рассмотреть отдельно самый распространенный симптом — боль. При воспалении мочевого пузыря в острой стадии женщину беспокоит боль внизу живота в проекции мочевого пузыря, то есть над лобком. Она ноющая и настойчивая, может быть стреляющая. В последнем случае боль отдает в пах, на кожу наружных половых органов.

Если сравнить ощущения при воспалении мочевого пузыря и яичников, то в случае поражения придатков алгия беспокоит с правой или левой стороны. При цистите симптом сосредоточен в центральной части низа живота.

Если неприятные симптомы распространились на поясницу, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это признак поражения почек. Патология парного органа - очень опасное явление, которое требует своевременного лечения.

Характерным признаком воспалительного процесса мочевика и уретрального канала является боль при мочеиспускании. При попадании мочи на пораженную слизистую начинает щипать, затем остается жжение.

Кровь в моче

Острый патологический процесс с кровью носит название геморрагический. Выделяют следующие причины появления крови:

  • Если возбудителем стали ЗППП. Эти инфекции очень агрессивны, они травмируют слизистую и истончают ее, провоцируя кровотечение.
  • Прогревание при остром заболевании усиливает приток крови и активность возбудителя, что может привести к травмированию слизистой.
  • Возрастные изменения приводят к истончению стенок мочевика, появлению на них микротрещин. Способствуют кровотечению сопутствующие патологии — камни в мочевом пузыре.
  • Формирование язвочек и свищей внутри органа.

У женщин кровь в моче не всегда связана с обострением цистита. Нужно убедиться, что кровь выделилась не из влагалища. На фоне инфекционного заболевания может произойти сбой менструального цикла и начало месячных в неположенный срок. Также кровянистые выделения могут быть связаны с бурным половым актом, неаккуратным гинекологическим осмотром, с началом приема оральных контрацептивов.

Как диагностировать цистит

Чтобы избавиться от болезни навсегда, необходимо правильно поставить диагноз и выявить причину нарушения. Если провести только симптоматическую терапию, воспалительный процесс может в скором времени проявиться снова.

Первым делам врач проводит устную консультацию, выслушивает все жалобы и собирает анамнез, изучает медицинскую карту. Для подтверждения диагноза назначают анализы и инструментальное обследование.

Анализы мочи — общий и по Нечипоренко. В результате будут наблюдаться такие изменения:

  • Моча непрозрачная, из-за примесей крови имеет бурый оттенок.
  • Снижается удельная плотность мочи.
  • Наблюдается повышенное содержание лейкоцитов.
  • В моче находят эритроциты.
  • Повышается количество клеток эпителия.
  • Бактериурия обязательно сопровождает воспалением мочевика, так как патогены вымываются со стенок органа и выходят наружу с мочой.
  • На фоне воспаления наблюдается увеличение количества слизи.

Анализы на половые инфекции. Так как цистит могут вызывать ЗППП, очень важно сдать анализы на скрытые венерические заболевания:

  • ПЦР мазков из влагалища и уретры;
  • ИФА образца крови;
  • Изучение мазков под микроскопом, бакпосев.

УЗИ мочевого пузыря и малого таза назначают для того, чтобы оценить состояние внутренних органов. Процедура поможет обнаружить свищи, переход воспалительного процесса на матку и придатки, почки.

Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, назначается при сложных формах заболевания. Если инфекция не выявлена, можно заподозрить, что неприятные симптомы связаны с новообразованием, язвами внутри органа, развитием дисплазии. При помощи цистоскопа врач осмотрит слизистую изнутри и сделает выводы о ее состоянии.

К какому врачу обратиться при цистите?

Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы лечат урологи, но при подозрении на болезнь рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики или терапевту. Доктор проведет первичную диагностику, если диагноз подтвердится, то порекомендует лечение или направит к урологу. В этом случае решение будет зависеть от сложности заболевания.

Например, если у пациента не осложненная острая патология, терапевт сам назначит антибактериальный препарат и пациент вылечится. Но если болезнь протекает тяжело, с осложнениями на почки, либо в хронической стадии или имеет неинфекционный характер, потребуется консультация узкого специалиста.

Пациентки часто обращаются к гинекологу с признаками цистита. Это правильное решение при не осложненном течении. Так же как и терапевт, гинеколог достаточно компетентен и может назначить медикаментозное лечение. Но в сложный случаях гинеколог не сможет оказать женщине помощь в необходимом размере, так как не обладает достаточными знаниями в этой области.

Обязательно посетить уролога при любой форме болезни нужно беременной женщине. В период вынашивания малыша иммунная система сильно ослабевает, а вероятность осложнений на почки возрастает. Уролог проверит работу почек и назначит лечение, либо профилактические мероприятия. Беременных отправляют к доктору узкой специализации даже при отсутствии симптомов воспаления, но если наблюдаются изменения в составе мочи.

Лечение цистита

Терапия воспалительного заболевания мочевика комплексная, назначают применение медикаментозных препаратов, физиотерапию, народные средства, диету. Лечение зависит от формы патологии. Основу терапии инфекционного заболевания составляют антибиотики, либо противомикробные и противовирусные препараты.

Антибиотики подбирают индивидуально, рассмотрим несколько популярных средств:

  • Монурал — сильный препарат, эффективен в отношении большинства возбудителей. Часто назначают еще до обследования, когда требует немедленно начать терапию. Применяют при острой форме недуга, однократно.
  • Нолицин — препарат широкого спектра действия, применяют 3-5 дней по 1 таблетки 2 раза в сутки.
  • Палин назначают при патологиях мочевыводящей системы, он эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих патологию мочевика, пиелонефрит и уретрит, среди них кишечная палочка, клебсиелла, протеи, стрептококки. Применяют препарат по 200 мг утром и вечером, 10 дней.
  • Фурагин — известный уросептик, эффективный при патологиях мочеполовой системы. Назначают по 100 мг 4 раза в сутки, курс лечения от 7 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Фурадонин — аналог предыдущего препарата. Назначают по 100 мг 4 раза в сутки, 7 дней.
  • Кларитромицин назначают при хламидийной форме.

Комплексное лечение недуга включает прием препаратов растительного происхождения. Они не могут заменить антибиотики, но окажут мочегонное и противовоспалительное действие. Благодаря фитопрепаратам симптомы болезни пропадают, а выздоровление наступает быстрее. К самым популярным среди врачей и пациентов относят следующие средства:

  • Цистон. Изготовлен на основе экстрактов трав с добавлением мумие. Снимает воспаление, улучшает отток мочи, выводит песок. Принимают по 2 таблетки 2 раза в день, курс лечения 4-6 месяцев. Во время терапии необходимо пить много воды. От 2 литров в сутки и более.
  • Канефрон. Эффективен при хроническом заболевании. Подавляет размножение патогенов, снимает спазм, оказывает мочегонный эффект. В состав входит трава золотысячника, корень люистока и листья розмарина. Принимают Канефрон по 2 драже трижды в день, 2-4 недели.
  • Фитолизин на основе экстракта плодов клюквы стимулирует иммунитет и оказывает мочегонный эффект. Фитолизин принимают по 1 капсуле трижды в день во время еды. Курс лечения 4 недели или дольше, если рекомендовал врач.
  • Уропрофит — БАД с экстрактами клюквы, толокнянки, хвоща полевого. Оказывает мочегонное действие, снимает воспаление и усиливает действие антибиотика. Назначают по 1 капсуле утром и вечером во время приема пищи. Курс лечения 30 дней.
  • Уролесан в каплях оказывает спазмолитическое и желчегонное действие, снимает воспаление, увеличивает продуцирование мочевины. Изготовлен на основе растительных компонентов — листьев перечной мяты, клещевины, хмеля, семян моркови и экстракта душицы. Назначают по 8-10 капель на кусочке сахара, в течение 5—30 дней, в зависимости от тяжести патологии.

Лечение бактериального цистита сопровождается симптоматической терапией, так как болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, высокой температурой тела.

Спазмолитики. К таким лекарствам относят Шо-шпу и Дротаверин, Папаверин и др. При воспалительном процессе происходит спазм мочевого пузыря, что вызывает боль и частые позывы в туалет. Спазмолитик расслабляет мускулатуру органа и помогает снять приступ болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты. В эту группу входит Нурофен или Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Парацетамол и тд. Препарат снимает жар, избавляет от болевого синдрома внизу живота, головных болей.

Комбинированные препараты. Пенталгин, Спазмалгон и др. содержат в себе сразу несколько компонентов: спазмолитик, обезболивающие и противовоспалительные средства. Такое лекарство сразу убирает спазм и боль, снимает высокую температуру и улучшает качество жизни женщины.

В домашних условиях можно дополнить терапию народными средствами. Если женщина решает применять народное лечение, рекомендуется об этом сообщить врачу. И нужно понимать, что по действию народные рецепты схожи с фитопрепаратами, поэтому применять их вместе не стоит. Нарушение этого правила может привести к развитию аллергии.

Популярные народные рецепты:

  • Клюквенный морс/сок. Клюква оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, очень эффективна при воспалении мочевика.
  • Отвар ромашки. Ромашковый чай снимает воспалительный процесс и боль, успокаивает и улучшает сон. Настой можно использовать и местно для сидячих ванночек, чтобы устранить патологический процесс в уретре и влагалище.
  • Семена укропа оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект. Принимают в виде отвара.

Полноценное лечение должно завершаться физиотерапией, которая восстановит пораженные ткани, поможет укрепить иммунную систему и предупредить рецидив. Магнитотерапию и другие процедуры назначают после купирования острого воспаления в качестве дополнения.

Если появились признаки молочницы во влагалище на фоне приема антибиотиков, женщине назначаются вагинальные свечи с противогрибковым компонентом.

Диета при цистите

Болезнь мочевого пузыря требует обязательно соблюдать диету во время и после лечения. Употребление агрессивных продуктов приводит к усилению болевого синдрома, болезнь дольше лечится.

Запрещены напитки:

  • Алкоголь запрещен в любом виде и количестве. Он несет дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему и запрещен с некоторыми антибиотиками.
  • Кофе и крепкий чай также нагружают почки, мешая организму бороться с инфекцией.
  • Газировка, сладкие магазинные соки и лимонады не несут никакой пользы, засоряют организм, заставляют тратить ресурсы на выведение вредных веществ.

Лучше всего заменить вредные напитки клюквенным или брюсничным морсом, ромашковым чаем и простой водой без газа. Такие жидкости не несут угрозы организму, не перегружают его. Отвары оказывают мочегонный и противовоспалительный эффект и при этом имеют приятные вкусовые качества.

Запрещены продукты:

  • Консервы, маринады, полуфабрикаты и фастфуд. Такая еда содержит много соли и специй, которые раздражают слизистую мочевика и уретры. Кроме того, пациент не знает из чего была изготовлена такая продукция и насколько она полезна организму.
  • Чеснок, лук, горчица и хрен, острый перец и другие пряности раздражают слизистую и делают симптомы болезни более выраженными.
  • Чрезмерно жирная и жареная еда вредна и негативно сказывается на течении болезни.

Рекомендуется питаться натуральной и полезной пищей. В перечень разрешенных продуктов входит мясо и яйца, овощи и фрукты, орехи и ягоды, крупы, молочные продукты. Вместо специй и соли приправлять блюда рекомендуется свежей зеленью.

Профилактика цистита

Если болезнь диагностируется не вовремя, возможно возникновение осложнений. Воспаление мочевого пузыря у женщин может привести к развитию пиелонефрита, аднексита, вагинита. Чтобы избежать этого, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и ответственно отнестись к профилактике патологии:

  • Избегать переохлаждения и одеваться по погоде. Холод вызывает спазм сосудов, что приводит к нарушению иммунного ответа. У бактерий появляется время активно делиться, так как иммунитет с ними не борется.
  • Соблюдать правила личной гигиены, не носить стринги и подмываться спереди назад. Не соблюдая эти правила, женщина сама заносит кишечную палочку во влагалище и уретру, вызывая воспалительные заболевания.
  • Избегать беспорядочных половых связей. Рискованная сексуальная жизнь увеличивает риск заражения ЗППП и специфического цистита.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать авитаминоза. Такие меры помогут укрепить иммунитет и избежать воспалительных патологий.

Избежать неинфекционного цистита сложно, так как причины его возникновения достаточно специфичны и редко зависят от самого пациента.

Источники

  1. Цистит: диагностика, лечение, профилактика - Автор: Никольченко А. П. Редактор: Смирнова М. В.
  2. Учебник по урологии - Лопаткин Н. А.
  3. Цистит - Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н.Назаров
  4. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Пособие для врачей. - Лопаткин Н.А., Деревянко И.И, Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Решедько Г.К., Сехин С.В., Лоран О.Б., Петров С.Б., Бабкин П.А.
Диагностика заболевания
Оценка: 1 Оценка: 2 Оценка: 3 Оценка: 4 Оценка: 5
5.00 (Всего проголосовавших: 1)
Я согласен на обработку персональных данных
Получать ответы на почту
#14
Отличная статья, спасибо автору!
Получать ответы на почту